Что вас беспокоит?
Дефицит Антитромбина 3
Добрый день, у меня дефицит Антитромбина 3-34%, возможен ли Криоперенос (ЭКО) на ЗГТ и успешная беременность при таком показателе? Остальные показатели общего анализа крови и гемостаза в норме, единственно немного повышены Тромбоциты-420. Если да, то какие рекомендации можете дать или провести Онлайн-консультацию, так же при необходимости могу направить все имеющиеся анализы. Заранее спасибо за ответ
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, а какие у вас показания для эко? Что с тромбозами в прошлом у вас и родственников?
Александра, показания к ЭКО снижен овариальный резерв, ЭКО проводилось с донорскими ооцитами, в заморозке остался один эмбрион, его и планируем перенести. Мама умерла в возрасте 62 года от тромбоэмболии легочной артерии.
Принятый ответ
Здравствуйте. При таком показателе поренос возможен.
А прошлые попытки чем и когда окончились?
Александра,
Александра, 4 попытки были с собственными клетками, но была снята с протоколов из-за отсутствия роста фолликулов. Рекомендовано ЭКО с донорскими ооцитами. Далее 2 попытки с донорскими ооцитами-без имплантации. Рекомендовано заключение гематолога о возможности проведения Криопереноса на ЗГТ. Поэтому на данный момент необходимо заключение с рекомендациями гематолога о том, что применение ЗГТ не противопоказано при беременности.
Анна, вы должны понимать, что с вашим дефектом системы свертываемости вы очень сильно рискуете повторить судьбу вашей мамы, но значительно раньше.
Александра, понимаю, но существуют же препараты которыми возможна корректировка данного показателя для успешной беременности и дальнейшей жизни? Поэтому мне необходимо заключение и рекомендации гематолога. Возможно ли у вас получить данное заключение?
В формате интернет консультации вам здесь к сожалению никто не даст вам такую консультацию. Препараты да, существуют, но все это крайне проблемно, поскольку стандартные низкомолекулярные гепарины очень плохо работают при дефиците антитромбина
Александра, я правильно вас поняла, что заключение и рекомендации гематолог может дать только при очном приеме? И подскажите, а такой способ как переливание крови или приём препарата Антитромбина 3 улучшит ситуацию?
Да, вы верно понимаете. Но один репродуктолог не возьмёт вас в протокол с интернет заключением.
Да, такие варианты лечения возможны, но это все достаточно сложно и таит в себе массу подводных камней и угроз.
Александра, я вас поняла. Спасибо большое.
Здоровья вам и примите взвешенное решение. Каждому ребёнку нужна в первую очередь здоровая мама рядом
Александра, подскажите пожалуйста ещё такой вопрос, возможен ли мне приём ЗГТ в обычной жизни, т к без них цикл отсутсвует?
Учитывая анамнез вашей мамы я бы очень осторожно подходила к этому вопросу.
Александра, в данный момент я принимаю фемостон 2/10 совместно с Тромбоасс 100 мг, но если я отказываюсь от решения иметь детей, то хотела бы добавить Прадаксу и принимать ее до конца жизни
Это ваше решение. Я вам свое мнение высказала. Аспирин не уменьшает рисков тромбоэмболий в этом случае.
Александра, ещё раз спасибо. Я вас услышала.
Принятый ответ
Здравствуйте. Анализ на тромбофилии сдавали?
Ольга, я не знаю, сдавала общий анализ крови, гемостаз, анализ на Гомоцистеин, Протеин С, исключили АФС (исследование антител к карлиолипинам и гликопротеинам IgG и IgM, волчаночный антикоагулянт) и кровь на генетическую тромбрфилию с полиморфизом F2 и F5. Все в норме, только тромбоциты немного повышены-420
фемостон , или другие гормоны давно принимаете? Проверяли щитовидную железу?
Ольга, да, ЗГТ принимаю с 2014 года, как репродуктолог назначил. Гормоны щитовидной в норме.
Ольга, хотелось бы уточнить, что у меня вторичное бесплодие, 2011 году внематочная беременность
И поэтому, что принимаете згт у вас антитромбин 3 ниже нормы, вам обязательно нужна принимать , как минимум аспирин, при введение беременности только гепарин, только он влияет на 3 фактор, а низкомолекулярные гепарины влияют на 10 , совсем разные звенья в коагуляции.
Ольга, я правильно вас поняла, что Криоперенос возможен на ЗГТ с одновременным применением например Тромбоасс и гепарином? А так же случае успешной имплантации и на протяжении всей беременности постоянный контроль Антитромбина 3 и корректировка дозы гепарина? И ещё вопрос, прием препарат как Вессел Дуэф улучшит мою ситуацию?
Беременность лучше ввести на гепарине. Вессел Дуэ немного другая точка приложения, и нет клинической базы о влиянии на плод, этого препарата.
Ольга, подскажите пожалуйста, а гепарин это название препарата или содержание? А есть ли необходимость применения препарата Антитромбина 3 человеческого в/в или можно обойтись гепарином? Ольга, скажите а вы ведёте очные приемы?
Так и называется гепарин, международные название гепарин натрия. Подбирается индивидуально под контролем ачтв.
Антитромбин 3 человеческий назначается при неэффективности терапии гепарином. Очный приём в настоящее время не веду.
Ольга, очень жаль, по поводу очного приёма. Придётся обращаться в свой краевой онкологический центр, т к необходимо письменное заключение с рекомендациями и назначенным лечением. Ольга, можете порекомендовать наиболее щадящую ЗГТ которую я сейчас могу принимать? Или продолжать принимать фемостон 2/10 совместно с тромбрасс?
Все гормоны при длительном приеме повышают риск тромбообразования,
фемостон самый оптимальный среди гормонов.
Принятый ответ
Успешная беременность возможна. Плюс коагуляционные свойства крови могут измениться в лучшую сторону во время беременности. В любом случае весь срок нужно будет внимательно наблюдаться у врача.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад1 ответ
- 8 часов назад12 ответов
- 8 часов назад15 ответов
- 9 часов назад23 ответа