Что вас беспокоит?
Необходима консультация
Здравствуйте, маму выписали 10 дней назад из госпиталя (ковид вирус). Прилагаю выписку и что назначили. Сдали анализ спустя неделю, прикладываю также. Что следует из анализов? Участковый терапевт пока не добрался до нас. Мнения врачей расходятся. Продолжается пневмония? Вирусная или бактериальная? Пишут, что это повышенная имунная реакция на вирус, повреждает сам организм, стала агрессивной. Сатурация в течение дня 93-95 без кислорода, но температура поднимается до 38
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите результаты анализов
Хуршидбек, прикрепил
Есть признаки бактериальной инфекции, надо добавить антибиотик
Хуршидбек, а какие признаки? может ли быть имунное воспаление после этого вируса?
Нет, это не иммунное воспаление. Повышен прокальцитонин, который говорит о бактериальной инфекции
Хуршидбек, может ли быть цитокиновый шторм? Уж очень повышен показатели СРБ СОЭ и ферритина.
Нет, на него не похоже, там показатели очень высокие бывают, + надо смотреть интерлейкин 6
Принятый ответ
Здравствуйте. Выписка есть? Какие антибиотики получала? Принимает ли антикоагулянты. Выраженный бактериальный процесс.
Ольга, прикрепил выписку, чем лечили и какое назначение
Необходимо продолжить антикоагулянты до месяца, возможно повышение температуры связано с отменой дексаметазона, здесь необходимо смотреть СРБ и ферритин в динамике, ил 6, при отрицательной динамике госпитализироваться.
Принятый ответ
Здравствуйте! А выписку прикрепите пожалуйста
Анна, прикрепил выписку, чем лечили и какое назначение
Кровь преимущественно вирусная.
По выписке сложно оценить динамику СРБ, в стационаре только качественный анализ и то один раз взят.
Оптимальный вариант это пересдать в динамике через сутки СРБ, ферритин, если идёт рост показателей,то стоит повторно госпитализироваться и использовать биологическую терапию
Принятый ответ
Здравствуйте!
Кровь вирусная, лейкоцитоза нет. Прокальцитонин менее 0,5 - это отсутствие бактериальной инфекции. А СРБ и ферритин высокие, что говорит о сохраняющемся остром воспалительном процессе или его последствиях.
Прикрепите саму выписку и назначения.
Анна, прикрепил выписку, чем лечили и какое назначение
Посмотрела, мое мнение, что повышение температуры связано с отменой Дексаметазона. Лечили очень большими дозами гормонов, синдром отмены может так себя проявлять. Нужно добавить Метипред или Дексаметазон в таблетках на 5-7 дней, с последующей постепенной отменой.
Антибиотики спектрацеф продолжить приём. Антикоагулянты до месяца после выписки.
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 16 ответов
- 30 Января 9 ответов
- 26 Июня 20255 ответов
- 23 Марта 202511 ответов
- 18 Января 202522 ответа
- 28 Декабря 20245 ответов
- 7 Декабря 20247 ответов
- 28 Июля 202326 ответов
- 3 Июня 20221 ответ
- 27 Ноября 20208 ответов