Главная
Вопросы
COVID-19
Вопрос №670081

Что вас беспокоит?

Боюсь осложнений. Д-димер

Мама 77 лет. Начало 28.10 (слабость, гол. боль). Позже присоединилась t 37, 5, одышка, горечь во рту, отсутствие аппетита. Кашля практически не было. 7 и 8 ноября сатурация 98.С 8 ноября по 11 ноября поднимается темп до 38,7, сбивает парацетамолом. 9 ноября сатурация 95-96. 10 ноября делаем КТ (поражение 35-40%). 11 ноября измерили сатурацию рано утром лежа 87-89. Перемерили сидя 91, вечером 94, но внешне одышка стала меньше, появился аппетит. Лечение витамины, парацетамол при t выше 38,5. По анализам(сдали 10.11) пугает высокий Dдимер-1213. Коагулограмму сделаем сегодня. Мама очень боится попасть в больницу, я не могу её уговорить. Какие анализы, обследования на наличие тромбов можно сделать в данный момент? Какие лекарства от тромбообразования можно давать, без возможности навредить, если уже есть тромбы? Возможно ли, что сатурация начнёт снижаться далее?

11 Ноября 2021·Просмотров: 342·Людмила

Принятый ответ

Здравствуйте.
По КТ пневмония средней тяжести, объем поражения легких приличный. В совокупности с вашим описанием клинической картины, требуется госпитализация в стационар и кислородная поддержка. Вызывайте скорую. Анализы в целом неплохие, но нужны антикоагулянты, т.к присутствует риск тромбоэмболических осложнений. В стационаре их назначат. Дома можно ксарелто 10 мг 1 раз в день, месяц.

Принятый ответ

Здравствуйте. Ваша мама, не амбулаторный пациент. Необходима госпитализация. Вы можете начать принимать дома Эликвис или Ксарелто, но этого может быть не достаточно. По анализам имеется интоксикация и возмжное присоединение бактериальной инфекции.

Принятый ответ

Здравствуйте, с таким поражением и сатурацией лучше госпитализироваться.
Если она категорически против, то регулярно контролируйте сатурацию, если дальше будет снижаться, то обязательно надо вызвать скорую.
Анализы неплохие, идёт стадия выздоровления.
Продолжайте обильное питье, витамины С, Д, полноценное питание, при повышение температуры больше 38,5 градусов- парацетамол, полоскать горло фурацилином/ ромашкой, нос промыть солевыми растворами, при сухом кашле можно синекод или омнитус, при влажном кашле АЦЦ.
Повышен Д-димер, необходимо принимать антикоагулянт: эликвис 2,5 мг, 2 раза в день, 2 недели или ксарелто 10 мг, 1 раз в день 2 недели. Через 2 недели контрольный анализ Д-димера.
Для исключения тромбов можно сделать УЗИ сосудов нижних конечностей

Принятый ответ

Здравствуйте, по КТ довольно приличное поражение, учитывая клиническую картину, то мтомт госпитализироваться. Антикоагулянты нужны, например ксарелто 10 мг 1 раз в день, в стационаре такие препараты делают в уколах

Принятый ответ

Здравствуйте. По КТ средняя тяжесть поражения, с учетом сатурации необходима госпитализация и кислородотерапия.
Д димер повышен,нужны антикоагулянты для снижения риска тромбаза,эликвис или ксарелто. ОАК в норме.
В БАК незначительное повышение глюкозы,АСТ. СОЭ среагировало на вирусную инфекцию.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.