Частый пульс и гипертензия — вопрос №662068

Question

Частый пульс и гипертензия — вопрос №662068

Юлия, Орёл

552 просмотра

5 ноября 2021

Добрый день! Проконсультируйте, пожалуйста, по артериальному давлению и пульсу.
В апреле на приеме кардиолог поставила диагноз: эссенциальная (первичная) гипертензия. Гипертоническая болезнь 2,2,3, впервые выявленная. H2A.
Давление на тот момент максимально повышалось до 160/95. Присутствовала головная боль, тошнота, слабость, небольшая отёчность. Связываю повышение давления с сильным нервным стрессом и усиленной физической работой.
ЭКГ: ритм синусовый, правильный. Гипертрофия левого желудочка. Частота пульса 100.
УЗИ сердца: полости не расширены, клапаны интактны. Нарушения систолической и диастолической функции не выявлено. Патологических потоков не зарегистрировано. Зоны нарушения локальной сократимости не выявлены. Гипертрофия левого желудочка не подтверждена. УЗИ почек и надпочечников: структурных изменений не выявлено.
Гормоны щитовидной железы ТТГ и Т4 св. в норме.
Кардиолог назначает Небилонг Н 5 мг утром и тромбо-АСС 100 мг утром, атаракс 25 мг на ночь. Атаракс пила недели две где-то.
Давление нормализовалось на третий день. Но частота пульса всё равно была повышенной. Дневник вела месяц, всё было в норме. Потом перестала. В конце октября начала мерить давление и стала замечать, что оно временами повышенное -135/80, пульс доходит до 100. С утра, как только встану с кровати, ничего не делая, давление 118-120/75-80, а к вечеру всегда 135/80.
Уважаемые специалисты, прошу вас прокомментировать мою ситуацию. Норма ли это, что к вечеру давление поднимается до этих цифр? Или мне нужно сменить препарат на другой, а ещё лучше - комбинированное лечение? Небилонг Н должен снижать частоту пульса, у меня пульс остаётся повышенным, почему препарат не действует? И ещё важный вопрос - может ли препарат Небилонг Н повышать сахар в крови?
Спасибо заранее за помощь!

Вопрос закрыт

тахикардия

повышенное давление

препарат от давления

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Юлия, 5 ноября 2021

Клиент

Марина, здравствуйте. Спасибо за ответ. Ивабрадин пила до того, как случилось повышение давления. Он помогал мне урежать пульс. Но кардиолог на приёме сказала отменить этот препарат, т.к. нельзя вместе с Небилонг Н.
Если можно, хотела бы попросить Вас посмотреть УЗИ сосудов головного мозга (описание прикрепила к вопросу). Нужны ли мне статины?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юлия, 5 ноября 2021

Клиент

Екатерина, здравствуйте. Нет, атаракс пила две недели непрерывно.
Екатерина, посмотрите, пожалуйста, результаты УЗИ сосудов головного мозга (прикрепила к вопросу) Нужны ли мне статины?

Пожаловаться

Юлия, 5 ноября 2021

Клиент

Екатерина, на консультации у невролога я тоже была весной ещё. Назначили сделать МРТ шейного отдела позвоночника. Заключение: остеохондроз шейного отдела позвоночника, грыжа диска С4/5, протрузии дисков С5/6. Результат МРТ прикрепляю к вопросу.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 5 ноября 2021

Невролог, Терапевт

Стоит сдать липидограмму чтобы определиться со стариками, в целом изменения небольшие

Пожаловаться

Юлия, 5 ноября 2021

Клиент

Анастасия, здравствуйте. Я понимаю, что небилонг- это небиволол, но я пью именно Небилонг Н. Вот этот Н - гидрохлоротиазид (тиазидный диуретик), он может повышать глюкозу в крови? В побочных действиях от него написано: гипергликемия, глюкозурия.

Пожаловаться

Моргачева Анастасия Алексеевна, 5 ноября 2021

Терапевт, Врач УЗД

Он будет повышать глюкозу только в случае если у вас уже был сахарный диабет, латентное течение, он поможет ему проявится, и это не сам небиволол сделает а гидрохлортиазид. С которым он в комбинации.

Пожаловаться

Юлия, 5 ноября 2021

Клиент

Анастасия, я пью Небилонг Н с весны, накопительная сила должна уже давно быть. Может этот препарат перестал действовать? А, вообще, 135/80 - это повышенное давление при лечении препаратами, в частности небивололом? Показана ли мне смена терапии?

Пожаловаться

Моргачева Анастасия Алексеевна, 5 ноября 2021

Терапевт, Врач УЗД

Повышенным давление считается с выше 140/90 мм.рт.ст., но если вам 135/80 мм.рт.ст, не комфортно,возможно пришло время увеличить дозировку, если он в максимальной дозировке не помогает тогда уже нужен другой препарат, а гликированный гемоглобин сдайте он покажет колебания глюкозы за 3 место

Пожаловаться

Юлия, 5 ноября 2021

Клиент

Анастасия, Небилонг Н я пью уже восьмой месяц. Если, всё таки, гидрохлортиазид повысил мне глюкозу в крови, то гликированный гемоглобин тоже покажет повышенное значение, ведь этот анализ показывает результат за три месяца.
Нельзя ли мне заменить Небилонг Н 5 мг на просто Небилонг 5 мг?

Пожаловаться

Моргачева Анастасия Алексеевна, 5 ноября 2021

Терапевт, Врач УЗД

Вполне возможно, у небивололола максимальная суточная доза 10 мг. единственное ввиду наличия отечности и для предотвращения появления отеков в большем количестве верошпирон 50 мг или торасемид 5 мг утром. Если гликированный гемоглобин 6,5 то были колебания но в пределах нормы, а если выше то консультация эндокриннолога. Тест Толерантности к глюкозе то же нужен. Но не запускайте повышенную глюкозу, если она обнаружена и в моче то были подъёмы выше 9 ммоль/л а это на гидрохлортиазид трудно списать.

