На 8 день болезни температура 37.7, возраст 71 год — вопрос №672714

Question

На 8 день болезни температура 37.7, возраст 71 год — вопрос №672714

Ирина

486 просмотров

14 ноября 2021

Мама заболела COVID-19. Сахарный диабет 2 типа. Гипертония.
Есть прошлогодня прививка от пневмокока.
Первый раз температура поднялась 13.11.2021. Через два дня температура пришла в норму, а еще через три дня снова поднялась. Сейчас она держится на уровне 37,7. Мучает сильный кашель.
Вчера вызывали неотложку, померили сатурацию - 98, температуры на момент приезда не было, так как её сбили ибупрофеном. Послушали легкие, сказали, что хрипов нет, жесткое дыхание. Сказали, что для КТ нет показаний и уехали.
С первого дня принимает: витамин Д 2000, витамин С950, цинк. Лозолван, бромгексин
Делает ингаляции беродуалом, только от них то лучше, то хуже.
Пьет тромбоасс, так ка это её дежурное лекарство.
Ни кто не дает рекомендаций по лечению. Большее её беспокоит кашель, чем другие симптомы.
Вчера назначила сама назначила себе Амоксиклав 500+125.

Вопрос закрыт

температура

кашель

covid

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Онлайн консультация врача

6 ответов врачей

Пожаловаться

Эргашев Хуршидбек, 14 ноября 2021

Терапевт

Здравствуйте, кашель сухой или влажный?

Пожаловаться

Ирина, 14 ноября 2021

Клиент

Хуршидбек, трудно охарактеризовать. Я бы оценила по звуку как сухой кашель. Потому что не слышно хлюпаний.
Но мама говорит, что у неё приступы пока она, что то не отхаркнет. Она даже пытается принять положение тела в наклоне. Если удалось отхаркнуть, то кашель успокаивается

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ирина, 14 ноября 2021

Клиент

Отделяемое бесцветное

Пожаловаться

Эргашев Хуршидбек, 14 ноября 2021

Терапевт

Сам кашель сухой, из-за отхаркивающих препаратов хоть что-то выделяется и поэтому такой сильный кашель. Рекомендую убрать отхаркивающие, и для сухого кашля принимать синекод или омнитус.
Также как будет возможность надо сдать общий и биохимический анализ крови, СРБ и Д-димер для оценки состояния организма
Пока только симптоматическое лечение: обильное питье, витамины С, Д, полноценное питание, при повышение температуры больше 38,5 градусов- парацетамол, полоскать горло фурацилином/ ромашкой, нос промыть солевыми растворами

Пожаловаться

Ирина, 14 ноября 2021

Клиент

Хуршидбек, что делать с амоксиклавом? Допить или бросать?

Пожаловаться

Эргашев Хуршидбек, 14 ноября 2021

Терапевт

Раз уже начала, лучше допить курс лечения

Пожаловаться

Гамов Игорь Николаевич, 14 ноября 2021

Терапевт

Здравствуйте, пациенту необходимо сдать анализы ОАК, СРБ, прокальцитонин, Д-диммер . По результатам медикаментозное лечение. При присоединении бактериальной инфекции необходимо принимать антибиотик , при вирусной не показан.Общеукрепляющую терапию: полноценное питание, рыбная диета, витамины С1000 Д2000 цинк селен. Обильное питьё, тонизирующие травы, грудной сбор, проветривание помещения, увлажнение. КТ не показан, ингаляции не показаны. При сухом кашле сиропы синекод, корень солодки, бронхолитин, коделак форте, доктор Мом, гексорал, гербион

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 14 ноября 2021

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте!
Стоит сдать анализы общую кровь, срб и Д димер, чтобы оценить необходимость приёма антибиотиков и антикоагулянтов.
Ингаляции в остром периоде не желательны.
Температура характерна до 10 суток!
Кашель с мокротой или сухой?

Пожаловаться

Ирина, 14 ноября 2021

Клиент

Анна, трудно охарактеризовать. Я бы оценила по звуку как сухой кашель. Потому что не слышно хлюпаний.
Но мама говорит, что у неё приступы пока она, что то не отхаркнет. Она даже пытается принять положение тела в наклоне. Если удалось отхаркнуть, то кашель успокаивается

Пожаловаться

Ирина, 14 ноября 2021

Клиент

Анна, отделяемое бесцветное

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 14 ноября 2021

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Слишком много отхаркивающих одновременно, поэтому такие приступы кашля. Убирайте Лазолван,Бромгексин и начните Коделак нео 1 табл 3 раза в сутки

Пожаловаться

Ирина, 14 ноября 2021

Клиент

Анна, что делать с амоксиклавом? Допить или бросать?

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 14 ноября 2021

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Если уже начат прием, то допивать до 5 суток, а дальше решать по анализам

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 14 ноября 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Здравствуйте.
Нужно сдать общий анализ крови и срб для исключения бактериального процесса. Кашель сухой или с мокротой?

Пожаловаться

Ирина, 14 ноября 2021

Клиент

Алексей, трудно охарактеризовать. Я бы оценила по звуку как сухой кашель. Потому что не слышно хлюпаний.
Но мама говорит, что у неё приступы пока она, что то не отхаркнет. Она даже пытается принять положение тела в наклоне. Если удалось отхаркнуть, то кашель успокаивается

Пожаловаться

Ирина, 14 ноября 2021

Клиент

Алексей, отделяемое бесцветное

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 14 ноября 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Рекомендую убрать муколитики, лозалван и бромгексин заменить на коделак нео или омнитус по 1 таб 3 раза в день

Пожаловаться

Ирина, 14 ноября 2021

Клиент

Алексей, что делать с амоксиклавом? Допить или бросать?

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 14 ноября 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Продолжите до 5 дней, затем отмените

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 14 ноября 2021

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, антибиотик при вирусной инфекции не показан. Судя потописению легкое течение, КТ не нужна. Желательно сдать общие анализы крови, СРБ, Д-димер. Пока лечение только симптоматическое, обильное питье, витамин Д 2000ед в сутки, витамин С 1000мг в сутки, увлажнять воздух в помещении, ацц при влажном кашле

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 14 ноября 2021

Терапевт

Ирина , здравствуйте!
В какой дозе мама принимает амоксиклав?
Какой день держится температура 37.7 ?
сколько раз в день её сбиваете?
Надо добавить к лечению гриппферон в нос до 5 р в день . Он повышает противовирусный иммунитет. Ингаляции нельзя делать при повышенной температуре.
Пока отхархаркивающие препараты не надо.
Они будут усиливать кашель.

Пожаловаться

Ирина, 14 ноября 2021

Клиент

Светлана,
Амоксиклав (500мг+125мг) начала принимать вчера утром по 2 таблетки в день
Температура 37,7 держится четвертый день. Так же была и в первые два дня заболевания, потом снизилась и вот теперь 4 дня держится.
Сбивает один раз в день, плохо переносит даже 37,7

Пожаловаться

Ирина, 14 ноября 2021

Клиент

Светлана, сейчас температура поднималась до 38,4

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 14 ноября 2021

Терапевт

Ирина, амоксиклав вообще слабый антибиотик. Принимать его нужно дозировку в 2 раза больше, чем сейчас. Поскольку кашель сильный и температура держится надо срочно делать снимок. Скорее всего уже есть пневмония.
Есть ли дома прибор измерять сатурацию?

Пожаловаться

Ирина, 14 ноября 2021

Клиент

Светлана, да есть, 96-97 сатурация.
Снимок - это рентген или КТ?

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 14 ноября 2021

Терапевт

Снимок - это либо цифровой рентген грудной либо Кт.Но не флюорография.
Нужно вызвать врача участкового на дом. И под его контролем лечиться. Есть такая возможность?

Пожаловаться

Ирина, 14 ноября 2021

Клиент

Светлана, возможность вызвать есть. Но как он без анализов и снимков?
Надо наверное сначала анализы сдать в платной клиники и рентген сделать, что бы время не терять?
Или в любом случае вызывать?

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 14 ноября 2021

Терапевт

Да, делайте сразу вызов. Человек пожилой, диабет, нужно наблюдение врача.Пусть послушают легкие.
Обсудите с врачом назначение цефтриаксона внутримышечно и дексаметазона .Со снимком лучше не затягивать.

Пожаловаться

Ирина, 14 ноября 2021

Клиент

Светлана, завтра постараюсь её отвезти на снимок.
Плюс сделаем анализы: Клинический анализ крови, СРБ, Д-димер
прокальцитонин - нет в услугах клиники, этот анализ обязательный?

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 15 ноября 2021

Терапевт

Если получится, сдайте эти анализы.
Пишите, какие будут результаты снимка.

Пожаловаться

Ирина, 15 ноября 2021

Клиент

Светлана, здравствуйте! Прикрепила скан, описание только завтра

Пожаловаться

Ирина, 15 ноября 2021

Клиент

Светлана, ОАК и СБР сегодня после 17.
Терапевта не вызвали, наш на больничном. А если кто-то разный будет приезжать, не думаю что помогут.

Пожаловаться

Ирина, 15 ноября 2021

Клиент

Светлана, загрузила анализы. Поехала за описанием снимка, позвонили из клиники сказали пневмония

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 15 ноября 2021

Терапевт

Ирина, в анализах признаки воспаления, высокий срб , повышено соэ.
Д димер не увидела, не готов еще?
Врача вызываете в любом случае, чтобы он контролировал процесс лечения и выписал рецепты на нужные препараты. Потому что я могу лишь Вам рекомендовать лечение.
При ковид пневмонии
- нужно контролировать сатурацию, она должна быть не ниже 93
- антибиотик цефтриаксон внутримышечно по 1,0 2 р в день
- дексаметазон по 2 мл 8 мг утром и вечером.
Начать с 1 мл . Посмотреть, температура должна снизиться.
-эликвис 2,5 мг 2 р в день

Пожаловаться

Ирина, 15 ноября 2021

Клиент

Светлана, Д-демир, через три дня. Может дождаться Д-димера потом эликвис принимать, или уже лучше не ждать?
Загрузила скан описания снимка.

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 15 ноября 2021

Терапевт

Можно и не ждать д димер. Это традиционная схема лечения ковидпневмонии.
По снимку затемнения в нижних долях легких. Пневмония. Начали уколы?

Пожаловаться

Ирина, 15 ноября 2021

Клиент

Светлана, в 16.00 укололи дексаметазон. Выпила эликвис. Температура пока не поднималась. Сделаем второй дексаметазон в 22.00. Сахар будем контролировать утром.
Не можем определиться в необходимости антибиотика. По результатам анализа он нужен или недостаточно анализов?

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 15 ноября 2021

Терапевт

Вот Ирина на ночь гормон не делаете.
он сгущает кровь. Поэтому гормоны старайтесь делать утром и второй раз вечером до 17 ч.
Антибиотик лучше делать. Потому что ковид ослабляет иммунитет и может присоединиться вторичная бактериальная инфекция.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 15 ноября 2021

Клиент

Светлана, спасибо. Я поняла, отменим на ночь дексаметазон.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 17 ноября 2021

Клиент

Светлана, здравствуйте! Пришел D-димер, анализ прикрепила

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 17 ноября 2021

Терапевт

Ирина, Д димер высокий!
Присоединяйте эликвис 2,5 по 1 т 2 р в день либо ксарелто 10 мг утром.
Д димер контроль сможете сделать? к Вам на дом приходили анализы брать?

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 17 ноября 2021

Терапевт

Как сегодня состояние?
температура?

Пожаловаться

Ирина, 17 ноября 2021

Клиент

Светлана, температура 36,2-36,7.
Сатурация утром 95, снижалась до 94
Кашель беспокоит

Пожаловаться

Ирина, 17 ноября 2021

Клиент

Светлана, мы же эликвис уже пьем по 2,5 2 р в день
Когда контроль д-димер сделать? Первый раз сдавали в понедельник.

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 17 ноября 2021

Терапевт

Присоединили ли антибиотик?
В целом отмечаете улучшение или ухудшение?

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 17 ноября 2021

Терапевт

уточните еще дозу дексаметазона?

Пожаловаться

Ирина, 17 ноября 2021

Клиент

Антибиотик - нет. Я за, но не только от меня зависит.
Скорее улучшение. Более подвижная стала. Что то по кухне даже делает, более менее кушает. Запахи вернулись
Дует через трубочку.
Дексаметазон всего 8мг. сутки(4+
4)

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 17 ноября 2021

Терапевт

Хорошо, Ирина, по гормонам достаточно. Посмотрим, если температура будет нормальной , то можно будет перейти на таблетки потом с постепенным уменьшением дозы.

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 17 ноября 2021

Терапевт

Пусть больше мама пьет воды теплой.
Больше вызывает беспокойство д димер.

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 17 ноября 2021

Терапевт

Сильно трубочкой не увлекаться, потому что острый период.
от кашля что принимает?

Пожаловаться

Ирина, 17 ноября 2021

Клиент

Светлана, д-димер очень высокий я понимаю. Может есть смысл 'эликвис по 5 мг утром и вечером?
Бромгексин пьет

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 18 ноября 2021

Терапевт

Ирина, если она хорошо переносит эликвис можно и по 5 мг 2 р в д. Через неделю контроль д димера и общего анализа крови с соэ и срб.

Пожаловаться

Ирина, 21 ноября 2021

Клиент

Светлана, здравствуйте! Спасибо за помощь! Маме лучше, температура не поднимается, сатурация 95-97.
Есть слабость конечно, и кашель но не такой сильный как был раньше.
Будут вопросы попрошу у Вас личной консультации.
Еще раз спасибо вам, и всем!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Йорк когда нервничает- кашляет

2 ответа

12 сентября 2023

Елена

Вопрос закрыт

Продолжительный кашель

5 ответов

9 октября 2023

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Что это такое? В горле

3 ответа

10 октября 2023

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Чем сбить температуру у кота

1 ответ

29 октября 2024

Татьяна, Орёл

Вопрос закрыт

Есть ли бактериальная инфекция по анализам?

6 ответов

4 февраля

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос