СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровать результаты анализов

Расшифровать Результаты спермограммы + MAR тест и антимюллеров гормон. Какие шансы на зачатие? Что нужно пролечить? Хотелось бы услышать мнение врачей. Не получается забеременеть уже 5 лет. Планируем обратиться к репродуктологу.

13 Ноября 2021·Просмотров: 378·mikhailova-1993@list.ru, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации репродуктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам спермограммы снижена подвижность сперматозоидов, при этом очень хорошая концентрация и достаточное количество нормальных морфологических форм сперматозоидов.
MAR-тест отрицательный - нет данных за иммунологическое бесплодие.
Сперма в целом субфертильная. То есть беременность наступить может при таких показателях, но с андрологом нужно проконсультироваться. Доктор назначит препараты для улучшения показателей спермы.

Что касается АМГ. Сколько Вам лет? Есть ли УЗИ органов малого таза - сколько видят фолликулов в яичниках?
По уровню АМГ овариальный резерв снижен - это показание достигать беременность в ЭКО.
Резерв поднять препаратами, к сожалению, нельзя никак. Он со временем будет только снижаться. Поэтому конечно, учитывая длительность планирования 5 лет, лучше уже работать с репродуктологами и пробовать достигать беременность в ЭКО

 - отвечает  СпросиВрача –
mikhailova-1993@list.ru
Клиент

Анна, мне 28.последнее узи показывало 3 фоликула. С правого яичника удалена эндометриоидная киста

К сожалению частая ситуация, когда после цистэктомии резерв снижается.
Но возраст у Вас хороший, качество клеток высокое, и даже со сниженным резервом беременность в ЭКО наступает довольно быстро
Поэтому если готовы - рассмотрите такой вариант, что бы время не терять
Сами конечно Вы можете забеременеть, такую вероятность никто не исключить (при условии проходимости маточных труб), но количество фолликулов будет снижаться, и пока есть материал для работы в ЭКО, есть смысл идти

Принятый ответ

Здравствуйте. Для зачатия необходимо 4 фактора:
1. Овуляция
2. Проходимость труб
3. Хороший эндометрий
4. Спермограмма

АМГ у вас низковат, но при отслеживании овуляции зачатие возможно.
У вас цикл регулярный?

Проходимость труб проверяли?

У супруга спермограмма неидеальная, но зачатие также возможно. Иммунологического бесплодия нет. Но лучше пропить витамины, чтобы улучшить качество
Плохая спермограмма - это не приговор. Данное исследование показывает состояние в настоящий момент времени. Насколько бы обескураживающим не был результат - он поддаётся коррекции.

Во-первых, регулярный секс. Не реже 3-4 раз в неделю. Если вы устали, то спасение утопающих - дело рук самих утопающих. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, что снижает действие свободных радикалов, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).

Во-вторых, это создание комфортных условий для причинного места: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.

В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и курение повреждают структуру сперматозоидов за счёт интоксикационного воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока, а значит увеличивается скопление провоспалительных медиаторов в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.

Важную роль играет и рацион. Не зря говорят, "Мы то, что мы едим". Пища должна быть богата белком, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.

Также скорректировать нарушения помогут витамины:

L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм спрматозоидов, увеличивает их подвижность.

Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0

Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза

Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм

Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.

Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса

 - отвечает  СпросиВрача –
mikhailova-1993@list.ru
Клиент

Валерия, большое спасибо)

Будьте здоровы и удачи вам ?

Принятый ответ

Здравствуйте, беременность возможна при такой спермограмме, но шансы на нее снижены, тот факт, что беременность за 5 лет не наступила, уже говорит о том, что нужна помощь репродуктолога, но АМГ низкий, бесплатно это уже сделать нельзя. АМГ не определяет бесплодие, пока есть овуляция, возможна и беременность, но он указывает на сниженный фолликулярный резерв, ограничивает нас во времени планирования.

 - отвечает  СпросиВрача –
mikhailova-1993@list.ru
Клиент

Любовь, то есть только через ЭКО?

Можно пробовать и инсеминацию , но если Вы не проверяли проходимость маточных труб, то надо надо дообследоваться. На данный момент есть бесплодие, есть точно мужской факт, но он может быть не единственная причина.

 - отвечает  СпросиВрача –
mikhailova-1993@list.ru
Клиент

Любовь, трубы проходимы. Проверяла

Отлично, что уже исключены некоторые проблемы, если овуляция регулярная (цикл стабильный) , эндометрий хороший, то целом основная проблема в мужском факторе.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.