— по всем вопросам

Консультация кардиолога /

Детский кардиолог

185 просмотров

Добрый день.
Ребенок мальчик 13 лет. С 2019 года наблюдается у кардиолога. При обследовании ЭКГ обнаружили экстрасистолы. По результатам холтера в 2019 году -4336, 2020-12630, 2021- более 15 тыс. ЖЭ.
Обследовали щж. Гармоны в норме.
По последнему холтеру обнаружили транзиторная АВ-блоепда 1ст. С PQинтервалом до208мс в течение 10 минут.
От чего могут возникать жэ? Их увеличение.
Что ещё необходимо обследовать?

Хронические болезни: Гиперметропия ср.ст, амблиопия тяжёлой степени обоих глаз, гипоплазия MZ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. Можете прикрепить результаты последнего холтера?
Клиент
Наталья, присоединяю.
Кардиолог, Терапевт
Ознакомилась с результатами. Вам необходимо проконсультироваться у кардиохирурга-аритмолога по поводу хирургического лечения нарушений ритма сердца, проведения РЧА
Клиент
Наталья, т.е. этот вопрос решается только хирургически? Нет медикаментозной терапии?
Читала, что этому должны быть причины. Т.к. по УЗИ все норм.
Кардиолог, Терапевт
Очень частая желудочковая экстрасистолия в таком возрасте это показание к РЧА. Анализы в норме, скорее всего, это врождённые нарушения проводящей системы, на УЗИ сердца проводящую систему не видно. Для уточнения диагноза и необходимости оперативного вмешательства делают ЭФИ. Вам нужно к аритмологу-кардиохирургу, который занимается лечением нарушений ритма в федеральном центре. Ребенку временно ограничить занятия физкультурой или спортом
Клиент
Наталья, а как это может быть врождённое, если раньше, до 2019 года на ЭКГ проблем не было.
Клиент
Наталья, напишите пожалуйста, координаты федерального центра. Или хотя бы название его. Заранее спасибо
Кардиолог, Терапевт
На ЭКГ экстрасистолы могли быть просто не зафиксированы в тот момент
Кардиолог, Терапевт
Из какого Вы города?
Клиент
Наталья, Новый Уренгой.
Но я могу прилететь в Москву.
Кардиолог, Терапевт
Рекомендую обратиться к кардиологу по месту жительства, специалисты-аритмологи часто приезжают и консультируют очно в других городах. Ваш кардиолог решит, в какой именно ФЦ направить, выдаст направление, оформит квоту. В Москве их несколько, успешно практикуют такие вмешательства
Клиент
Наталья, к сожалению, в нашем городе кардиолог детский ушла на пенсию. А второй доктор на больничном на неизвестно сколько времени. Поэтому я переживаю. Есть смысл ждать? Но неизвестно сколько. Или надо по встрече решить этот вопрос
Кардиолог, Терапевт
Это не экстренная ситуация. И Вам все равно нужно будет обращаться к своему кардиологу, чтобы он оформил квоту на операцию
Клиент
Наталья, спасибо.
А чем это грозит? Нарастание ЖЭ?
Кардиолог, Терапевт
По холтеру желудочковая экстрасистолия очень частая, но одиночная, мономорфная, не сопровождается субъективными жалобами- это хорошо, аритмия не жизнеугрожающая. Но вопрос обязательно нужно решить. При прогрессировании заболевания может быть одышка при нагрузке, сильная слабость, обмороки, переход экстрасистолии в более злокачественную аритмию
Принятый ответ
Клиент
Наталья, спасибо большое 🙏
Кардиолог, Терапевт
Добрый день, какой уровень гемоглобина? Электролитов? Делали ли эхокг
Клиент
Анна, присоединила эхо сердца. Результаты гемоглобина в норме. Сейчас присоединю
Кардиолог, Терапевт
Нужно сдать железо и ферритин, по анализу крови -скрытая анемия
Клиент
Анна, это может быть причиной нашего диагноза?
Кардиолог, Терапевт
Конечно
Кардиолог
Здравствуйте.
Для возникновения желудочковой экстрасистолии провоцирующим фактором чаще всего является вирусная инфекция, перенесенный миокардит даже легкой степени. Возможно врожденная слабость проводящей системы сердца. На УЗИ изменений может никаких не быть. Учитывая возраст, самое оптимальное это сделать РЧА - прижигание участка, который является источником экстрасистолии. Вам нужно обратиться очно к кардиологу, он Вам оформит квоту в федеральный кардиоцентр для проведения РЧА.
Клиент
Марина, к сожалению, в нашем городе кардиолог детский ушла на пенсию. А второй доктор на больничном на неизвестно сколько времени. Поэтому я переживаю. Есть смысл ждать? Но неизвестно сколько. Или надо по встрече решить этот вопрос
Кардиолог
Вы можете, не дожидаясь кардиолога, прокосультироваться он-лайн с детским хирургом -аритмологом в НМИЦ сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева (Москва). Сайт https://bakulev.ru/patients/zaochnaya-konsultaciya/. Там Вы можете самостоятельно отправить документы, результаты исследований на эл. почту. Так же можно на этом сайте получить он-лайн консультацию. Этот центр специализируется на детской кардиологии, аритмологии в том числе. Они сами могут оформить квоту.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Расшифровка холтера
10 февраля 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Холтер результаты
12 сентября 2021
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Cергеевич Смагин
183 отзыва
Кардиолог, Терапевт
2012-2018 ФГБОУ ВО ИвГМА (лечебное дело)
Опыт работы: 3 года
Марина Олеговна Казанцева
174 отзыва
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное дело, высшая к
Опыт работы: 19 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
256 отзывов
Кардиолог
Санкт- Петербургский Государственный Мед
Опыт работы: 19 лет
Мадина  Засеева
18 отзывов
Кардиолог
2010-2016 СОГМА, лечебный, кардиолог
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Доктор оперативно и подробно, а главное терпеливо ответила на все мои вопросы! Благодарю и всем...
— Дмитрий, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Илья Федоров
Хорошее отношение Надеюсь что на все 100%.И рекомендации данного врача помогут мне Всем советую...
— Оксана
фотография пользователя
Терапевту Алексей Смагин
Спасибо большое, что все так хорошо и понятно объяснили
— Алеся