Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №671787

Что вас беспокоит?

Какая схема лечения при streptococcus agalactiae?

streptococcus agalactiae (группа б) 10*7. Есть посев и анализ на чувствительность к антибиотикам. Чувствителен: ампициллин, хлорамфеникол, амоксициллин, бензилпенициллин, левофлоксацин, норфлоксацин, цефотаксим,цефтриаксон

13 Ноября 2021·Просмотров: 15368·Екатерина

Принятый ответ

Добрый день! Какие есть жалобы?

Есть. Цистит и кандидоз. С июля месяца 3 раза. Врачи лечили симптомы, диагноз сама искала в лаборатарии

Екатерина, а бакпосев мочи с чувствительностью к антибиотикам не сдавали?

Сдавала. Ничего не нашли

Аллергии на антибиотики нет?

Нет

Тогда надо начать приём левофлоксацина 500 по 1т в сутки, флюконазол 50 1т в сутки, лавомакс 2т в сутки, свечи «Полижинакс» по 1 свече на ночь во влагалище. Лечение 10 дней. Затем линекс или бифиформ по 1т три раза в день, свечи «Лактожиналь» по 1 свече на ночь во влагалище. Лечение также 10 дней

Принятый ответ

Здравствуйте
Вы беременны?
Жалобы на дискомфорт есть?

Стрептококк - это условно-патогенная флора, которая требует лечения только при беременности и наличия жалоб. В остальном достаточно профилактических мер

Для профилактики развития воспалительного процесса достаточно поддерживать нормобиоценоз во влагалище - для этого необходимо соблюдать простые правила:
1. Не использовать ежедневные прокладки для профилактики развития парникового эффекта и создания хорошего микроклимата для роста патологической микрофлоры
2. Не носить синтетического белья. Также отказаться от ношения стринг - они приводят к миграции кишечной микрофлоры во влагалище
3. Достаточный питьевой режим. Также употреблять в сутки не менее 1 стакана кисломолочных продуктов
4. Наличие физической активности для профилактики застоя крови в малом тазу и скопления там медиаторов воспаления

Беременности нет
Беспокоит цистит и кандидоз. С июля месяца 3 раза
Врачи лечили симптомы, диагноз нашла сама ( сдавала анализы в гемотест)

Тогда пропейте Амоксиклав 500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней. Для профилактики обострения кандидоза параллельно на 1, 4 и 7 день лечения выпить 150 мг флуконазола.
Для купирования симптомов цистита начните прием экоцистина по 1 саше-пакету в день во время еды, растворив содержимое 1 саше-пакета в 1/2 стакане воды в течение 20 дней

Свечи вагинально не нужны?

Нет, флуконазола достаточно

Принятый ответ

Здравствуйте, если есть жалобы, то можно принимать Амоксиклав по 1г 2 раза в день 7 дней, Флюконазол 150 мг однократно в последний день приема антибиотика. После восстановление флоры лактагелем или ацилактом 7-10 дней в зависимости от препарата.

Принятый ответ

Здравствуйте, Вы беременны? Какая неделя? Есть жалобы?

Беременности нет
Беспокоит цистит и кандидоз. С июля месяца 3 раза
Врачи лечили симптомы, диагноз нашла сама ( сдавала анализы в гемотест)

То что у Вас обнаружили это аэробный вагинит - неспецифический вагинит - нарушение микрофлоры.
Кандидоз немного другое, но тот и тот диагноз может быть ассоциирован с цистит ом. Сдавали фемофлор? Вам проводили phметрию влагалищных выделений?

Сдавала: гинекологический мазок на флору, посев мочи на микрофлору ( ничего не нашли), посев на микрофлору из влагалища и цервикального канала.

Идеальный вариант сдать фемофлор - расписана вся флора влагалища.
Если это молочница (кандидоз) ситуация может усугубится приёмом антибиотиков. От флуконазола стало лучше?
Выделения какие по характеру?

Выделений не было, врач по виду определяла. Был зуд. Главное что мучает цистит

Были улучшения от флуканазола?

Были

Если есть возможность сделать ph метрию, либо фемофлор.
Если ph высокий то, да есть необходимость пить антибиотики, далее заселять лактобактериями флору влагалища,
Если ph низкий или нормальный, имеет место быть кандидоз, дообследование определение типа кандиды и её чувствительность к антимикотическим препаратам.

Принятый ответ

Здравствуйте Екатерина. Вы уже использовали какие-то препараты? Напишите пожалуйста какие.
И что вас беспокоит? Зуд, боли при мочеиспускании, обильные бели?

Беспокоит цистит повторяющийся с июля месяца и зуб в интимном месте. Лечили меня Фурадонин ом и флуканозолом.

Екатерина, поскольку у вас есть рецидивирующая инфекция, чтобы избежать излишней лекарственной нагрузки и полипрагмазии, я бы вам рекомендовала лечение именно с учетом чувствительности:
- Флемоклав 500/125 х 3 рд - 10 дней
- св.Эльжина вагинально по 1св на ночь 10 дней, затем сразу
- Лактожиналь вагинально по 1 капсуле в течении 14-21 дня для нормализации влагалищного биоценоза
- Дифлюкан по 1т в 1, 5 и на 10 ый дни , затем в течении 3х мц по 1т в 1ый день месячных
- Аципол или Линекс в течении месяца
- С учетом симптомов цистита - Канефрон по 2т х 3 рд в течении 14 дней (затем курс повторить через 2 недели)
На время лечения - половой покой!
Полового партнера обследовать (желательно сдать андрофлор).

Добрый день, Екатерина! Если не т жалоб то лечить не надо. Если есть, то тоже не надо спешить, пролечите стрептококк Ю но с другой стороны плохо для нормальной микрофлоры и как результат может усугубиться дисбактериоз. Поэтому предпочтительно лечение местное, свечами, которые не подавляют свою микрофлору. Как вариант макмирор комплекс по 1 на ночь 8 дней. Но еще лучше предварительно сдать мазок из влагалища на фемофлор 16, так как будет понятен состав микрофлоры количественны и ее соотношение- какое количество лактобактерий (нормальная флора) и чем лечить если надо.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.