Что вас беспокоит?
Мягкотканное образование в лоханке
Добрый день! Так и не можем диффиринцировать причину гидронеФроза. Сделали МРТ... В лоханке почки определяется мягкотканное объемное образование, заполняющее почти весь объём лоханки, с признаками ограничения диффузии жидкости по ДВИ и ИКД, 6,8х5,45х6,4 см, достоверного распространения опухоли за пределы лоханки не выявлено, Заключение: МР-картина состояния после нефростомии левой почки; объемного образования (t-r) лоханки левой почки. Подскажите что это может быть? После нефростомии шла кровь, сейчас естественным путём моча чистая, по стоме с включением мелких кровяных сгустков...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Если сделали нефростомию, то почему не взяли биопсийный материал?.
Владимир, вот этого не знаю... ещё есть подозрение на то что это тромб... год назад была травма спины... прошло само... также диабет и уже многолетний приём аспирина... т. к. атеросклероз сосудов ног.
Принятый ответ
Природу образования сможет определить только биопсия.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам необходимо провести биоспию тогда уже точно можно сказать что это за образование.
Принятый ответ
Добрый день, Сергей! Возможна киста. Но нужна биопсия для точной диагностики. Показывали заключение МРТ урологу?
Виктория, если киста? Ее можно откачать через нефростомии?
Принятый ответ
Добрый день. Только гадать что это. Может и гематома и гемангиома. Под микроскопом посмотреть состав- биопсия и гистология. Только тогда с точностью 100% можно сказать что это. Метод инвазивный, но настоять на его проведении в ваших интересах.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Самым точным в дианостике является гистология которую делают после биопсии , остальное это только предположения и догадки.
Маргарита, лечащий врач настаивает что это рак. Биопсию говорит взять нельзя, т.к. Опухоль мягкая...
Принятый ответ
Добрый день, нужна биопсия. Исходя из чего врач настаивает на онкологии? Кроме МРТ какие исследования назначали?
Анастасия, кроме мрт, было кт и несколько узи... все заключения говорят о дефекте наполнения лоханки, и только один врач узи написала что выявлено НЕКРОВОСНАБЖАЮЩЕЕСЯ образование в лоханке почки... вот это и наводит на мысль что это не опухоль... в том что она не кровоснабжается, врач уверена... остальные сомневаются...
Теоретически - да,возможно, но как это на деле видит только тот, кто проводит нефростомию.
Сергей, МРТ делали с контрастом? Если это образование полостное, то внутри нет сосудов, контраст в них не накапливается, если же опухоль, то будет виден тканевой характер.
Виктория, нет без контраста... сказали что дышит плохо, поэтому контраст делать отказались... теперь говорят нужно удалять почку...
Принятый ответ
Здравствуйте. Я же говорил, что лучше сделать КТ с контрастом, но вы сделали МРТ, так ещё и без контраста? Объясню, контраст нужен для выявлена образования, которое имеет сосудистое «питание», далее уже можно было определять тактику оперативного вмешательства.
Что за больница? И в каком городе?
Леван, МРТ делали в МРТ-Эксперт во Владимире, лежим в урологическом отделении в ЦГБ г. Ковров Владимирской области... Сказали что направление могут дать только во Владимирский онкоцентр...
Леван, врач сказал что на этом мрт он доверяет врачу диагносту... вот поэтому и не мскт...
Во Владимире есть МСКТ, сколько лет отцу? Какие последние данные анализов биохимии?
Леван, отцу 75 лет... диабет принимает манинил... в 2002 году инфаркт... по биохимии... мочевина упала до нормы, креатинин 142, понижен гемоглобин, остальное в норме и было и сейчас...
Это онкологии настаивает на этом. Диагнозе? В любом случае образование надо убирать. А там и сделают гистолохгию
По сопутствующим заболеваниям и учитывая, что был перенесен инфаркт и возраст 75 лет, нефрэктомия может быть слишком опасным для здоровья вашего отца. Изначально, тактика лечения не совсем верна и исследование тоже. Здесь, мы к сожалению ни чем не сможем вам помочь. Только лишь дать совет. А то, что контраст не сделали, это плохо. Противопоказания к отказу контрастирования, это когда креатинин более 200 и есть аллергия на контраст.
Принятый ответ
Заключение: МР-картина состояния после нефростомии левой почки; объемного образования (t-r) лоханки левой почки.Подскажите что это может быть? (Тумор - означает опухоль). Единственным радикальным способом лечения является хирургическое вмешательство . Прогноз будет определяться гистологической структурой опухоли. Недостающие обследование будут выполнены в условиях онкоцентра.
Будет осмотр кардиолога и проставлены все риски операции, с учетом сердечно сосудистой патологии, поэтому окончательное решение будет принято уже на месте.
Как вариант- в/в урография с контрастированием. Легче переносится и также сосуды подсвечивает.
Принятый ответ
Добрый вечер! Вероятнее всего, это тромб после нефростомии. В качестве диагностики-уретеропиелоскопия и уже под контролем зрения-биопсия. Если это окажется онкология-то объём операции будет уже особенный-нефроуретерктомия с резекцией мочевого пузыря.
Юлия, я же писал, один из врачей УЗИ ещё до установки нефростомы писал про объемное НЕКРОВОСНАБЖАЮЩЕЕСЯ образование в лоханке... насколько корректно по УЗИ можно определить что оно некровоснабжающееся?
Здравствуйте. Наверное объемное образование не ( t-r) , а (c-r)?
Ольга, нет, я все правильно написал...
Необходимо гистологическое исследование или КТ с контрастом для определения природы образования. Без этого не возможно сказать что-то наверняка.
В любом случае, в качестве дообследования-проведение уретеропиелоскопии с биопсией
Похожие вопросы по теме
- 6 Апреля 20201 ответ
- 27 Мая 20201 ответ
- 19 Января 20212 ответа
- 22 Июля 20216 ответов