Пожаловаться

Юлия, 5 ноября 2021

Клиент

Анастасия, в моче глюкоза была повышена давно, при двух беременностях 24 и 16 лет назад. Остальное время глюкоза была в норме.

Пожаловаться

Моргачева Анастасия Алексеевна, 5 ноября 2021

Терапевт, Врач УЗД

Тогда точно нужен гликированный гемоглобин.

Пожаловаться

Юлия, 5 ноября 2021

Клиент

Анастасия, и ещё хотела узнать про тахикардию. У меня частый пульс всегда, скорее всего, это психологического типа. Так как во сне, мне делали некоторые процедуры под седацией (медикаментозный сон), говорили, что пульс в норме. Иногда пульс бывает 100 ударов в минуту. Когда болела ковидом (год назад) пульс доходил до 120 ударов, пила ивабрадин 5 мг утром и вечером. Этот препарат очень хорошо помогал. Потом, весной назначили Небилонг Н 5 мг и отменили ивабрадин. Но на небилонге пульс тоже частый, опять может доходить до 100 ударов. Что можно предпринять в этой ситуации?

Пожаловаться

Моргачева Анастасия Алексеевна, 5 ноября 2021

Терапевт, Врач УЗД

А почему ивабрадин отменили? Он прекрасно держит пульс?

Пожаловаться

Юлия, 5 ноября 2021

Клиент

Анастасия, кардиолог сказала, что небилонг будет сам урежать частоту сердечных сокращений. Но, со мной, почему-то это не случилось. Вы считаете, можно пить одновременно ивабрадин и небиволол?

Пожаловаться

Моргачева Анастасия Алексеевна, 5 ноября 2021

Терапевт, Врач УЗД

Неё, эти два препарата не сочетаемы, если убрать небивалол то нужен препарат для контроля ад.

Пожаловаться

Юлия, 5 ноября 2021

Клиент

Анастасия, значит, всё таки, надо менять препарат? Так как, пульс высокий и к вечеру повышается давление?

Пожаловаться

Моргачева Анастасия Алексеевна, 5 ноября 2021

Терапевт, Врач УЗД

Ввиду пульса высокого можно попробывать ивабрадин в прежней дозировке, верошпирон утро 50 мг, и допустим ко-перенева 4+1, 25 мг утро.

Пожаловаться

Юлия, 5 ноября 2021

Клиент

Анастасия, подскажите, а небилонг вызывает синдром отмены? Этот препарат нужно отменять постепенно? Как тогда без ущерба для здоровья перейти на другой препарат?

Пожаловаться

Моргачева Анастасия Алексеевна, 5 ноября 2021

Терапевт, Врач УЗД

Нет, он не вызывает синдром отмены.

Пожаловаться

Юлия, 7 ноября 2021

Клиент

Анастасия, добрый день. Я сдала гликированный гемоглобин, результат 6. Это высокой показатель? Референсные значения в бланке 4 -6.

Пожаловаться

Моргачева Анастасия Алексеевна, 7 ноября 2021

Терапевт, Врач УЗД

Нет, это в пределах нормы, значит значительных колебаний не было за это время.

Пожаловаться

Юлия, 7 ноября 2021

Клиент

Анастасия, что это значит? Глюкоза то повышена в крови. Это временное повышение от чего-то?

Пожаловаться

Моргачева Анастасия Алексеевна, 7 ноября 2021

Терапевт, Врач УЗД

Это значит за три месяца подьема глюкозы не было больше 6,3 ммоль/л. Заменили гидрохлортиазид. И ограничить сладкое и мучное.

Пожаловаться

Юлия, 7 ноября 2021

Клиент

Анастасия, понятно. Значит, всё таки, небилонг Н (гидрохлортиазид) мог повлиять на повышение глюкозы. Спасибо за консультацию!

Пожаловаться

Юлия, 5 ноября 2021

Клиент

Сергей, здравствуйте. На счёт этого анализа я знаю. Глюкоза всегда была в норме, только при двух беременностях выявляли сахар в моче. Сейчас глюкоза 6,3 показало (биохимию прикрепляю к вопросу). Стоит ли сейчас сдавать анализ на гликироаанный гемоглобин?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Электрокардиограф домашний

2 ответа

11 января 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Причина тахикардии

4 ответа

31 января 2022

Алексей

Вопрос закрыт

Низкий ТТГ

3 ответа

20 декабря 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Увеличенные зрачки, головокружение, повышенное давление

6 ответов

2 января 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Не понимаю что со мной, каждый день плохо

5 ответов

4 августа 2024

Нина, Иркутск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Демина Марина Евгеньевна, 5 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-05T13:24:42+03:00

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 5 ноября 2021

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Да, данный препарат может повышать глюкозу крови.
Рекомендую заменить его на ивабрадин 5мг 2р в день для контроля ЧСС, при повышении АД выше 140и90 - зокардис 30мг 1р в день под контролем АД.

Принятый ответ

Кисель Екатерина Игоревна, 5 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-05T13:35:10+03:00

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 5 ноября 2021

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, нет ,нибилонг не повышает глюкозы крови, с ним это повышен е не связано. Вы атаоакс еще принимаете?

Принятый ответ

Моргачева Анастасия Алексеевна, 5 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-05T13:43:07+03:00

Здравствуйте, небиволол препарат накопительного эффекта, возможно ещё не начал работать в полную силу. Сахар он не повышает. Сдайте гликированный гемоглобин. Для вопроса о приеме холесттрин снижающих нужен анализ крови на холестерин с его фракциями.