— по всем вопросам

Консультация терапевта /

Боюсь осложнений. Д-димер

145 просмотров

Мама 77 лет. Начало 28.10 (слабость, гол. боль). Позже присоединилась t 37, 5, одышка, горечь во рту, отсутствие аппетита. Кашля практически не было. 7 и 8 ноября сатурация 98.С 8 ноября по 11 ноября поднимается темп до 38,7, сбивает парацетамолом. 9 ноября сатурация 95-96. 10 ноября делаем КТ (поражение 35-40%). 11 ноября измерили сатурацию рано утром лежа 87-89. Перемерили сидя 91, вечером 94, но внешне одышка стала меньше, появился аппетит. Лечение витамины, парацетамол при t выше 38,5. По анализам(сдали 10.11) пугает высокий Dдимер-1213. Коагулограмму сделаем сегодня. Мама очень боится попасть в больницу, я не могу её уговорить. Какие анализы, обследования на наличие тромбов можно сделать в данный момент? Какие лекарства от тромбообразования можно давать, без возможности навредить, если уже есть тромбы? Возможно ли, что сатурация начнёт снижаться далее?

Возраст: 45

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
По КТ пневмония средней тяжести, объем поражения легких приличный. В совокупности с вашим описанием клинической картины, требуется госпитализация в стационар и кислородная поддержка. Вызывайте скорую. Анализы в целом неплохие, но нужны антикоагулянты, т.к присутствует риск тромбоэмболических осложнений. В стационаре их назначат. Дома можно ксарелто 10 мг 1 раз в день, месяц.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. Ваша мама, не амбулаторный пациент. Необходима госпитализация. Вы можете начать принимать дома Эликвис или Ксарелто, но этого может быть не достаточно. По анализам имеется интоксикация и возмжное присоединение бактериальной инфекции.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, с таким поражением и сатурацией лучше госпитализироваться.
Если она категорически против, то регулярно контролируйте сатурацию, если дальше будет снижаться, то обязательно надо вызвать скорую.
Анализы неплохие, идёт стадия выздоровления.
Продолжайте обильное питье, витамины С, Д, полноценное питание, при повышение температуры больше 38,5 градусов- парацетамол, полоскать горло фурацилином/ ромашкой, нос промыть солевыми растворами, при сухом кашле можно синекод или омнитус, при влажном кашле АЦЦ.
Повышен Д-димер, необходимо принимать антикоагулянт: эликвис 2,5 мг, 2 раза в день, 2 недели или ксарелто 10 мг, 1 раз в день 2 недели. Через 2 недели контрольный анализ Д-димера.
Для исключения тромбов можно сделать УЗИ сосудов нижних конечностей
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, по КТ довольно приличное поражение, учитывая клиническую картину, то мтомт госпитализироваться. Антикоагулянты нужны, например ксарелто 10 мг 1 раз в день, в стационаре такие препараты делают в уколах
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. По КТ средняя тяжесть поражения, с учетом сатурации необходима госпитализация и кислородотерапия.
Д димер повышен,нужны антикоагулянты для снижения риска тромбаза,эликвис или ксарелто. ОАК в норме.
В БАК незначительное повышение глюкозы,АСТ. СОЭ среагировало на вирусную инфекцию.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Тест у нарколога
27 января 2020
Алексей
Вопрос закрыт
Состояние после covid 19.
26 января 2021
Александр
Вопрос закрыт
ФЛГ и ФВД после ковид
30 сентября 2021
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Евгеньевна  Старикова
166 отзывов
Терапевт
2010-2016, ТулГУ, Медицинский институт,
Опыт работы: 4 года
Хуршидбек  Эргашев
55 отзывов
Терапевт
ФГАОУ ВО Казанский (Приволжский) федерал
Опыт работы: 1 год
Виктория Николаевна Петрова
11 отзывов
Терапевт, Ревматолог
2000-2006 гг, Донецкий Национальный Меди
Опыт работы: 15 лет
Анна Геннадьевна  Глазунова
6 отзывов
Терапевт
2010-2018, ИГМУ, ЛЕЧЕБНЫЙ
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Алексей Смагин
Спасибо большое, что все так хорошо и понятно объяснили
— Алеся
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Глазунова
Спасибо большое Вам Анна Геннадьевна! За то что откликнулись на мою просьбу, когда человек в...
— Олег
фотография пользователя
Терапевту Сохибжон Одилов
Прекрасное, корректное, доброжелательное Весьма полезно и по сути с позитивным настроем...
— Оксана