Консультация инфекциониста /

Стрептокок вириданс — вопрос №2571155

101 просмотр

Добрый день. Нам 5 лет. С июля месяца мы болеем каждый месяц. Всегда начинается с першения, кхе кхе делает. Потом кашель, потом больное горло, сопли зелёные и температура под 39. В августе пили 5 дней Амоксиклав. В сентябре бисептол, подозрение на ангину 7 дней. В октябре клацид 7 дней. Так вот. И каждый раз горло першение кашель. В октябре сказали кашель на грани пневмонии, пьем антибиотик проходит 5 дней и кхе ухе и кашель возобновляется, вместе с ним осиплость голоса, почти пропал, точки на миндалинах, температуры пока что нет. Из анализов сдавали мазок из носоглотки на инфекции и чувствительность к антибиотикам. Кровь, моча. Все анализы прикреплю. Вопрос такой, сейчас мы болеем бактериально или вирусно? Нужен ли антибиотик опять? Страшно давать столько. Цефиксим нам не подходит. И что делать...

Возраст: 5

Хронические болезни: Аллергия на коровий белок
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! Анализы не прикрепились, переприкрепите пожалуйста.
Сейчас инфекция, судя по всему, вирусная и антибиотики не показаны, только симптоматическое лечение.
К сожалению, иногда дети могут болеть до 10-12 раз в год и это вариант нормы, не признак проблем с иммунитетом, если нет повторных бактериальных осложнений (отит, пневмония) в течение года.
Клиент
Ольга, Прикрепила, посмотрите пожалуйста. 2 крови, одна ранее, одна сегодня.

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Инфекционист
По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет.
В мазках из носа и глотки высев условно-патогенной микрофлоры. В некоторых случаях тот же пневмококк (Str.pneumoniae) может вызывать бактериальные инфекции (пневмонию, отит), но оценивать нужно в первую очередь симптомы, данные осмотра. Сам по себе высев этих бактерий при отсутствии симптоматики пневмонии или отита не требует назначения антибиотиков.
Клиент
Ольга, нейтрофилы повышены, а лимфоциты уменьшены. Это о чём говорит?
Клиент
Ольга, у нас постоянный кашель, сопли зелёные и горло больное, уже как пол года. Мы постоянно его лечим, не было и недели, чтоб он прекрасно себя чувствовал. 2 недели кашель сопли горло, потом температура и выход из этого состояния.
Клиент
Ольга, отит был в этом году и лимфоденит, пневмонии не было, но были на грани её. Может быть такое, что антибиотики были не те или мало дней пили, против стрептококи?
Врач УЗД, Инфекционист
Отклонения только в относительных цифрах, абсолютные в норме, подобные небольшие сдвиги не о чём конкретном не говорят.
1-Кратно отит или пневмония в течение года - это допустимо.
Нет, такого быть не может. В носу и глотке в норме не стерильно, там всегда есть разные бактерии в том или ином количестве
Клиент
Ольга, чем лечится? Горло пробки на миндалинах. Нам лор прописал ортофаг и в нос околомистин и всё. Но состояние не лучше.
Врач УЗД, Инфекционист
Лечиться пока симптоматически: побольше поить, горло орошать мирамистином или фурацилином 3-5 раз/день, если есть насморк - промывать нос солевым раствором.
И наблюдать за состоянием ребёнка на предмет подъёма температуры, ухудшения общего самочувствия и т.п. В случае появления тревожных симптомов показать педиатру.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте.
В клиническом анализе крови лейкоциты в норме, но идет перераспределение в сторону увеличения нейтрофилов (борцов с бактериальной инфекцией). Сдвиг малозначимый.
И данный анализ в вашей ситуации не является показанием к терапии антибиотиками.

Вас направляли на консультацию к иммунологу?
Клиент
Асият Вердиевна, отправляли, мы начали курс бронхомунал и ликопид. И опять заболели, такое ощущение, что после последней болезни, мы и не выздоровели, а просто приглушили и по новой заболели.
Инфекционист
в сложившейся ситуации необходимо дальше наблюдать за состоянием ребенка и чтобы антибиотикотерапия имела весомые причины для её назначения.
Профилактической медикаментозной терапии нет
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
По оак нет признаков явной бак инфекции
Поэтому решение об антибиотиках принимаем сопоставляя клинику
Ани частых болезнях стоит сдать кровь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG
Дополнительно стоит сдать Витамин д, ферритин и цинк- важные элементы в иммунной системе, при их дефиците нужна коррекция
Инфекционист
Здравствуйте. У ребёнка бактериальная инфекция ( стрептококк). Необходимо начать лечение бактериофагом секстафаг 3 раза в день за 1 час до еды курс 10 дней, орошение ротоглотки раствором антисептика ( фурацилин, Хлоргексидин) 3 раза в день, орошение носоглотки раствором морской воды ( Аквалор) 3 раза в день, приём Вит С, пить до 2 л в день.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифруйте пожалуйста анализы
7 июля 2021
barinova_katya88@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Какие анализы сдать после ангины
16 августа 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
3 февраля 2023
Ильвина, Уфа
Вопрос закрыт
Высокая температура
5 марта 2023
Наталия, Орёл
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин, железо, ферритин
5 сентября 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
423 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария