— по всем вопросам

Консультация врача кдл /

Температура месяц

132 просмотра

мужчина 61 год
месяц температура от 37 2 до 38 5. слабость других симптомов нет 4 раза вызывал на дом врача
4 ПЦР теста отрицательны
прошел 3 курса комплекса противовирусных и вытаминных препаратов
эффекта нет
анализы и обследования прилагаю

Хронические болезни: гипертония имею травму позвоночника , передвигаюсь на инвалидной коляске
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Врач КДЛ
Здравствуйте!
Учитывая ваши жалобы и картину крови данные за 2 патологии:
1. онкологический процесс (более вероятно)
2. бактериальная инфекция (данных за вирусную инфекцию вообще нет)
Доводы за онкологию:
1) очень высокая скорость оседания эритроцитов - 120 мм/час - характерный признак; при бактериальном воспалении - более 50 мм/час как правило не повышается
2) нейтрофильный лейкоцитоз без сдвига влево
3) увеличение СРБ
4) снижение общего белка (распад тканей), глюкозы (опухолевые клетки - ловушки глюкозы, т.е. усиленно потребляют), повышение уровня креатинина при низком белке также свидетельствует о распаде тканей
5) возраст
6) слабость и субфебрильная температура - характерный признак при нарастающей интоксикации
Учитывая возраст в первую очередь нужно проверить простату (УЗИ) и сдать анализ на ПСА (простатспецифический антиген). Также - УЗИ органов брюшной полости, почек и мочевого пузыря. По результатам обследования - онкоскрининг по крови.
Если предполагать, что есть бактериальное воспаление (картина крови соответствует), то курс антибиотиков вам бы помог, ну и были бы хоть какие-то характерные симптомы.
Подумайте, есть ли какие-либо жалобы со стороны мочеиспускания, пищеварения? По обследованию легких данных за патологию нет.
Клиент
Ольга, по мочеиспусканию и пищеварению жалоб нет
Врач КДЛ
Лана, все равно надо искать причину, а процесс дифференциальной диагностики предполагает обследования с разных сторон, в первую очередь все же сдайте ПСА и можно онкомаркер РЭА, он повышается при многих онкологических заболеваниях.
А легочные симптомы есть: кашель, одышка, затруднение дыхания? Со стороны щитовидной железы нет отклонений, не увеличена в размере?
Клиент
Ольга, по дыханию у него все хорошо кашля нет
бала травма не большая области мошонки около 3х недель назад был отек и тупая боль но на данный момент нет жалоб уже
Клиент
Ольга, смущают данные кт.а именно изменения в одном лёгком по типу " дерево в почках"
Врач КДЛ
Лана, там изменения незначительные, больше похоже на результат ранее перенесенных заболеваний. Бронхиолит сопровождается выраженными нарушениями со стороны легких - одышкой, сильным кашлем, затруднением дыхания до развития синюшности лица. У вас всего этого нет.
По телу нет увеличенных лимфоузлов? Врач в целом осматривал или у пациента только мазки на ковид брали?
Клиент
Ольга, по дыханию проблем нет дышит хорошо
врачи приходившие на дом говорили только о жёсткости дыхания лимфоузлы не увеличины.
Клиент
Ольга, из за небольшой травмы могут ли быть изменения в анализе?
Врач КДЛ
В анализах изменения нехарактерные для небольшой травмы. Тем более, что симптомы при травме прошли уже, а в крови видно, что длительное время сохраняется повышенное количество лейкоцитов, СОЭ высокое, СРБ и держится температура.
Для исключения бактериальной инфекции (правда не могу понять источник) нужно пропить курс антибиотиков, например, ципрофлоксацин - 500 мг/2 раза в день в течение 5-7 дней. Если будет улучшение, то прекрасно, если же нет то обследоваться далее по предложенному алгоритму. Покажитесь все же очно к терапевту со всеми анализами, не затягивайте, само не пройдёт. Акцентируйте внимание на тех параметрах, о которых я говорила. Почему то в недавнем общем анализе крови нет параметра СОЭ, важно оценить его значение.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Михайловна Бородина
34 отзыва
Врач КДЛ
Федеральное государственное автономное о
Опыт работы: 4 года
Евгений Геннадьевич Зайцев
46 отзывов
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский государственный
Опыт работы: 6 лет
Ольга Александровна Васильева
24 отзыва
Врач КДЛ
2000-2006, Сибирский государственный мед
Опыт работы: 15 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
29 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Заинтересованное, с ответами на уточняющие вопросы Рассказали то, что другие врачи не говорили....
— Бородатый Гном
фотография пользователя
Внимательное, уважительное и доброжелательное отношение Врач дал максимально развёрнутый ответ в...
— Екатерина
фотография пользователя
Хороший специалист, увидел вопрос и четко ответил)) Я довольна!
— Надежда