СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Я сломала ногу в районе лодыжки сегодня.

Я сломала ногу в районе лодыжки сегодня. В госпитале здесь нет хирургов, мне наложили шину, доктор советует лететь в госпиталь, но это перелет 5 часов и только завтра. Мне дали обезболивающее, кроворазжижающее, мочегонное (было давление больше 210/120, сейчас 164/105, но оно у меня стабильно высокое около 150/100 в норм жизни. Сделали рентген, снимки могу приложить.Страховая не компенсирует металлические конструкции, так что я приняла решение лететь обратно домой в Россию, вся дорога займет около 24 часов. Какой диагноз предварительный по эти рентгеновским снимкам? Мне сказали, что нужна будет операция.

гипертония
43 года
22 Апреля ·Просмотров: 132·Olga, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Ольга , здравствуйте. Вероятнее всего, у Вас имеет место закрытый перелом обеих костей голени со значительным смещением осколков. В настоящее время такие переломы успешно оперируются. Хотелось бы добавить: а Вы не узнавали стоимость предложенной операции, потому что качество лечения в таких госпиталях высокое, а в России вряд ли Вам быстро сделают такую же операцию по ОМС.

 - отвечает  СпросиВрача –
Olga
Клиент

тут в Бразилии от 20 тыс долларов, страховая не покрывает металлоконструкции итд

 - отвечает  СпросиВрача –
Olga
Клиент

подскажите, я все-таки сегодня собираюсь лететь обратно, но это очень долгий путь, какие рекомендации для длительных перелетов?

 - отвечает  СпросиВрача –
Olga
Клиент

и почему по ОМС быстро не сделают?

Из-за длительного перелета и невозможности двигаться имеет место высокая вероятность тромбоза глубоких вен нижних конечностей, поэтому рекомендуется одеть компрессионные чулки, а где больная нога эластичный бинт. Перед вылетом подкожно клексан , либо фраксипарин 0,6. Обезболивающее взять с собой ( кеторол, кеторолак).

Конечно , 20 тыс . долларов не вариант, ну и Вы же знаете нерасторопность нашей медицины.

 - отвечает  СпросиВрача –
Olga
Клиент

на вторую ногу тоже надевать компрессионные чулки, а эластичный бинт, там где перелом - на бедро наматывать?
мне еще будут колоть антикоагулянты

Да , одевать, эластичный бинт на всю ногу.

Принятый ответ

Здравствуйте, Olga !

Какой диагноз предварительный по эти рентгеновским снимкам?
На Вашем снимке определяется : ТРЕХЛОДЫЖЕЧНЫЙ ПЕРЕЛОМ ГОЛЕНИ С ПОДВЫВИХОМ СТОПЫ !
Это означает, что сломана и внутренняя лодыжка , и наружная лодыжка, и край большеберцовой кости и имеется подвывих стопы !

Что рекомендуется в такой ситуации ?
Лечение только оперативное , иначе никак ! После лечения требуется длительный срок реабилитации (до полугода !) !
Прогноз как правило хороший , успешно проведенная операция и длительная реабилитация дают хороший результат , функция ноги восстанавливается !
Оперироваться будете за границей или в России это решать Вам !
В любом случае , до операции требуется хорошая иммобилизация (шина или гипсовая лангета ) !
Стоять длительно на ногах или сидеть долго с свисающей вниз ногой Вам не желательно , т.к. это может привести к застою в венах голени и к их тромбозу ! Когда лежите правильнее держать ногу на чем - то повыше, чтобы она находилась чуть выше уровня Вашего тела !
С учетом повышенного артериального давления ,всё перечисленное Вами назначенное лечение (обезболивающее, кроворазжижающее, мочегонное)
годится !
Это всё , что могу написать по Вашему вопросу !
Здоровья Вам и удачи !

 - отвечает  СпросиВрача –
Olga
Клиент

вот такой предварительный диагноз:
Была проведена анальгезия, и рентген показал сложный перелом дистального отдела большеберцовой кости с вовлечением суставной поверхности (пилонный перелом), в сочетании с переломами лодыжек, что указывает на нестабильную травму, требующую хирургического лечения.

Да, это то же самое, что написал Вам я, просто в наших странах трактовка разная!
Подвывих, про который я Вам написал это и есть признак нестабильности !
Здоровья Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте Ольга
По рентгенограмме у Вас имеется закрытый перелом обеих большеберцовых костей со смещением отдомков
В подобной ситуации- только оперативное лечение
Все тонкости вмешательства уже с доктором травматологом
Будьте здоровы!

 - отвечает  СпросиВрача –
Olga
Клиент

насколько это серьезно, если я смогу попасть в Петербург только 24.04? у меня еще есть время? эту операцию смогут сделать по ОМС?

 - отвечает  СпросиВрача –
Olga
Клиент

и если я поняла в больнице говорили, что там еще вывих или подвывих, они называли это скручивание, мне сейчас перед первым полетом закололи дексаметазон и морфин

Это серьезно, если этим не заниматься , так как неправильное положение отломков со временем затрудняет их репозицию , но сутки это не страшный срок
Как правило омс , но и платно - это возможно, вопрос в месте и в средствах
Сейчас самая опасность- это перелет
Вы в гипсе, а вот антикоагулянты Вам рекомендованы

Принятый ответ

Добрый день. Судя по рентгеновским снимкам можно предположить перелом костей голени со смещением отломков.
В таких случаях обычно рекомендуется проведение оперативного лечения - металлоостеосинтез.
При возможности рекомендуется консультация травматолога-ортопеда. При перелетах рекомендуется эластичное бинтование нижних конечностей или ношение компрессионных чулок 2 класс компрессии. Предпочтительнее на больную ногу эластичное бинтование.
Чулки или бинты нужны для профилактики тромбоэмболических осложнений.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.