Консультация хирурга /

Рука опухла в шишках — вопрос №661953

478 просмотров

Добрый день. Отец Болен полиартритом уже много много лет, живет на метипреде, метотрекасате, найзе . Год назад на локте был бурсит, откачали жидкость, с тех пор она появляется немного, сама уходит . Месяц назад у него как он говорит воспалилась мышца на руке, что-то там выпирало, рука краснела, горела, как фурункул внутренний. Прикладывали димексид , вроде боль стихла прошло. Но сейчас опять тоже самое, выспалась рука, опухшая в два раза, от запястья до локтя с внутренней стороны очень твёрдые как шишки выпирают, ему больно ей крутить , она горит, температурит. Сейчас ему даю амокстклав 850 , прикладываю мазь вишневского , димексид с новокаином и диклофенаком ). Сегодня ездил к дежурному хирургу, молодой врач посмотрел, поохал , сказал не пройдёт на нашем лечении, приехать опять к нему. Но мы живем в посёлке , сегодня специально ездили в больницу. Я понимаю, что это видимо связано с артритом, но вот эти твёрдые шишки , продолговатые, как на мышцах они. Что же нам делать. Уже все мази перепробовали . Что это за шишки могут быть?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте, Алена!
Дозиррвка амоксиклава для взрослого человека 1000х 2 р в день- 7 дней
Что эа шишки- сказать затрудняюсь
Но похоже на тофусы- изменения мягких тканей связанные с основным заболеванием
Мое мнение- нужна иммобилизация( гипсовая лонгета) на 7- 10 дней
Решение вопроса о назначении ГКС ( дексаметазон 8 мгх 2 р в день)
Лучше- в условиях отделения хирургии
Общий клинический анализ крови
Бх крови ( мочевина, креатинин, СРБ, ферритин)
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо за ответ. Мы перематываем руку бинтами, отёк гуляет, перемотаем у локтя, он уходит в кисть . На ваш взгляд нам к антибиотикам сейчас дексаметазон добавить? В уколах или таблетках? Сейчас он не хочет уже никуда ехать , все лечение на мне будет пока. Что ещё предпринять?

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Хирург
Нужна иммобилизация
Бинтовать мало
Купите в аптеке гипсовый бинт- посмотрите ролик как его накладывать ( из полно на ютюбе)- ну вот раз уж так сложилось что врач недоступен
Насчет дексаметазона- это иньекции : 8 мгх 2 р в день
Но надо обязательно с врачом терапевтом обсудить назначение- я же не знаю пациента, есть противопрказания- лекарство очень серьезное
Местно : слелайте сложную смесь : поровну смешать мазь Вишнеского+ магнезия+ водка и наложить на ночь хороший толстый компресс
Клиент
Елена, у отца кожа бумажная, сейчас немного поранил саму кожу и из неё покапала желтая прозрачная жидкость? Что это? Рука лучше, но шишки твёрдые остались, немного из-за оттока этой жидкости спал отёк
Врач УЗД, Хирург
Это вытекла тканевая жидкость
На лопнувшее место нужно наложить повязку с антисептиком- хлоргексидин или что есть под рукой
Хирург
Здравсвуйте. нужен ревматолог конечно же. И да шишки обусловлены артритом. Стоило сделать узи мягких тканей когда приезжали в больницу посмотреть что за шишики. Сдать кровь мочу на анализ. Бх крови так же стоит сдать. руке покой нужен. Дозировка антибиотиков нормальная. Будьте здоровы
Принятый ответ
Клиент
Данил, спасибо за ответ. Пока анализы ему негде сдавать. Что нам ещё предпринять по-мимо примочек с димексидом и Мази вишневского? Может вишневского не нужно? Но он говорит легче после неё
Хирург
Думаю стоит ее мазать она прогревает.
Хирург
Здравствуйте, Алена !
Ситуация конечно же нелёгкая , боль изнуряет и она сразу в нескольких областях !
Вместе с тем , судя по фото я признаков нагноения или иной проблемы, которую можно было бы разрешить хирургическим путём я не вижу !
На мой взгляд , было бы правильнее папу недели на 2 госпитализировать в отделение ревматологии и лечить в стационаре до снятия обострения , подобрать оптимальное лечение для продолжения дома !
Удачи Вам !
Принятый ответ
Клиент
Яков, спасибо. Да, в понедельник повезём в Тюмень, может положат в больницу.
Клиент
Яков, у отца кожа бумажная, сейчас немного поранил саму кожу и из неё покапала желтая прозрачная жидкость? Что это? Рука лучше, но шишки твёрдые остались, немного из-за оттока этой жидкости спал отёк
Хирург
Да , Вы правы, от длительного приема гормонов и цитостатиков наступает гипотрофия кожи (она как папиросная бумага!) ! Выделяется скорее всего лимфа ! Нужно место повреждения обрабатывать Хлоргексидином и накладывать повязку с Йодопироном !
Клиент
Яков, получается из-за этой лимфы отёк сильный. Сейчас она прилично так вышла, я ещё понадавливала на руку. Ему легче. Но вот шишка сохранилась конечно. Надо как-то размягчать ее
Хирург
Перевязки делайте , сколько вытечет ! А плотные шишки это уже воспаленные хрящевые образования , их невозможно удалить !
Клиент
Яков, спасибо большое. Делаем
Хирург
Здравствуйте.
По фото видно что имеется явления полиартрита. Но и отек тоже уменьшается - это заметно.
Единственное что настораживает это повышение температуры.
Медикаменты принимаете правильные. А вот на счет гормонов - это надо обговорить с ревматологом.
Экстренной хирургической ситуации по фото я пока не вижу.
Проконсультируйтесь у хорошего специалиста.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Клиент
Андрей, у отца кожа бумажная, сейчас немного поранил саму кожу и из неё покапала желтая прозрачная жидкость? Что это? Рука лучше, но шишки твёрдые остались, немного из-за оттока этой жидкости спал отёк
Клиент
Андрей, у него у самого нет температуры, горячая рука, это место где твёрдые шишки. Как-то надо их сейчас размягчить
Хирург
Если эта жидкость капает из разрывов кожи, то на эти ранки надо накладывать повязки с Мирамистином (или водным раствором хлоргекседина), чтобы еще инфекция не проникла под кожу.
Шишки пока и будут плотными пока не посоветуетесь по поводу лечения полиартрита с ревматологом.
Чтобы уменьшить отек можно еще принимать Супрастин по 1т - 2 раза дня 3-5.
Клиент
Андрей, спасибо.
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
В идеале попасть бы к ревматологу!
А сейчас руке нужен покой. Купите пластиковый ортез. С ним и мыться можно спокойно и он лёгкий, что очень важно для пожилого человека!
Амоксиклав только в малой дозировка принимаете, нужно 1000 мг. 850 это детская дозировка.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шишка на ноге
7 декабря 2023
Мария
Вопрос закрыт
Образование в районе миндалины
14 декабря 2024
Анна
Вопрос закрыт
Шишка снаружи анального прохода
15 января
Алина, Магнитогорск
Вопрос закрыт
Прыщ на подбородке
2 февраля
Евгения, Рязань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Докторович Багович
0 отзывов
Хирург, Терапевт, ЛОР
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Ирина Ивановна Юдина
52 отзыва
Хирург
2011-2017 ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Дмитрий Юрьевич  Андреев
46 отзывов
Хирург
2013–2019: ФГБОУ ВО «СтГМ
Опыт работы: 5 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Хирург, Травматолог
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий