Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №663708

Что вас беспокоит?

Первый скрининг

Добрый вечер, уважаемые доктора. У меня 13 недель беременности.2 ноября, во вторник ездила планово на первый скрининг и кровь сдавала на генетику. По узи всё хорошо сказали. А вот сегодня позвонила мой гинеколог, и сказала что меня вызывает генетик на приём. Скажите, пожалуйста, что показывает кровь на первом скрининге. Значит есть какие то отклонения? Не просто так он будет вызывать. Я теперь очень переживаю. На приём только к нему 16 ноября. Ещё 10 дней впереди, а я уже вся на нервах.По узи всё хорошо. А что кровь могла показать. Фото узи прилагаю.

6 Ноября 2021·Просмотров: 15711·Инна

Принятый ответ

Здравствуйте Скажите пожалуйста а результата скрининга вам не выдали?

Светлана, только по узи. На кровь нет. Сказали что кровь придёт только через 2 недели. В женскую. Это позвонили гинекологу, и сказали меня вызвать.

Трудно сказать что по результату крови, не видя результатов скрининга Скажите пожалуйста а сколько вам лет? Какие роды по счёту?

Светлана, у меня двое детей. 17 и 12 лет. Мне 38 лет. Доктор, а на что кровь берется на 1 скрининге? И по узи что скажете? Я фото приложила.

По результату УЗИ всё в пределах нормы, абсолютно нет никаких претензий к малышу???
Но вы не переживайте, потому как могут быть повышены показатели отдельные

Светлана, я принимаю Дюфастон 2 раза в день. Может ли он роль играть в крови?

Нет, препараты никакие не влияют на показатели

Светлана, а от чего могут меняться показатель?

Вы знаете очень сложно говорить наугад, а ведь не знаю, что у вас повышено или понижено и почему Вас вызывают к генетику
А врач в женской консультации может даже тоже не знать почему Вас вызывают, потому как как медико -генетические центры могут вызвать вас на приём самостоятельно через врача

Светлана, если вызывают, значит что то серьёзное? Просто так не вызывали бы?

То, что Вас вызывают в медико-генетический центр абсолютно не означает, что какая-то патология у малыша - у вас будут перепроверять обязательно, чтобы у вас не выявили
В 80% случаев ничего не подтверждается, поэтому вам не стоит волноваться однозначно ???
Конечно, что много переживаний и мыслей, но стоит дождаться консультации врача - это будет только консультация

Светлана, здравствуйте доктор. Подскажите пожалуйста, у меня по первой крови на сахар он был 5.4. Пересдала через месяц уже стал 4.1 Я исключила сахар. Чай пью без сахара. У меня такой вопрос. Можно ли мне вместо сахара пить чай с Фитпарадом номер 7. На основе Стевия. Напомню что срок беременности у меня 13 недель.

Светлана, добрый вечер. На руки не выдали. Сказали что ХГЧ 2.322 и РАРР 0.570. Узи хорошее. А генетик поставил повышенные риски.

Добрый день! Да, Стевия можно?
Скрининг только по одному показателю абсолютно никак не оценивается, вам должны были выдать бланк скрининга с расчётами рисков

Светлана, а что именно берется в расчёт рисков? Знаю что узи. А что ещё. Узи хорошее у меня.

По УЗИ смотрят кровотоки в артериях, пуповине, ваш возраст, АД, вес, показатели крови

Светлана, всё хорошо по этим показателям. Получается только кровь им не понравилась. И поставили высокие риски.

Нужно видеть сам бланк? смотря какое соотношение этого риска

Светлана, здравствуйте. Я прикрепила первый скрининг. Посмотрите пожалуйста. И что значит длина цервикального канала 50 мм?

Здравствуйте! Длина шейки матки должна быть больше 25 мм, а у вас 50мм - это очень очень хорошо?

Светлана, по узи тоже все хорошо. А что им могло не понравиться?Такие риски поставили.

Светлана, посмотрите пожалуйста мой скрининг.

Принятый ответ

Добрый день.
Прикрепите пожалуйста сам протокол расчетов рисков аномалий развития.

Алексей, прикрепила.

К сожалению высокий риск синдрома Дауна.
Необходимо сделать НИПТ

Алексей, а если узи хорошее. Почему такой большой риск? Как у меня кровь?

Вероятнее всего из-за отклонений по биохимическому анализу крови.

Алексей, как вы считаете ХГЧ 2.322 и РАРР 0.570 это большое отклонение?

Принятый ответ

Здравствуйте, Инна? А́нализов крови нет у Вас? Сколько Вам лет?

Ольга, мне 38 лет. Двое детей. 17 и 12 лет.

По УЗИ отклонений нет, носовая кость есть, толщина воротникового пространства до 2,5 мм. Возможно, вызывают из за возраста, старше 35 лет, хотя с этого года риск увеличили до 39 лет, но в некоторых медико генетических консультациях вызывают раньше. Может быть высокий риск синдрома Дауна по возрасту, может быть просто изолировано повышены показатели ХГЧ или Рарр, которые не имеют диагностического значения. Самое главное не волнуйтесь! Но чтобы ответить что то конкретное нужно видеть анализ крови. Сахарного диабета, гипертонии нет? Что принимаете из препаратов?

Ольга, принимаю Дюфастон. 2 раза в день.Принимала до беременности и при наступлении продолжила принимать по показаниям гинеколога.Кровь сдавала первый раз в 6 недель, сахар был 5.4 сейчас пересдала уже 4.1

Потребление углеводов контролируйте, если есть глюкометр можно самостоятельно отслеживать глюкозу утром натощак, должно быть не выше 5,1. Иногда прием Прогестерона даёт повышение ХГЧ, может быть с этим связано. По крови определяют риск хромосомных патологий синдрома Дацна, Эдвардса, Патау, риски задержки развития плода, преждевременных родов до 34 недель, преэклампсии. Чтобы не волноваться, есть возможность попросить прислать результат крови доктора или акушерку? Если вызывают значит результат крови в женской консультации уже есть.

Ольга, вызывают меня в другой город. 400км от нас. Кровь туда отправляют для обследования. А в женскую консультацию заключение крови придёт только через 2 недели.Сегодня позвонил гинеколог, и сказал что ему позвонили по поводу меня и вызывают.

Результаты отправляют в женскую консультацию по электронной почте, если вызывают значит есть результат и в консультацию его отправили, не обычной же почтой в современном мире его отправляют.

Ольга, во вторник я сдала кровь, а уже вчера она была готова. Хотя врач мой гинеколог говорил что не менее 10 дней он готовится. Я спросила у гинеколога. Она сказала что не получала заключение.

Странно конечно, если нет результатов значит генетики вызывают только на основании возраста, тогда вообще не о чем переживать. А про готовность у нас тоже говорят 2 недели, через 2-3 дня всегда бывает готова.

Ольга, может мне сходить и сделать платное узи, в платной клинике. Всё таки там посмотрят от и до. В женской всё быстро делается.

По УЗИ отклонений нет, если есть возможность сделайте полностью скрининг платно, с забором крови, чтобы быстрее получить результат, успеваете до 13 недель и 6 дней по КТР.

Ольга, у меня вчера было 13 недель.

УЗИ 3 ноября? По ктр 12 недель и 6 дней, на Менструацию не ориентируетесь, по скринингу самый точный срок. Соответственно на скрининг у Вас 3 дня, до 09.11, ровно в 14 недель по КТР кровь уже не возьмут.

Ольга, добрый день. Можно вас ещё спросить. У меня лет 6 уже ставят по мрт невыраженную наружную гидроцефалию и глиоз сосудистого генеза. Может это как то плохо влиять на мою беременность и сам плод?

Добрый день, на беременность и плод негативно влиять не может, не волнуйтесь. Но консультация невролога необходимо, чтобы держать под контролем. Если раньше жалоб не было на фоне беремености они могут появиться.

Ольга, на кровь при 1 скрининге это не могло повлиять?

Нет, абсолютно никак не могло

Ольга, здравствуйте доктор. Сегодня позвонила генетику. Сказала что у меня занижен ХГЧ И РАРР. Риски 1,72.
ХГЧ 2,322
РАРР0,570.
Неужели всё так плохо? Я пью Дюфастон утром и вечером по 1таб. Мог он как то повлиять на мои результаты? Предлагали прокол, но я боюсь его делать.

Риски 1:72 на синдром Дауна? Риск высокий, в идеале диагностику делать. Хгч повышен не значительно, Рарр в норме. Дюфастон повлиять на риски не мог. НИПТ нет возможности сдать?

Ольга, а генетик сказала что ХГЧ И РАРР у меня занижены.Вы говорите РАРР в норме? Почему они мне поставили такую цифру?Сказали 1,72 на синдром Дауна

Норма Рарр и ХГЧ от 0,5 до 2, если цифры такие Рарр в норме, ХГЧ выше нормы. Это не имеет значения, имеет значение высокий риск синдрома Дауна

Ольга, вчера снова делала узи. Сказали всё хорошо. Может ли кровь ошибаться. Как быть.

Конечно, всегда есть человеческий фактор. Но чтобы всю беременность не сомневаться и спокойно ожидать родов диагностику я бы рекомендовала сделать. НИПТ нет финансовой возможности сделать?

Ольга, буду делать. Чтобы исключить. Но почему такие риски поставил генетик, ведь у меня не всё так плохо? ХГЧ немного завышен, РАРР в норме. Почему она риски поставила? Они что то ещё смотрят?

Риски исходя из результатов крови, возраста, количество беременостей, хронических заболеваний, веса, роста, курения, артериального давления. Генетик риски не считает, считает программа. Почему именно такие цифры у Вас сказать не могу, но это однозначно повод для дополнительного обследования, если к рождению ребенка с синромом Дауна не готовы.

Ольга, 1,72 это означает что из 72 рождается 1 с патологией? Или как правильно считают?

Да, все верно

Низкие риски все что выше 1:100, 1:101, 1:102 и далее

Ольга, здравствуйте. Я загрузила первый скрининг. Посмотрите пожалуйста. Она указали что у меня ГСД хотя сахар у меня 4.1. Неверно указан рост и вес. Могло это как то повлиять на неправильность риска?

Здравствуйте, да, конечно, это важно при расчете.

Принятый ответ

Здравствуйте, чтобы понять что могло смутить врача нужно видеть результаты скрининга. Но если по узи всё хорошо, возможно пройти нипт если есть возможность, либо узи экспертного класса в крайнем случае инвазивную диагностику

Регина, а если мне пройти платно узи, уже не в женской. Там могут тщательно посмотреть всё.

Так понимаю что живёте в небольшом городке, узи можете пройти платно по своему желанию. Но результаты, из за которых нужна консультация это показатели крови, так что только дождаться встречи с генетиком. Далее он сориентирует что делать

Регина, здравствуйте. Сегодня я позвонила генетику. Она сказала что у меня занижены показатели ХГЧ И РАРР. Сказала риск 1.72
ХГЧ 2,322
РАРР 0,570.
Скажите доктор, насколько это опасно?

Здравствуйте, риск 1 к 72 какой именно, к какому синдром у или состоянию?
1 к 72 риск высокий.

Регина, к синдрому Дауна сказали.

Да бывает что ошибается даёт ложно положительные результаты - В практике меня есть примеры. Вы можете сделать нипт - если есть возможность, точность нипт на конкретно синдром дауна 99.5 %
Емли конечно нет возможности тогда инвазивная диагностика.

Регина, но ХГЧ 2,322 Это немного повышено. А РАРР 0,570 это вроде норма? Почему синдром Дауна ставят?

Да, хгч и пап от 0.5 до 2 норма. Но в скрининге учитываются не только биохимические показатели ещё и анамнез, вес, рост, и особенно Ваш возраст 35 +.

Регина, то есть и здоровый ребёнок может быть. Это просто показатели?

Конечно, у вас может родится здоровый ребёнок. Поэтому и отправляют на доп. Исследования. риск показывает что у одной беременной из 72 с аналогичными параметрами родится ребёнок с синдромом дауна.

Регина, здравствуйте. Я загрузила результат скрининга, посмотрите пожалуйста. Почему они мне указали ГСД если мой сахар 4.1. Вес у меня 69 а не 58.3 и рост 179 вместо 181. Почему допущены такие ошибки в расчёте.

Здравствуйте, вот именно эти факты указываются Вашим лечащим врачом, и тут уже у него нужно спросить почему указан гсд, когда его у Вас нет и неправильный рост.
Риск задержки роста 1к 96 тоже считается высоким. Но это легко контролируется с помощью узи и осмотра.
Желательно отказаться от курения.

Регина, а как у меня узи? ХГЧ, РАРР? В чем вы увидели задержку?

В скрининге описано строка риск задержки роста плода до 37 недель 1 к 96.
Риск 1к 100 и выше считается высоким.

Регина, здравствуйте. Скажите а что значит длина цервикального канала 50 мм?

Здравствуйте, это значит что все хорошо, длина цервикального канала должна быть не менее 25 мм

Регина, а они поставили напротив этого консультацию генетика. Я и подумала что плохо что то.

Принятый ответ

Добрый вечер! По узи у Вас все отлично! В крови может быть повышен или понижен РАРР белок или ХГЧ. Вы можете позвонить врачу и настоять, чтобы Вам огласили результат крови

Илона, доктор, они позвонили моему гинекологу, и сказали что бы я подъехала к генетику. Я попросила кровь заключение у гинеколога, но она сказала что ей ещё не приходили анализы. Сказала что сама их не видела ещё. Ей только позвонили и попросили меня приехать к генетику. Кровь у гинеколога будет через 2недели. Кровь отсылают в другой город, 400км от нас.

Тогда Вам остаётся только ждать встречи с генетиком

Илона, здравствуйте Илона Альбертовна.Я отказалась ехать к генетику. Так как во первых 400км от нас, во вторых там сейчас в Сыктывкаре обострённая ситуация с ковидом.Всё таки я в положении. Не хочу рисковать. Я запросила результаты своей крови первого скрининга, могу ли я как то с вами на платной основе лично проконсультироваться когда придут мои результаты и я смогу их вам показать. Вы мне скажете что и как у меня.

Илона, ? Как можно к вам обратиться лично, не в общем чате.

Инна, добрый вечер! Все написано на сайте

Илона, здравствуйте. Сегодня позвонила генетику. Сказали что ХГЧ И РАРР у меня занижены. Риск составляет 1.72
ХГЧ 2,322
РАРР 0,570
Скажите, насколько всё плохо?

Инна, добрый день! Риск достаточно высокий. Вам не предлагают амниоцентез?

Илона, предлагают. Сказали что можно сделать неинвазивный тест. Но по узи у меня всё хорошо. Мог как то повлиять Дюфастон на показания крови? Я его принимаю утром и вечером по 1таб

Инна, прием дуфастона никак не влияет на снижение показателей

Илона, значит что то с плодом? Большая вероятность патологии? Бывает что ошибаются.?

Инна, понимаете, РАРР и ХГЧ не 100% точный результат, он дает только риск. Самый точный результат дает только амниоцентез и чуть меньше - НИПТ

Илона, здравствуйте. Я загрузила результат скрининга. Посмотрите пожалуйста. Почему мне поставили ГСД если мой сахар 4.1 указан мой вес 58.3 а мой вес 69кг. И рост у меня 179 вместо 181. Почему допущены такие ошибки при расчёте.

Добрый день! Вероятно, это данные другой пациентки… Почему так, я не знаю.

Илона, мог ли из за этого быть неверный результат скрининга?

Нет, на результат скрининга это не влияет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.