Консультация гинеколога /

Первый скрининг — вопрос №663708

9782 просмотра

Добрый вечер, уважаемые доктора. У меня 13 недель беременности.2 ноября, во вторник ездила планово на первый скрининг и кровь сдавала на генетику. По узи всё хорошо сказали. А вот сегодня позвонила мой гинеколог, и сказала что меня вызывает генетик на приём. Скажите, пожалуйста, что показывает кровь на первом скрининге. Значит есть какие то отклонения? Не просто так он будет вызывать. Я теперь очень переживаю. На приём только к нему 16 ноября. Ещё 10 дней впереди, а я уже вся на нервах.По узи всё хорошо. А что кровь могла показать. Фото узи прилагаю.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте Скажите пожалуйста а результата скрининга вам не выдали?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, только по узи. На кровь нет. Сказали что кровь придёт только через 2 недели. В женскую. Это позвонили гинекологу, и сказали меня вызвать.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Трудно сказать что по результату крови, не видя результатов скрининга Скажите пожалуйста а сколько вам лет? Какие роды по счёту?
Клиент
Светлана, у меня двое детей. 17 и 12 лет. Мне 38 лет. Доктор, а на что кровь берется на 1 скрининге? И по узи что скажете? Я фото приложила.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По результату УЗИ всё в пределах нормы, абсолютно нет никаких претензий к малышу???
Но вы не переживайте, потому как могут быть повышены показатели отдельные
Клиент
Светлана, я принимаю Дюфастон 2 раза в день. Может ли он роль играть в крови?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, препараты никакие не влияют на показатели
Клиент
Светлана, а от чего могут меняться показатель?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вы знаете очень сложно говорить наугад, а ведь не знаю, что у вас повышено или понижено и почему Вас вызывают к генетику
А врач в женской консультации может даже тоже не знать почему Вас вызывают, потому как как медико -генетические центры могут вызвать вас на приём самостоятельно через врача
Клиент
Светлана, если вызывают, значит что то серьёзное? Просто так не вызывали бы?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
То, что Вас вызывают в медико-генетический центр абсолютно не означает, что какая-то патология у малыша - у вас будут перепроверять обязательно, чтобы у вас не выявили
В 80% случаев ничего не подтверждается, поэтому вам не стоит волноваться однозначно ???
Конечно, что много переживаний и мыслей, но стоит дождаться консультации врача - это будет только консультация
Клиент
Светлана, здравствуйте доктор. Подскажите пожалуйста, у меня по первой крови на сахар он был 5.4. Пересдала через месяц уже стал 4.1 Я исключила сахар. Чай пью без сахара. У меня такой вопрос. Можно ли мне вместо сахара пить чай с Фитпарадом номер 7. На основе Стевия. Напомню что срок беременности у меня 13 недель.
Клиент
Светлана, добрый вечер. На руки не выдали. Сказали что ХГЧ 2.322 и РАРР 0.570. Узи хорошее. А генетик поставил повышенные риски.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Добрый день! Да, Стевия можно?
Скрининг только по одному показателю абсолютно никак не оценивается, вам должны были выдать бланк скрининга с расчётами рисков
Клиент
Светлана, а что именно берется в расчёт рисков? Знаю что узи. А что ещё. Узи хорошее у меня.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По УЗИ смотрят кровотоки в артериях, пуповине, ваш возраст, АД, вес, показатели крови
Клиент
Светлана, всё хорошо по этим показателям. Получается только кровь им не понравилась. И поставили высокие риски.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нужно видеть сам бланк? смотря какое соотношение этого риска
Клиент
Светлана, здравствуйте. Я прикрепила первый скрининг. Посмотрите пожалуйста. И что значит длина цервикального канала 50 мм?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Длина шейки матки должна быть больше 25 мм, а у вас 50мм - это очень очень хорошо?
Клиент
Светлана, по узи тоже все хорошо. А что им могло не понравиться?Такие риски поставили.
Клиент
Светлана, посмотрите пожалуйста мой скрининг.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Прикрепите пожалуйста сам протокол расчетов рисков аномалий развития.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, прикрепила.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
К сожалению высокий риск синдрома Дауна.
Необходимо сделать НИПТ
Клиент
Алексей, а если узи хорошее. Почему такой большой риск? Как у меня кровь?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Вероятнее всего из-за отклонений по биохимическому анализу крови.
Клиент
Алексей, как вы считаете ХГЧ 2.322 и РАРР 0.570 это большое отклонение?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Инна? А́нализов крови нет у Вас? Сколько Вам лет?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, мне 38 лет. Двое детей. 17 и 12 лет.
Акушер, Гинеколог
По УЗИ отклонений нет, носовая кость есть, толщина воротникового пространства до 2,5 мм. Возможно, вызывают из за возраста, старше 35 лет, хотя с этого года риск увеличили до 39 лет, но в некоторых медико генетических консультациях вызывают раньше. Может быть высокий риск синдрома Дауна по возрасту, может быть просто изолировано повышены показатели ХГЧ или Рарр, которые не имеют диагностического значения. Самое главное не волнуйтесь! Но чтобы ответить что то конкретное нужно видеть анализ крови. Сахарного диабета, гипертонии нет? Что принимаете из препаратов?
Клиент
Ольга, принимаю Дюфастон. 2 раза в день.Принимала до беременности и при наступлении продолжила принимать по показаниям гинеколога.Кровь сдавала первый раз в 6 недель, сахар был 5.4 сейчас пересдала уже 4.1
Акушер, Гинеколог
Потребление углеводов контролируйте, если есть глюкометр можно самостоятельно отслеживать глюкозу утром натощак, должно быть не выше 5,1. Иногда прием Прогестерона даёт повышение ХГЧ, может быть с этим связано. По крови определяют риск хромосомных патологий синдрома Дацна, Эдвардса, Патау, риски задержки развития плода, преждевременных родов до 34 недель, преэклампсии. Чтобы не волноваться, есть возможность попросить прислать результат крови доктора или акушерку? Если вызывают значит результат крови в женской консультации уже есть.
Клиент
Ольга, вызывают меня в другой город. 400км от нас. Кровь туда отправляют для обследования. А в женскую консультацию заключение крови придёт только через 2 недели.Сегодня позвонил гинеколог, и сказал что ему позвонили по поводу меня и вызывают.
Акушер, Гинеколог
Результаты отправляют в женскую консультацию по электронной почте, если вызывают значит есть результат и в консультацию его отправили, не обычной же почтой в современном мире его отправляют.
Клиент
Ольга, во вторник я сдала кровь, а уже вчера она была готова. Хотя врач мой гинеколог говорил что не менее 10 дней он готовится. Я спросила у гинеколога. Она сказала что не получала заключение.
Акушер, Гинеколог
Странно конечно, если нет результатов значит генетики вызывают только на основании возраста, тогда вообще не о чем переживать. А про готовность у нас тоже говорят 2 недели, через 2-3 дня всегда бывает готова.
Клиент
Ольга, может мне сходить и сделать платное узи, в платной клинике. Всё таки там посмотрят от и до. В женской всё быстро делается.
Акушер, Гинеколог
По УЗИ отклонений нет, если есть возможность сделайте полностью скрининг платно, с забором крови, чтобы быстрее получить результат, успеваете до 13 недель и 6 дней по КТР.
Клиент
Ольга, у меня вчера было 13 недель.
Акушер, Гинеколог
УЗИ 3 ноября? По ктр 12 недель и 6 дней, на Менструацию не ориентируетесь, по скринингу самый точный срок. Соответственно на скрининг у Вас 3 дня, до 09.11, ровно в 14 недель по КТР кровь уже не возьмут.
Клиент
Ольга, добрый день. Можно вас ещё спросить. У меня лет 6 уже ставят по мрт невыраженную наружную гидроцефалию и глиоз сосудистого генеза. Может это как то плохо влиять на мою беременность и сам плод?
Акушер, Гинеколог
Добрый день, на беременность и плод негативно влиять не может, не волнуйтесь. Но консультация невролога необходимо, чтобы держать под контролем. Если раньше жалоб не было на фоне беремености они могут появиться.
Клиент
Ольга, на кровь при 1 скрининге это не могло повлиять?
Акушер, Гинеколог
Нет, абсолютно никак не могло
Клиент
Ольга, здравствуйте доктор. Сегодня позвонила генетику. Сказала что у меня занижен ХГЧ И РАРР. Риски 1,72.
ХГЧ 2,322
РАРР0,570.
Неужели всё так плохо? Я пью Дюфастон утром и вечером по 1таб. Мог он как то повлиять на мои результаты? Предлагали прокол, но я боюсь его делать.
Акушер, Гинеколог
Риски 1:72 на синдром Дауна? Риск высокий, в идеале диагностику делать. Хгч повышен не значительно, Рарр в норме. Дюфастон повлиять на риски не мог. НИПТ нет возможности сдать?
Клиент
Ольга, а генетик сказала что ХГЧ И РАРР у меня занижены.Вы говорите РАРР в норме? Почему они мне поставили такую цифру?Сказали 1,72 на синдром Дауна
Акушер, Гинеколог
Норма Рарр и ХГЧ от 0,5 до 2, если цифры такие Рарр в норме, ХГЧ выше нормы. Это не имеет значения, имеет значение высокий риск синдрома Дауна
Клиент
Ольга, вчера снова делала узи. Сказали всё хорошо. Может ли кровь ошибаться. Как быть.
Акушер, Гинеколог
Конечно, всегда есть человеческий фактор. Но чтобы всю беременность не сомневаться и спокойно ожидать родов диагностику я бы рекомендовала сделать. НИПТ нет финансовой возможности сделать?
Клиент
Ольга, буду делать. Чтобы исключить. Но почему такие риски поставил генетик, ведь у меня не всё так плохо? ХГЧ немного завышен, РАРР в норме. Почему она риски поставила? Они что то ещё смотрят?
Акушер, Гинеколог
Риски исходя из результатов крови, возраста, количество беременостей, хронических заболеваний, веса, роста, курения, артериального давления. Генетик риски не считает, считает программа. Почему именно такие цифры у Вас сказать не могу, но это однозначно повод для дополнительного обследования, если к рождению ребенка с синромом Дауна не готовы.
Клиент
Ольга, 1,72 это означает что из 72 рождается 1 с патологией? Или как правильно считают?
Акушер, Гинеколог
Да, все верно
Акушер, Гинеколог
Низкие риски все что выше 1:100, 1:101, 1:102 и далее
Клиент
Ольга, здравствуйте. Я загрузила первый скрининг. Посмотрите пожалуйста. Она указали что у меня ГСД хотя сахар у меня 4.1. Неверно указан рост и вес. Могло это как то повлиять на неправильность риска?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, да, конечно, это важно при расчете.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, чтобы понять что могло смутить врача нужно видеть результаты скрининга. Но если по узи всё хорошо, возможно пройти нипт если есть возможность, либо узи экспертного класса в крайнем случае инвазивную диагностику
Принятый ответ
Клиент
Регина, а если мне пройти платно узи, уже не в женской. Там могут тщательно посмотреть всё.
Акушер, Гинеколог
Так понимаю что живёте в небольшом городке, узи можете пройти платно по своему желанию. Но результаты, из за которых нужна консультация это показатели крови, так что только дождаться встречи с генетиком. Далее он сориентирует что делать
Клиент
Регина, здравствуйте. Сегодня я позвонила генетику. Она сказала что у меня занижены показатели ХГЧ И РАРР. Сказала риск 1.72
ХГЧ 2,322
РАРР 0,570.
Скажите доктор, насколько это опасно?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, риск 1 к 72 какой именно, к какому синдром у или состоянию?
1 к 72 риск высокий.
Клиент
Регина, к синдрому Дауна сказали.
Акушер, Гинеколог
Да бывает что ошибается даёт ложно положительные результаты - В практике меня есть примеры. Вы можете сделать нипт - если есть возможность, точность нипт на конкретно синдром дауна 99.5 %
Емли конечно нет возможности тогда инвазивная диагностика.
Клиент
Регина, но ХГЧ 2,322 Это немного повышено. А РАРР 0,570 это вроде норма? Почему синдром Дауна ставят?
Акушер, Гинеколог
Да, хгч и пап от 0.5 до 2 норма. Но в скрининге учитываются не только биохимические показатели ещё и анамнез, вес, рост, и особенно Ваш возраст 35 +.
Клиент
Регина, то есть и здоровый ребёнок может быть. Это просто показатели?
Акушер, Гинеколог
Конечно, у вас может родится здоровый ребёнок. Поэтому и отправляют на доп. Исследования. риск показывает что у одной беременной из 72 с аналогичными параметрами родится ребёнок с синдромом дауна.
Клиент
Регина, здравствуйте. Я загрузила результат скрининга, посмотрите пожалуйста. Почему они мне указали ГСД если мой сахар 4.1. Вес у меня 69 а не 58.3 и рост 179 вместо 181. Почему допущены такие ошибки в расчёте.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, вот именно эти факты указываются Вашим лечащим врачом, и тут уже у него нужно спросить почему указан гсд, когда его у Вас нет и неправильный рост.
Риск задержки роста 1к 96 тоже считается высоким. Но это легко контролируется с помощью узи и осмотра.
Желательно отказаться от курения.
Клиент
Регина, а как у меня узи? ХГЧ, РАРР? В чем вы увидели задержку?
Акушер, Гинеколог
В скрининге описано строка риск задержки роста плода до 37 недель 1 к 96.
Риск 1к 100 и выше считается высоким.
Клиент
Регина, здравствуйте. Скажите а что значит длина цервикального канала 50 мм?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, это значит что все хорошо, длина цервикального канала должна быть не менее 25 мм
Клиент
Регина, а они поставили напротив этого консультацию генетика. Я и подумала что плохо что то.
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! По узи у Вас все отлично! В крови может быть повышен или понижен РАРР белок или ХГЧ. Вы можете позвонить врачу и настоять, чтобы Вам огласили результат крови
Принятый ответ
Клиент
Илона, доктор, они позвонили моему гинекологу, и сказали что бы я подъехала к генетику. Я попросила кровь заключение у гинеколога, но она сказала что ей ещё не приходили анализы. Сказала что сама их не видела ещё. Ей только позвонили и попросили меня приехать к генетику. Кровь у гинеколога будет через 2недели. Кровь отсылают в другой город, 400км от нас.
Акушер, Гинеколог
Тогда Вам остаётся только ждать встречи с генетиком
Клиент
Илона, здравствуйте Илона Альбертовна.Я отказалась ехать к генетику. Так как во первых 400км от нас, во вторых там сейчас в Сыктывкаре обострённая ситуация с ковидом.Всё таки я в положении. Не хочу рисковать. Я запросила результаты своей крови первого скрининга, могу ли я как то с вами на платной основе лично проконсультироваться когда придут мои результаты и я смогу их вам показать. Вы мне скажете что и как у меня.
Клиент
Илона, ? Как можно к вам обратиться лично, не в общем чате.
Акушер, Гинеколог
Инна, добрый вечер! Все написано на сайте
Клиент
Илона, здравствуйте. Сегодня позвонила генетику. Сказали что ХГЧ И РАРР у меня занижены. Риск составляет 1.72
ХГЧ 2,322
РАРР 0,570
Скажите, насколько всё плохо?
Акушер, Гинеколог
Инна, добрый день! Риск достаточно высокий. Вам не предлагают амниоцентез?
Клиент
Илона, предлагают. Сказали что можно сделать неинвазивный тест. Но по узи у меня всё хорошо. Мог как то повлиять Дюфастон на показания крови? Я его принимаю утром и вечером по 1таб
Акушер, Гинеколог
Инна, прием дуфастона никак не влияет на снижение показателей
Клиент
Илона, значит что то с плодом? Большая вероятность патологии? Бывает что ошибаются.?
Акушер, Гинеколог
Инна, понимаете, РАРР и ХГЧ не 100% точный результат, он дает только риск. Самый точный результат дает только амниоцентез и чуть меньше - НИПТ
Клиент
Илона, здравствуйте. Я загрузила результат скрининга. Посмотрите пожалуйста. Почему мне поставили ГСД если мой сахар 4.1 указан мой вес 58.3 а мой вес 69кг. И рост у меня 179 вместо 181. Почему допущены такие ошибки при расчёте.
Акушер, Гинеколог
Добрый день! Вероятно, это данные другой пациентки… Почему так, я не знаю.
Клиент
Илона, мог ли из за этого быть неверный результат скрининга?
Акушер, Гинеколог
Нет, на результат скрининга это не влияет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дискомфорт в локте
17 апреля 2020
Егор
Вопрос закрыт
Ушиб локтя (локтевого нерва)
5 января 2021
Влад
Вопрос закрыт
Грудное вскармливание и стационар
9 ноября 2022
Анна
Вопрос закрыт
Аллергия у ребёнка
10 октября 2023
Инна
Вопрос закрыт
Диспансеризация
31 января 2024
andrejjkapica@mail.ru, Мурманск
Вопрос закрыт
Вирус или бактерия
24 февраля 2024
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Бронхит и пневмония
3 марта 2024
Гуля, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Галимат Нарзановна Бузарова
192 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Врач внимательный, и знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Гинекологу Жала Гумбатова
Врач доброжелательный, грамотный. Знает свое дело Очень нужная информация. Однозначно да.
— Кристина
фотография пользователя
Все понятно объяснила, на все вопросы ответила подробно консультация полезна, буду лечиться, как...
— Любовь
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина
фотография пользователя
Грамотный доктор Все чётко написано и рекомендовано Приятная ,вежливая
— Юлия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень грамотный специалист. Советую. Буду обращаться за частной консультацией если понадобиться....
— Ольга, г. Истра
фотография пользователя
Очень внимательный доктор, отвечает оперативно и доходчиво. Профессионал своего дела! Да,...
— АленА, г. Донецк
фотография пользователя
Лучший и развернутый ответ , из всех что получала на данном сайте и на оных консультациях...
фотография пользователя
Обожаю этого доктора, очень приятный, уверенный и всегда четко, по делу. Всегда оказывался...
— Юля, г. Москва