У мамы пролежень не заживает — вопрос №674571

Question

У мамы пролежень не заживает — вопрос №674571

Юлич

8141 просмотр

15 ноября 2021

Здравствуйте! У мамы не заживает пролежень 2 месяца, она сидячая-лежачая, атрофия мышц. На крестце уже был пролежень по весне небольшой, лечили д-пантенолом, хлоргексидином и бенеоцином затянулся за 3 месяца. Через 2 месяца переворачивали наблюдали, опять стало появляться покраснение в районе крестца, обрабатывала камфорным спиртом, не особо помогало, буквально за один день все надулось посинело и прорвалось, образовалась рана глубокая, начали обрабатывать тем же ещё добавили сетку бранолинд. И вот ничего особо не помогает, сначала затянулось корочкой чёрной, вокруг все покраснело и началось разрастаться, появилась температура. Потом врач посоветовал обрабатывать пронтосаном и гелем этой фирмы. Делали 10 дней перевязки только с ним.Краснота пропала, рана очистилась от корки, температкры нет, края стали ровные по тихоньку затягиваются, но сама дырка стала глубже и кожа в ней как пленка тонкая, того глядишь и появится мышца. Подскажите, чем дальше обрабатывать дырку, чтобы она заростала, а не становилось глубже? Заранее спасибо.

Вопрос закрыт

пролежень не заживает

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

5 ответов врачей

Пожаловаться

Юлич, 15 ноября 2021

Клиент

Ольга, здравствуйте. Не могу с телефона прикрепить фото, пишет файл не поддерживается

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 15 ноября 2021

Хирург

Надо уменьшить разрешение фото, скорее всего обьемное фото

Пожаловаться

Юлич, 15 ноября 2021

Клиент

Ольга, получилось прикрепить 1 фото до пронтосана, 2 после 10 дней применения пронтосана

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 15 ноября 2021

Хирург

Судя по фото, всё не плохо. Периферия покрыта эпителием, в центре некроз и правильнее было бы вызвать хирурга и иссечь все чёрные, не жизнеспособные ткани и далее продолжать перевязки с Пронтосан гелем

Пожаловаться

Юлич, 15 ноября 2021

Клиент

Ольга, я сегодня заметила в середине в тонкой плёнке, маленькую в 2 мм дырочку...очень испугалась что из-за пронтасана скоро образуется сквозная дыра ...Что это может быть? и сегодня туда д-пантенолом заложила и сверху салфетку, а края также гелем пронтосаном обработала

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 15 ноября 2021

Хирург

Пронтосан не вредит ране, ни в коем случае.
Он отлично очищает рану, продолжайте с ним перевязки
Пантенол не надо использовать

Пожаловаться

Юлич, 15 ноября 2021

Клиент

Спасибо.Сначала обрабатывать раствором пронтосана, типо примочек на 15-20 мин, потом в дырку и всё вокруг гелем намазывать и под салфетку стерильную? 2 раза в день достаточно перевязок?

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 15 ноября 2021

Хирург

Да, все верно, 2 раза вполне достаточно.
Также для улучшения трофики и микроцироциркуляции, можно начать приём актовегин 2т2р.д 1мес. Нейромультивит 1т 2р.д 3нед.
Постарайтесь пригласить доктора, чтобы он почистил рану от некрозов.
Также исключите давление на пролежень, т. Е на нем нельзя лежать, используйте подкладной круг, поворачивайте чаще на бок

Пожаловаться

Юлич, 16 ноября 2021

Клиент

Ольга, добрый вечер! Я сейчас прикрепила фото. Посмотрите, пожалуйста! Сегодня в углублении пролежня образовалась дырка.. Подскажите, что это идёт дальше до кости? Может всё-таки не стоит пронтосаном перевязывать? А чем то уже другим

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 16 ноября 2021

Хирург

Здравствуйте.
Да, в таком случае, можно перейти на мази - офломелид или Банеоцин. После обработки хлоргексидином, накладвайте обильно мазь, сверху стерильная салфетка.

Пожаловаться

Юлич, 16 ноября 2021

Клиент

Ольга, спасибо. А порошок Бенеоцин можно использовать?

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 16 ноября 2021

Хирург

Если банеоцин в порошке, то совместно с мазью надо его использовать, например
Левомеколь мазь + присыпка Банеоцин, или офломелид мазь +присыпка Банеоцин.
Мазь создаёт определённую среду в ране, которая способствует росту грануляций

Пожаловаться

Юлич, 16 ноября 2021

Клиент

Ольга, спасибо большое за ответ

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 16 ноября 2021

Хирург

На здоровье!

Пожаловаться

Юлич, 15 ноября 2021

Клиент

Андрей, здравствуйте. Посмотрите фото, пожалуйста

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 16 ноября 2021

Хирург

Фото посмотрел.
Надо применять препараты которые помогут отторгнуть некротические ткани.
Это Ируксол, можно Трипсин или Хемотрипсин. Если этого нет, то чередовать Офломелид и Аргосульфан.

Пожаловаться

Юлич, 15 ноября 2021

Клиент

Яков, Здравствуйте! То есть мне пока на время нужно исключить перевязки с пронтосаном? В середину закладывать одну из мазей что вы посоветовали? У меня есть порошок бенеоцин могу я его сыпать в середину раны вместе д-пантенолом? А края чем лучше мне обрабатывать?

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 15 ноября 2021

Хирург

Да , Вы правильно поняли , пока нет чёткой дифференцировки между живой и некротизированной тканью Пронтосан не нужен , на всю раневую поверхность нужно наносить одну из мазей , что я Вам перечислил ! Они предотвратят инфекцию до появления демаркационной линии !

Пожаловаться

Юлич, 16 ноября 2021

Клиент

Данил, здравствуйте! Подскажите, Пентаксифилин в таблетках или в уколах принимать? И в какой дозировке? Спасибо.

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 16 ноября 2021

Хирург

Лучше конечно в уколах если есть возможность 5.0 в/в капельно на растворе натрия хлорида 250 10 суток либо таблетированно 2 3 раза в сутки 1 3 месяца.

Пожаловаться

Юлич, 16 ноября 2021

Клиент

Спасибо.Данил, а бранолинд по кругу стелить или закладывать в дырку? Пронтосан исключить вообще? Перевязывала изначально левомиколью, но от него рана хуже как-то, мокнет.

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 16 ноября 2021

Хирург

Если сами замечете лучще эффект от пронтосана лучше им и пользоваться. Бранолид поверх ра раневую поверхность стоит продолжать.

Пожаловаться

Юлич, 16 ноября 2021

Клиент

Ксения, здравствуйте! Вот от пронтасана корочка очень хорошо отходит и размягчается, сверху начинает стягиваться вниз. И сама дырка очень хорошо очистилась по фото даже видно, но кожа внутри дырки истончается и стала тонкой плёнкой через которую просвечиваются следующие ткани. И мне страшно, что это все дойдёт до мышечной ткани и открытой раны. Но как очищается рана мне нравится. Он её как разъедает. Не знаю оставлять пронтосан или убирать. Мнение у всех врачей разное по этому поводу я смотрю.

Пожаловаться

Корыткина Ксения Владимировна, 16 ноября 2021

Врач УЗД, Хирург

Глубже не пойдёт, если не травмировать это место и избегать давления.
Можно пронтосан чередовать с пеной Олазоль.
А любые некрозы лучше убирать хирургическим путем - если ткани освежить, лучше идёт регенерация. И она начинается изнутри кнаружи

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 7 человек,

средняя оценка 4.4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Шов от эпизиотомии

1 ответ

вчера, 09:50

699.00 р.

Анонимный пользователь

Инородное тело в пупке

3 ответа

вчера, 09:01

800.00 р.

Наталья, Тула

Могу ли заразиться бешенством если поставлен курс прививок

3 ответа

вчера, 08:50

700.00 р.

Олеся

Образование надколенной области

4 ответа

вчера, 08:25

800.00 р.

Никита

Что это такое?

4 ответа

вчера, 07:59

699.00 р.

Валентина

Инфицированная язва правой голени

5 ответов

6 апреля

800.00 р.

Виктор, Армавир

Рана не заживает, после татертости

6 ответов

6 апреля

800.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лоза Ольга Юрьевна, 15 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-15T22:13:15+03:00

- 1

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 15 ноября 2021

Хирург

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото

Принятый ответ

Подлипаев Андрей Сергеевич, 15 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-15T22:31:16+03:00

Здравствуйте.
Фото конечно не помешало бы посмотреть.
А пока обрабатывайте рану водным раствором хлоргекседина, сушите стерильной салфеткой и в рану и на рану 1-2 раза в день прикладывайте мазь Аргосульфан.
Лечение длительное, но должно помочь.
Здоровья Вам.

Мартиросян Яков Ашотович, 15 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-15T23:05:53+03:00

Здравствуйте !
Такой зрелой корочки , чтобы удалить её механически или с помощью различных мазей у Вас нет !
С Пронтосаном Вам нужно быть поосторожнее , т.к. попадание препарата на межпозвонковые хрящи крестца может вызвать их деструкцию !
Спешка здесь неуместна , просто нужно длительное время
(3 - 4) недели проводить перевязки с мазями содержащими антисептики и антибиотики (АРГОСУЛЬФАН, ОФЛОМЕЛИД, БАНЕОЦИН ) пока сформируется демаркационная линия (линия чётко отделяющая живые ткани от неживых ), сформируется новая корочка и тогда нужно будет подумать как удалить её ! Вот после того, как удалится та корочка рана начнёт постепенно покрываться грануляционной тканью и зарубцуется !
Сейчас нужен хороший уход, хорошее питание , мыть пролежень 1 раз в неделю можно полноценно, с шампунем!
Удачи Вам !

Ланге Данил Петрович, 16 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-16T04:07:29+03:00

Здравствуйте. Стоит продолжать с бранолидом и бы добавил обильно левомеколь под повязку не жалея. Перевязки нужно делать каждый день. Соблюдать противопролежневые мероприятия крутить человека каждые 2 часа. Либо круги либо матрац специальный. Так же помимо перевязок рекомендую курс пентоксифиллина для нормализации трофики тканей и комбелипена. Будьте здоровы

Корыткина Ксения Владимировна, 16 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-16T04:28:40+03:00

Здравствуйте. Судя по фото все довольно не плохо идёт.
Но вот удалить некрозы - чёрные ткани нужно. Это даст возможность ускорить процесс заживления.
Перевязываетесь правильно, Вам выносится похвала.
Ни в коем случае не давайте лежать на спине на этом пролежне - подкладывайте резиновый круг, либо только на боках. Каждые 40 минут менять положение тела.
А хирурга вызовите обязательно. Сами иссечь не сможете.