Что вас беспокоит?
Гастродуоденит
Здравствуйте, вопрос таков: Вообще больше года меня мучала изжога, кроме этого больше ничего не было. 16.09.21 обратился в больницу, с режущей болью в эпигастрии. Сделал ФГДС :Гастродуоденит, функциональная недостаточность привратника, дуодено-гастральный рефлюкс. Пропил омепразол и альмегель в течение 10 дней, вроде было нормально. Спустя неделю опять все началось(диету не нарушал). Врач назначила омез дср пропил вроде стало лучше, но после 5 дней приёма, после каждого приёма пищи ощущение что крутит живот но сходить не могу. Сейчас живот вроде не крутит, но в туалет хожу раз в пару дней и стул то жидкой то кашицобразнцэый. Потом и режущие боли вновь появились. Пошёл делать УЗИ брюшной полости, все в норме кроме желчного пузыря, (результаты прилагаю). Специалист который делал узи сказал что дело в нем и нужно пить желчегонное, (ещё сказал что есть синдром раздраженного кишечника, поэтому крутит живот и проблемы со стулом, по его рекомендации пропил несколько дней энзистал, живот вроде не крутит, стул надеюсь нормализуется. Хотел узнать по поводу желчного пузыря, действительно ли из за него может болеть живот? В общей сложности мучаюсь около 2 месяцев, диету не нарушаю вообще. На данный момент никакие лекарства не пью. С утра просыпаюсь - боли нет, покушаю начинает болеть, без лекарств так и не проходит, тоесть начинается именно из приёма пищи. Нужно пить желчегонные или как+?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не нужно
По причине:
1.Врач УЗИ не вправе назначать лечение
2.Вы недообследованы : к приему желчегонных достаточно много противопоказаний- на основании одного УЗИ из не пьют
Дообследуйтесь;
ФГДС
Тест на хеликобактер
Копрограмма
Бх крови ( алт, аст, щф, билирубин)
Далее- по результатам обследования
Елена, фгдс прикрепил, хеликобактер отрицательный. В чем может быть ещё причина?
Причина сожет быть в СИБР ( синдроме избыточного бактериального роста) флоры в кишечнике- это происходит из за застоя делчи и ее брожения
Решение проблемы:
Копрограмма
Анализ кала на дисбактериоз + чувствительность к фагам и антибиотикам
По результату;
санация кишечника
пробиотики
ферменты
и - вот тогда и подойдет черёд желчегонных
Тогда- они будут нужны и полезны
Сдавайте анализы, прикрепляйте результаты- распишу Вам лечение
Елена, спасибо большое
Елена, так же присутствует тошнота еще
Да, весьма характерный симптом
Но это все доступно лечению; не переживайте
Елена, большое спасибо
Пожалуйста!
Елена, подскажите пожалуйста ещё, нормально ли что такое состояние держится в течение двух месяцев, при том что диету вообще не нарушаю?
И стоит ли обследовать кишечник?
Да конечно это ненормально
А про обследование кишечника я Вам сразу озвучила рекомендации
Елена, хотел спросить про колоноскопию, неправильно выразился
Колоноскопия- это вообще самое главное в исследовании кишечника
Есть возможность- делайте конечно
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, имеются признаки нарушения моторики желчного пузыря, застоя желчи, наличия взвеси!
Что сейчас все же беспокоит?
Вам действительно показаны препараты урсодезоксихолевой кислоты, но следует принимать с осторожностью!
Сколько вы верите!?
-ганатон 50 мг*3 раза в день 4 недели
-дюспаталин 200 мг*2 раза в день 4 недели
-разо 20 мг*1 раз в день за 30 мин до еды 4 недели
-урсосан по весу , но если боли и жидкий стул будут сохраняться, то это повод для санации кишечника!
Здоровья вам!
Татьяна, соблюдаю диету, но все равно после приёма еды режет живот потом весь день сохраняется это чувство, и тошнота при употреблении еды когда болит. Объясните мне пожалуйста, я правильно понимаю, желчевыводящие пути нарушены, от этого дуодено-гастральный рефлюкс, много желчи попадает в желудок, от этого гастродуоденит и боль?
Татьяна, все эти препараты можно пить одновременно? И что значит принимать с осторожностью, объясните пожалуйста
Татьяна, вес 63 кг, сколько времени принимать урсосан? Боль ощущается именно в желудке, такая же боль как мне ставили при гастродуодените
-Урсосан может усилить боль и слабить, дозу увеличиваем постепенно!
Препараты обязательно принимать одновременно пр схеме!
Татьяна, боль в эпигастрии связаная с приемом пищи действительно может быть с этим связана?
Боль связана с воспалением дпк, но причина воспаления дпк-патология со стороны желчного пузыря, желчь раздражает слизистую дпк и происходит воспаление!
Лечение назначено выше!
Татьяна, как пить урсосан на 62 кг веса, подскажите пожалуйста
Татьяна, подскажите пожалуйста, но желчь ведь всегда попадает в дпк? Почему сейчас она воспаляет дпк?
Татьяна, подскажите пожалуйста, но желчь ведь всегда попадает в дпк? Почему сейчас она воспаляет дпк?
Она в большом количестве!
-Урсосан 250 мг 2 капсулы
Татьяна, тоесть сначала происходит застой в желчном пузыре, а потом она резко выходит в большом количестве?
Принятый ответ
ЗдравствуйТ! Сейчас проблемы со стулом есть?
Марина, живот не крутит, но в туалет хожу раз в пару дней, до этого был жидкий, последний раз ходил сегодня, уже лучше вроде
Марина, и тошнота ещё присутствует
Марина, подскажите пожалуйста, за 2 месяца могло ли в фгдс что то поменяться? Есть смысл ещё раз делать?
ФГДС смысла делать нет. Но рекомендую сделать клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи. Пока придерживайтсь диеты №5, Дюспаталин (Ниаспам) 200мг по 1 табл 2 раза в ден за 20 минут до еды 10-14 дней, МЕзим-форте по 1 табл 3 раза в день во время еды 14 дней.
Марина, а в чем может быть причина? Действительно в желчевыводящих путях?
12 пк воспаляется из за желчи?
Марина, а в чем может быть причина? Действительно в желчевыводящих путях?
12 пк воспаляется из за желчи?
В норме в желудке желчи быть не должно. Желчь - это дополнительный раздражитель для желудка. Добавьте к лечению Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней- адсорбент для желчи +снимает воспаление..
Марина, в желудке не должно, а 12 перстная кишка из за чего воспалена, из за избытка желчи или как?
Похожие вопросы по теме
- 17 Января 20202 ответа
- 14 Октября 20214 ответа
- 28 Января 202412 ответов
- 5 Сентября 202420 ответов