Консультация гематолога /

Дефицит Антитромбина 3 — вопрос №66328

2854 просмотра

Добрый день, у меня дефицит Антитромбина 3-34%, возможен ли Криоперенос (ЭКО) на ЗГТ и успешная беременность при таком показателе? Остальные показатели общего анализа крови и гемостаза в норме, единственно немного повышены Тромбоциты-420. Если да, то какие рекомендации можете дать или провести Онлайн-консультацию, так же при необходимости могу направить все имеющиеся анализы. Заранее спасибо за ответ

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, а какие у вас показания для эко? Что с тромбозами в прошлом у вас и родственников?
Принятый ответ
Клиент
Александра, показания к ЭКО снижен овариальный резерв, ЭКО проводилось с донорскими ооцитами, в заморозке остался один эмбрион, его и планируем перенести. Мама умерла в возрасте 62 года от тромбоэмболии легочной артерии.
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. При таком показателе поренос возможен.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
А прошлые попытки чем и когда окончились?
Клиент
Александра,
Клиент
Александра, 4 попытки были с собственными клетками, но была снята с протоколов из-за отсутствия роста фолликулов. Рекомендовано ЭКО с донорскими ооцитами. Далее 2 попытки с донорскими ооцитами-без имплантации. Рекомендовано заключение гематолога о возможности проведения Криопереноса на ЗГТ. Поэтому на данный момент необходимо заключение с рекомендациями гематолога о том, что применение ЗГТ не противопоказано при беременности.
Акушер, Гинеколог
Анна, вы должны понимать, что с вашим дефектом системы свертываемости вы очень сильно рискуете повторить судьбу вашей мамы, но значительно раньше.
Клиент
Александра, понимаю, но существуют же препараты которыми возможна корректировка данного показателя для успешной беременности и дальнейшей жизни? Поэтому мне необходимо заключение и рекомендации гематолога. Возможно ли у вас получить данное заключение?
Акушер, Гинеколог
В формате интернет консультации вам здесь к сожалению никто не даст вам такую консультацию. Препараты да, существуют, но все это крайне проблемно, поскольку стандартные низкомолекулярные гепарины очень плохо работают при дефиците антитромбина
Клиент
Александра, я правильно вас поняла, что заключение и рекомендации гематолог может дать только при очном приеме? И подскажите, а такой способ как переливание крови или приём препарата Антитромбина 3 улучшит ситуацию?
Акушер, Гинеколог
Да, вы верно понимаете. Но один репродуктолог не возьмёт вас в протокол с интернет заключением.
Да, такие варианты лечения возможны, но это все достаточно сложно и таит в себе массу подводных камней и угроз.
Клиент
Александра, я вас поняла. Спасибо большое.
Акушер, Гинеколог
Здоровья вам и примите взвешенное решение. Каждому ребёнку нужна в первую очередь здоровая мама рядом
Клиент
Александра, подскажите пожалуйста ещё такой вопрос, возможен ли мне приём ЗГТ в обычной жизни, т к без них цикл отсутсвует?
Акушер, Гинеколог
Учитывая анамнез вашей мамы я бы очень осторожно подходила к этому вопросу.
Клиент
Александра, в данный момент я принимаю фемостон 2/10 совместно с Тромбоасс 100 мг, но если я отказываюсь от решения иметь детей, то хотела бы добавить Прадаксу и принимать ее до конца жизни
Акушер, Гинеколог
Это ваше решение. Я вам свое мнение высказала. Аспирин не уменьшает рисков тромбоэмболий в этом случае.
Клиент
Александра, ещё раз спасибо. Я вас услышала.
Гематолог
Здравствуйте. Анализ на тромбофилии сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, я не знаю, сдавала общий анализ крови, гемостаз, анализ на Гомоцистеин, Протеин С, исключили АФС (исследование антител к карлиолипинам и гликопротеинам IgG и IgM, волчаночный антикоагулянт) и кровь на генетическую тромбрфилию с полиморфизом F2 и F5. Все в норме, только тромбоциты немного повышены-420
Гематолог
фемостон , или другие гормоны давно принимаете? Проверяли щитовидную железу?
Клиент
Ольга, да, ЗГТ принимаю с 2014 года, как репродуктолог назначил. Гормоны щитовидной в норме.
Клиент
Ольга, хотелось бы уточнить, что у меня вторичное бесплодие, 2011 году внематочная беременность
Гематолог
И поэтому, что принимаете згт у вас антитромбин 3 ниже нормы, вам обязательно нужна принимать , как минимум аспирин, при введение беременности только гепарин, только он влияет на 3 фактор, а низкомолекулярные гепарины влияют на 10 , совсем разные звенья в коагуляции.
Клиент
Ольга, я правильно вас поняла, что Криоперенос возможен на ЗГТ с одновременным применением например Тромбоасс и гепарином? А так же случае успешной имплантации и на протяжении всей беременности постоянный контроль Антитромбина 3 и корректировка дозы гепарина? И ещё вопрос, прием препарат как Вессел Дуэф улучшит мою ситуацию?
Гематолог
Беременность лучше ввести на гепарине. Вессел Дуэ немного другая точка приложения, и нет клинической базы о влиянии на плод, этого препарата.
Клиент
Ольга, подскажите пожалуйста, а гепарин это название препарата или содержание? А есть ли необходимость применения препарата Антитромбина 3 человеческого в/в или можно обойтись гепарином? Ольга, скажите а вы ведёте очные приемы?
Гематолог
Так и называется гепарин, международные название гепарин натрия. Подбирается индивидуально под контролем ачтв.
Антитромбин 3 человеческий назначается при неэффективности терапии гепарином. Очный приём в настоящее время не веду.
Клиент
Ольга, очень жаль, по поводу очного приёма. Придётся обращаться в свой краевой онкологический центр, т к необходимо письменное заключение с рекомендациями и назначенным лечением. Ольга, можете порекомендовать наиболее щадящую ЗГТ которую я сейчас могу принимать? Или продолжать принимать фемостон 2/10 совместно с тромбрасс?
Гематолог
Все гормоны при длительном приеме повышают риск тромбообразования,
фемостон самый оптимальный среди гормонов.
Психолог, Сексолог
Успешная беременность возможна. Плюс коагуляционные свойства крови могут измениться в лучшую сторону во время беременности. В любом случае весь срок нужно будет внимательно наблюдаться у врача.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Увеличены лимфоузлы группами
10 часов назад
945.00 р.
Катя, Белгород
Повышена медь
вчера, 18:37
700.00 р.
Дарья, Мурманск
Гемоглобин 65 , гемотогрит 21.9, эритроциты 2,52
вчера, 18:17
800.00 р.
Анонимный пользователь
Нужна расшифровка результатов теста
вчера, 15:11
800.00 р.
Анастасия, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Александровна Плотникова
20 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
454 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
57 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна