— по всем вопросам

Консультация гинеколога /

Какая схема лечения при streptococcus agalactiae?

899 просмотров

streptococcus agalactiae (группа б) 10*7. Есть посев и анализ на чувствительность к антибиотикам. Чувствителен: ампициллин, хлорамфеникол, амоксициллин, бензилпенициллин, левофлоксацин, норфлоксацин, цефотаксим,цефтриаксон

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Добрый день! Какие есть жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Есть. Цистит и кандидоз. С июля месяца 3 раза. Врачи лечили симптомы, диагноз сама искала в лаборатарии
Акушер, Гинеколог
Екатерина, а бакпосев мочи с чувствительностью к антибиотикам не сдавали?
Клиент
Сдавала. Ничего не нашли
Акушер, Гинеколог
Аллергии на антибиотики нет?
Клиент
Акушер, Гинеколог
Тогда надо начать приём левофлоксацина 500 по 1т в сутки, флюконазол 50 1т в сутки, лавомакс 2т в сутки, свечи «Полижинакс» по 1 свече на ночь во влагалище. Лечение 10 дней. Затем линекс или бифиформ по 1т три раза в день, свечи «Лактожиналь» по 1 свече на ночь во влагалище. Лечение также 10 дней
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Вы беременны?
Жалобы на дискомфорт есть?

Стрептококк - это условно-патогенная флора, которая требует лечения только при беременности и наличия жалоб. В остальном достаточно профилактических мер

Для профилактики развития воспалительного процесса достаточно поддерживать нормобиоценоз во влагалище - для этого необходимо соблюдать простые правила:
1. Не использовать ежедневные прокладки для профилактики развития парникового эффекта и создания хорошего микроклимата для роста патологической микрофлоры
2. Не носить синтетического белья. Также отказаться от ношения стринг - они приводят к миграции кишечной микрофлоры во влагалище
3. Достаточный питьевой режим. Также употреблять в сутки не менее 1 стакана кисломолочных продуктов
4. Наличие физической активности для профилактики застоя крови в малом тазу и скопления там медиаторов воспаления
Принятый ответ
Клиент
Беременности нет
Беспокоит цистит и кандидоз. С июля месяца 3 раза
Врачи лечили симптомы, диагноз нашла сама ( сдавала анализы в гемотест)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда пропейте Амоксиклав 500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней. Для профилактики обострения кандидоза параллельно на 1, 4 и 7 день лечения выпить 150 мг флуконазола.
Для купирования симптомов цистита начните прием экоцистина по 1 саше-пакету в день во время еды, растворив содержимое 1 саше-пакета в 1/2 стакане воды в течение 20 дней
Клиент
Свечи вагинально не нужны?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, флуконазола достаточно
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, если есть жалобы, то можно принимать Амоксиклав по 1г 2 раза в день 7 дней, Флюконазол 150 мг однократно в последний день приема антибиотика. После восстановление флоры лактагелем или ацилактом 7-10 дней в зависимости от препарата.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Вы беременны? Какая неделя? Есть жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Беременности нет
Беспокоит цистит и кандидоз. С июля месяца 3 раза
Врачи лечили симптомы, диагноз нашла сама ( сдавала анализы в гемотест)
Акушер, Гинеколог
То что у Вас обнаружили это аэробный вагинит - неспецифический вагинит - нарушение микрофлоры.
Кандидоз немного другое, но тот и тот диагноз может быть ассоциирован с цистит ом. Сдавали фемофлор? Вам проводили phметрию влагалищных выделений?
Клиент
Сдавала: гинекологический мазок на флору, посев мочи на микрофлору ( ничего не нашли), посев на микрофлору из влагалища и цервикального канала.
Акушер, Гинеколог
Идеальный вариант сдать фемофлор - расписана вся флора влагалища.
Если это молочница (кандидоз) ситуация может усугубится приёмом антибиотиков. От флуконазола стало лучше?
Выделения какие по характеру?
Клиент
Выделений не было, врач по виду определяла. Был зуд. Главное что мучает цистит
Акушер, Гинеколог
Были улучшения от флуканазола?
Клиент
Акушер, Гинеколог
Если есть возможность сделать ph метрию, либо фемофлор.
Если ph высокий то, да есть необходимость пить антибиотики, далее заселять лактобактериями флору влагалища,
Если ph низкий или нормальный, имеет место быть кандидоз, дообследование определение типа кандиды и её чувствительность к антимикотическим препаратам.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте Екатерина. Вы уже использовали какие-то препараты? Напишите пожалуйста какие.
И что вас беспокоит? Зуд, боли при мочеиспускании, обильные бели?
Принятый ответ
Клиент
Беспокоит цистит повторяющийся с июля месяца и зуб в интимном месте. Лечили меня Фурадонин ом и флуканозолом.
Акушер, Гинеколог
Екатерина, поскольку у вас есть рецидивирующая инфекция, чтобы избежать излишней лекарственной нагрузки и полипрагмазии, я бы вам рекомендовала лечение именно с учетом чувствительности:
- Флемоклав 500/125 х 3 рд - 10 дней
- св.Эльжина вагинально по 1св на ночь 10 дней, затем сразу
- Лактожиналь вагинально по 1 капсуле в течении 14-21 дня для нормализации влагалищного биоценоза
- Дифлюкан по 1т в 1, 5 и на 10 ый дни , затем в течении 3х мц по 1т в 1ый день месячных
- Аципол или Линекс в течении месяца
- С учетом симптомов цистита - Канефрон по 2т х 3 рд в течении 14 дней (затем курс повторить через 2 недели)
На время лечения - половой покой!
Полового партнера обследовать (желательно сдать андрофлор).
Гинеколог
Добрый день, Екатерина! Если не т жалоб то лечить не надо. Если есть, то тоже не надо спешить, пролечите стрептококк Ю но с другой стороны плохо для нормальной микрофлоры и как результат может усугубиться дисбактериоз. Поэтому предпочтительно лечение местное, свечами, которые не подавляют свою микрофлору. Как вариант макмирор комплекс по 1 на ночь 8 дней. Но еще лучше предварительно сдать мазок из влагалища на фемофлор 16, так как будет понятен состав микрофлоры количественны и ее соотношение- какое количество лактобактерий (нормальная флора) и чем лечить если надо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Streptococcus agalactiae
8 июля 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Анализ на анаэробную флору
21 июля 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Алексеевна Наумова
47 отзывов
Гинеколог, Акушер
2008-2014 гг.,СПбГПМУ, педиатрический фа
Опыт работы: 6 лет
Ольга Витальевна Дуда
14 отзывов
Гинеколог, Акушер
2006-2012, БГМУ, лечебный, лечебное дело
Опыт работы: 7 лет
Адэль Жанатовна Сыздыкова
381 отзыв
Гинеколог, Акушер
2010-2017, "АО Медицинский Универси
Опыт работы: 4 года
Алёна Константиновна Деген
16 отзывов
Гинеколог, Акушер
2009-2016 ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу узде Дмитрий Екимов
Отличный специалист, очень чётко ответил на все вопросы, огромное спасибо!
— Вероника
фотография пользователя
Врачу узде Дмитрий Екимов
Спасибо большое за консультацию , все очень грамотно объяснили )
— Елена
фотография пользователя
Внимательный и неравнодушный врач Консультация по делу, полезна на 100 % Рекомендую однозначно
— Галина, г. Невинномысск