Что вас беспокоит?
Повышен уровень калия в крови
При сдачи крови на анализ обнаружено его наличие 6,3 ммоль/л. 45 дней назад было - 4,5 ммоль/л. Было назначены препараты для лечения сердца: Юперио 100 мг*2 раза в сутки, Торасемид 2,5 мг., Карведилол 6,25 мг*2 раза в сутки, Эспиро 25 мг., Плагрил 75 мг, Предуктал ОД 80 мг. Какое необходимо изменение в лечении для снижения калия в крови?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Игорь.
Эспиро, торасемид и валсартан, входящий в состав юперио задерживают калий в организме. Замените торасемид на фуросемид 10 мг утром (он выводит калий).
10 мг фуросемида соответствуют 2,5 мг торасемида. Эспиро и Юперио продолжайте в тех же дозах, они необходимы при сердечной недостаточности.
Марина, Может Эспиро пока убрать на неделю?
Да, можно
Фуросемид обладает более сильным мочегонным действием, чем торасемид. Так что убрать экспиро на неделю, ничего страшного.
Марина, до приема торасемида (одновременно начал принимать торасемид, юперио и эспиро) отеки иногда было, но небольшие. Одышки у меня нет, могу подняться на 7 этаж, только после этого она начинается, по прямой могу ходить без одышки со скоростью свыше 6,5 км/ч. На данный момент болит правая почка, но тут думаю, что из-за повышения калия в крови.
Марина, А Юперио оставляем? Или оно тоже дает повышение калия?
Принятый ответ
Игорь, юперио обязательно оставьте, он очень важен при сердечной недостаточности. Учитывая, что одышка и отеки не выраженные, то можно торасемид вообще постоянно не принимать. Сейчас на неделю отмените торасемид и эспиро, принимайте фуросемид 10 мг утром, чтобы нормализовать уровень калия, а через неделю верните эспиро 25 мг, но принимайте его через день.
Марина, При возврате Эспиро, фуросемид 10 мг. я если правильно понял дальше каждый день принимаю вместо торасемида? Просто калий в крови до назначения всех этих препаратов был 4,5 ммоль/л. А при смене лечения 8.10.2021 г. по состоянию на 15.11.2021 года стал 6,3 ммоль/л.
Посмотрела результат ЭХОКГ, фракция выброса существенно снижена, поэтому нужно все же принимать эспиро ежедневно по 25 мг утром (он и юперио увеличивают сократимость сердца). Фуросемид неделю принимайте ежедневно, а затем через день по 10 мг утром. Через месяц приема лекарств повторите ЭХОКГ, для решения вопроса о необходимости дальнейшего приема эспиро и фуросемида, в каких дозах.
Здравствуйте я бы отменила эспиро
Гульнара, Проблема на ЭХО-КГ: Увеличение левого желудочка. Незначительная митральная недостаточность. Незначительная трикуспидальная недостаточность РДПЖ 28 mmHg. Диастолическая дисфункция левого желудочка I типа. Эксцентричная гипертрофия миокарда левого желудочка. Систолическая левого желудочка снижена ФВ 29% (Simpson). На фоне диффузного гипокинеза определяется акинез верхушечки, ПС.
Здравствуйте. Рекомендую отменить эспиро на неделю и пересдать калий крови. Здоровья Вам
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 20191 ответ
- 21 Декабря 20198 ответов
- 30 Января 20201 ответ
- 1 Июня 20208 ответов