Что вас беспокоит?
Диарея после ковида
Здравствуйте. Помогите пожалуйста. Мама почувствовала недомогание где- то 12 октября- поднялась температура до 38,5 , появилась резкая слабость, боли в горле, принимала Ингавирин, Витамин С, обильное питье, полоскала горло. Так как температура не снижалась, через 4 дня обратилась к терапевту, по назначению терапевта принимала Арбидол, Левофлоксацин, Метипред, Эликвис, витамин Д и С. Мазок на ковид отрицательный. Так как состояние не улучшалось 18 октября была госпитализирована в ковид госпиталь с диагнозом- Новая коронавирусная инфекция Covid 19, вирус не идентифицирован. Выписалась 29 октября. За несколько дней до выписки началась диарея. При выписке был рекомендован прием Линекса. Улучшения на фоне приема Линекса не было.С 4 ноября начала прием Энтерофурил 200 мг 4 капсулы в сутки, Энтерол 250 мг 2 капсулы в сутки, обильное питье. 5 ноября стул был три раза полужидкий, настораживает боль при дефекации. Подскажите пожалуйста дальнейшую тактику. Стоит ли продолжить прием Энтерофурила, Энтерола, будет ли их достаточно?
Здравствуйте.
Необходимо сдать копрограмму, кал на фекальный кальпротектин, узи органов брюшной полости, биохимич.анализ крови.(общий белок, креатинин, мочевина, аст, алт, биллирубины, амилаза, липаза, щф)
Примесь крови, слизи в кале присутствует?
Акт дефекации болезненный в какой области? (в животе, области заднего прохода?) сколько раз в сутки стул?
Ольга, здравствуйте! Слизь присутствовала в первые дни диареи, сейчас нет слизи, крови не было, боль в области заднего прохода. Стул 4-5 раз в сутки. Б/х крови от 26.10- АЛТ 23, АСТ 31, билирубин общ- 8,4 мкмоль/л, креатинин 42 мкмоль/л, холестерин 4,7 ммоль/ л - все в пределах нормы
Рекомендую Вам начать Альфа-нормикс 400мг (2т) 2р.д 7дн.
Тримедат форте 300 мг 2р.д 14дн.
После Альфа-нормикс начать- Пробиолог форте 1к 2р.д 3 недели. (для восстановления микрофлоры кишечника)
В прямую кишку свечи Постеризан 1св 2р.д 14дн. На область ануса и анальный канал крем релиф ПРО 2Р.Д тонким слоем 7дн.
+дообследование выше.
Ольга, спасибо большое за ответ
Принятый ответ
Пожалуйста, будьте здоровы!
Здравствуйте! Диету соблюдаете?
Ирина, здравствуйте! Да диету очень строго соблюдает ест только нежирный суп с рисом, картофелем, вчерашний хлеб, отварное яйцо и гречку
Прикрепите выписку из стационара, возможно диарея антибиотик асссоциированная.
Ознакомилась с анализами, у Вашей мамы побочные на фоне приема фавипиравира. Энтерофурил принимать не обязательно, раз начали пройдите курс 5 дней и отменяйте. На восстановления кишкчника потребуется время. Диету соблюдать обязательно можно добавить хилак форте, креон, пробиотики принимать не меньше 2 недель. Чтоб быстрее стул оформился есть простой и хороший препарат Са глюконат 3г. Принимаете сразу, со следующего дня по 1г. * 3 р/д принимать до закрепления стула
Ирина, спасибо большое за ответ! Энтерол нам лучше отменить или допить курс?
Принятый ответ
Стоит допить курс.
Пожалуйста!
Здравствуйте. Нужно дать кал на дисбактериоз. Вероятнее всего антибиотикотерапией убили и нормальную флору в кишечнике. Стоит проверить. Необходимо соблюдать диету исключать острое копченое жареное алкоголь. Пить больше жидкостей. Принимать дюспатолин для нормализации моторики кишечника. Будьте здоровы
Данил, спасибо большое за ответ!
Здравствуйте, продолжайте приём энтерола, регидрон( содержимое одного пакетика развести 1 л кипяченной воды комнатной температуры)
Сдайте ОАК, бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, альфа амилаза, срб, общ билирубин), узи Обп копрограмма, бак, фекальный кальпротектин.
В стуле слизь или примесь крови присутствует? Боли в животе?
Анна, здравствуйте! Слизь присутствовала в первые дни диареи, сейчас нет, примеси крови нет, боль в области заднего прохода при дефекации
Спасибо за ответ, продолжайте энтерол и сдайте анализы
Здравствуйте! Причины диареи после ковида многообразны. Иногда необъяснимый понос продолжается до полугода. Иногда это связано с приемом антибиотиков. Если принимаете энтерофурил дольше 3-х дней без улучшения, сдайте кал на антигены А и В клостридии дифициле и начинайте сразу принимать метронидазол 500мг через каждые 8 часов 10 дней, и полисорб 1/3 ч.л. в 150 мл воды между приемами пищи. Остальные лекарства пока прекратите принимать(потом напишете, понадобится поддерживающее лечение).. Пить надо много, 35мл на кг веса. Желательно цитроглюкосолан или регидрон, разведенные по инструкции. Побуждайте маму самостоятельно помогать вам: принимать жидкость по ст. л. постоянно. По поводу болей- дюспаталин или метеоспазмил 1т 3 раза в день за 30 минут до еды. Соблюдайте диету №5 При ослаблении, стуле чаще 5 раз в день свыше 3-х дней понадобится госпитализация. Удачи вам в лечении.
Инесса, спасибо большое за ответ! Получается Энтерол нам пока отменить?
Да, пока отмените. Если всё будет хорошо, и не понадобится другой курс, его назначают для закрепления результатов на 7 дней после основного курса, а после него- бифиформ 2т 2 раза -14 дней.
Инесса, спасибо большое!
Принятый ответ
Удачи вам!
Здравствуйте! Замените сейчас прем Энтерофурила на Метронидазол 500мг по 1 табл 3 раза в день после еды 10 дней + Энтерол по 1 табл 2 раза в днь за 1 час до еды 10 дней. с11 дня - пробиолог по 1 капс 2 раза в день во время еды 2-3 недели.
Хорошо, спасибо большое!
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Это может быть результатом как непосредственного воздействия вируса , так и побочным действием лекарств, токсическим поражением!
Замените энтерофурил на метронидазол 500 мг*3 раза в день 10 дней после еды, энтерол продолжайте до 14 дней!
В плановом порядке:
Кал на токсины типа А и В клостридии дифициле
После завершения лечения- кал на фекальный кальпротектин!
Скорейшего выздоровления!
Татьяна, спасибо большое за ответ!
Здравствуйте.
Это часто бывает и после самого вируса и после лекарств.
Энтерол пить продолжайте и Энтерофурил замените на метронидазол 500 мг 3 раза на протяжении 10 дней
Похожие вопросы по теме
- 31 Марта 202020 ответов
- 18 Апреля 202017 ответов
- 1 Июня 20202 ответа
- 11 Июля 20212 ответа