Консультация гастроэнтеролога /

Диарея после ковида — вопрос №662319

3412 просмотров

Здравствуйте. Помогите пожалуйста. Мама почувствовала недомогание где- то 12 октября- поднялась температура до 38,5 , появилась резкая слабость, боли в горле, принимала Ингавирин, Витамин С, обильное питье, полоскала горло. Так как температура не снижалась, через 4 дня обратилась к терапевту, по назначению терапевта принимала Арбидол, Левофлоксацин, Метипред, Эликвис, витамин Д и С. Мазок на ковид отрицательный. Так как состояние не улучшалось 18 октября была госпитализирована в ковид госпиталь с диагнозом- Новая коронавирусная инфекция Covid 19, вирус не идентифицирован. Выписалась 29 октября. За несколько дней до выписки началась диарея. При выписке был рекомендован прием Линекса. Улучшения на фоне приема Линекса не было.С 4 ноября начала прием Энтерофурил 200 мг 4 капсулы в сутки, Энтерол 250 мг 2 капсулы в сутки, обильное питье. 5 ноября стул был три раза полужидкий, настораживает боль при дефекации. Подскажите пожалуйста дальнейшую тактику. Стоит ли продолжить прием Энтерофурила, Энтерола, будет ли их достаточно?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте.
Необходимо сдать копрограмму, кал на фекальный кальпротектин, узи органов брюшной полости, биохимич.анализ крови.(общий белок, креатинин, мочевина, аст, алт, биллирубины, амилаза, липаза, щф)

Примесь крови, слизи в кале присутствует?
Акт дефекации болезненный в какой области? (в животе, области заднего прохода?) сколько раз в сутки стул?
Клиент
Ольга, здравствуйте! Слизь присутствовала в первые дни диареи, сейчас нет слизи, крови не было, боль в области заднего прохода. Стул 4-5 раз в сутки. Б/х крови от 26.10- АЛТ 23, АСТ 31, билирубин общ- 8,4 мкмоль/л, креатинин 42 мкмоль/л, холестерин 4,7 ммоль/ л - все в пределах нормы

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Рекомендую Вам начать Альфа-нормикс 400мг (2т) 2р.д 7дн.
Тримедат форте 300 мг 2р.д 14дн.
После Альфа-нормикс начать- Пробиолог форте 1к 2р.д 3 недели. (для восстановления микрофлоры кишечника)
В прямую кишку свечи Постеризан 1св 2р.д 14дн. На область ануса и анальный канал крем релиф ПРО 2Р.Д тонким слоем 7дн.

+дообследование выше.
Клиент
Ольга, спасибо большое за ответ
Хирург
Пожалуйста, будьте здоровы!
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! Диету соблюдаете?
Клиент
Ирина, здравствуйте! Да диету очень строго соблюдает ест только нежирный суп с рисом, картофелем, вчерашний хлеб, отварное яйцо и гречку
Инфекционист
Прикрепите выписку из стационара, возможно диарея антибиотик асссоциированная.
Инфекционист
Ознакомилась с анализами, у Вашей мамы побочные на фоне приема фавипиравира. Энтерофурил принимать не обязательно, раз начали пройдите курс 5 дней и отменяйте. На восстановления кишкчника потребуется время. Диету соблюдать обязательно можно добавить хилак форте, креон, пробиотики принимать не меньше 2 недель. Чтоб быстрее стул оформился есть простой и хороший препарат Са глюконат 3г. Принимаете сразу, со следующего дня по 1г. * 3 р/д принимать до закрепления стула
Клиент
Ирина, спасибо большое за ответ! Энтерол нам лучше отменить или допить курс?
Инфекционист
Стоит допить курс.
Пожалуйста!
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте. Нужно дать кал на дисбактериоз. Вероятнее всего антибиотикотерапией убили и нормальную флору в кишечнике. Стоит проверить. Необходимо соблюдать диету исключать острое копченое жареное алкоголь. Пить больше жидкостей. Принимать дюспатолин для нормализации моторики кишечника. Будьте здоровы
Клиент
Данил, спасибо большое за ответ!
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, продолжайте приём энтерола, регидрон( содержимое одного пакетика развести 1 л кипяченной воды комнатной температуры)
Сдайте ОАК, бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, альфа амилаза, срб, общ билирубин), узи Обп копрограмма, бак, фекальный кальпротектин.
В стуле слизь или примесь крови присутствует? Боли в животе?
Клиент
Анна, здравствуйте! Слизь присутствовала в первые дни диареи, сейчас нет, примеси крови нет, боль в области заднего прохода при дефекации
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Спасибо за ответ, продолжайте энтерол и сдайте анализы
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Причины диареи после ковида многообразны. Иногда необъяснимый понос продолжается до полугода. Иногда это связано с приемом антибиотиков. Если принимаете энтерофурил дольше 3-х дней без улучшения, сдайте кал на антигены А и В клостридии дифициле и начинайте сразу принимать метронидазол 500мг через каждые 8 часов 10 дней, и полисорб 1/3 ч.л. в 150 мл воды между приемами пищи. Остальные лекарства пока прекратите принимать(потом напишете, понадобится поддерживающее лечение).. Пить надо много, 35мл на кг веса. Желательно цитроглюкосолан или регидрон, разведенные по инструкции. Побуждайте маму самостоятельно помогать вам: принимать жидкость по ст. л. постоянно. По поводу болей- дюспаталин или метеоспазмил 1т 3 раза в день за 30 минут до еды. Соблюдайте диету №5 При ослаблении, стуле чаще 5 раз в день свыше 3-х дней понадобится госпитализация. Удачи вам в лечении.
Клиент
Инесса, спасибо большое за ответ! Получается Энтерол нам пока отменить?
Гастроэнтеролог
Да, пока отмените. Если всё будет хорошо, и не понадобится другой курс, его назначают для закрепления результатов на 7 дней после основного курса, а после него- бифиформ 2т 2 раза -14 дней.
Клиент
Инесса, спасибо большое!
Гастроэнтеролог
Удачи вам!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Замените сейчас прем Энтерофурила на Метронидазол 500мг по 1 табл 3 раза в день после еды 10 дней + Энтерол по 1 табл 2 раза в днь за 1 час до еды 10 дней. с11 дня - пробиолог по 1 капс 2 раза в день во время еды 2-3 недели.
Клиент
Хорошо, спасибо большое!
Гастроэнтеролог
На здоровье!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Это может быть результатом как непосредственного воздействия вируса , так и побочным действием лекарств, токсическим поражением!
Замените энтерофурил на метронидазол 500 мг*3 раза в день 10 дней после еды, энтерол продолжайте до 14 дней!
В плановом порядке:
Кал на токсины типа А и В клостридии дифициле
После завершения лечения- кал на фекальный кальпротектин!
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, спасибо большое за ответ!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Это часто бывает и после самого вируса и после лекарств.
Энтерол пить продолжайте и Энтерофурил замените на метронидазол 500 мг 3 раза на протяжении 10 дней
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокая температура при ковиде
26 сентября 2021
Елена
Вопрос закрыт
Длительно проблемы с ЖКТ
27 октября 2021
katysanechka@yandex.ru, Курск
Вопрос закрыт
Менять ли антибиотик?
28 декабря 2024
Ангелина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Николаевна Юхневич
1 отзыв
Гастроэнтеролог, Педиатр
2019 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий