Что вас беспокоит?
Сахарный диабет 2 типа и беременность
Добрый вечер. Беременность 22 недели. Вес 102 кг, рост 170 см. Сахарный диабет 2 типа был выявлен с 2017 года. Принимала метформин с каждым приёмом пищи. При беременности назначили инсулин левемир 8 единиц на ночь, так как тошаковый сахар поднимался до 7.6. Гликированный гемоглобин 5.3 до беременности и при беременности тоже 5.3. Подскажите пожалуйста верные нормы для измерения сахара глюкометром. Я знаю, что утром до 5.1. Через час после еды до 7. Но недавно узнала что еще нужно мерять перед каждым приёмом пищи и норма до 5.1. Вчера весь день меряла и перед едой было больше- 5.2, 5.6. Сегодня тоже самое. 1) точные нормы для измерения сахара глюкометром? 2) точно ли нужно соблюдать перед едой до 5.1? 3) если да, то стоит ли увеличить с 8 единиц левемира и до скольки? Или подкалывать короткий инсулин нужно? 4) опасно ли для плода, что все эти недели сахар перед едой возможно был от 5 до 6? 5) я постоянно голодная, так как боюсь что-то съесть. Ем разнообразно. И овощи и фрукты. Но чтобы сахар был в норме приходится есть понемному, но часто. Может увеличить левемир? Ребёнок по узи маленький, то есть для своей недели, но на нижней границе. Мне кажется от того что я голодная. Похудела на 10 кг в начале беременности. Но сейчас 3 кг набрала.
Принятый ответ
Здравствуйте, норму которые вы перечислили это нормы для пациентов с гестационным сахарным диабетом (у кого развивается сд только во время беременности), у вас же сд был уже ранее. Это разные ситуации и разные целевые показатели. Для вас целевыми показателями являются: натощак, пред едой, перед сном менее 5,3, через 1 час после еды менее 7,8, через 2 часа после еды менее 6,7, гликированный гемоглобин должен быть менее 6,0%.
Дмитрий, не знаю что делать. Мой врач утверждает что после еды через час до 7, другой врач мне сказала что через час не нужно мерять, а через два до 7 должен быть.
Есть отечественные рекомендации по лечению сахарного диабета 2 типа. Там указано какие должны быть показатели и как вести пациентов с сахарным диабетом 2 типа и беременностью.
Принятый ответ
Здравствуйте. Так как сд 2 типа уже был до беременности, то необходимо придерживаться следующих показателей:
Натощак/перед едой/перед сном/ночью до 5,3
Через 1 час после еды до 7,8
Через 2 часа после еды до 6,7
Гликированный гемоглобин до 6.0%, контроль гликированного гемоглобина каждые 3 месяца
Похожие вопросы по теме
- 25 Сентября 201716 ответов
- 16 Ноября 20172 ответа
- 6 Марта 201831 ответ
- 28 Апреля 20181 ответ