Что вас беспокоит?
Нормализация сахара после ковида
Год назад поставили СД 2 типа. Принимал 1мг амарила с утра и глюкофаж лонг 1000мг на ночь. Сахар нормализовался. Снизил дозировку до 0.5 амарила и 500 глюкофажа, даже с нарушением диеты и добавлением быстрых углеводов, сахар тоже в норме. Переболел ковидом, пневмония с поражением обоих легких 30% Начало болезни 22.10.21, сегодня 27 день с первых симптомов, 17 день после КТ. Лечение: 2 укола Илсиры, Дексаметазон 10 дней, Клексан 9 дней, продолжаю Эликвиз. Сахар после ковида скачет. Соблюдая диету Натощак от 6 ~ 7.7 Через 2 часа после еды 8 ~ 9 Максимум 13.2 (при употреблении быстрых углеводов) Вопросы: 1. Сейчас с утра принимаю 1.5мг Амарила и если сахар перед вторым и третьем приемом пищи выше 6, то я добавляю еще по 0.5мг. Правильно ли это или нужно с утра пить больше? 2. До ковида сахар выше 9 очень ощущался по самочувствию, после ковида 13 даже не чувствую. Нормально ли это? 2. Терапевт во время ковида отменил Глюкофаж, правильно ли это? когда его можно вернуть и в какой дозировке? (КТ от 31.10.21) 3. При постановки диагноза СД ставили Берлитион, и назначили каждые пол года профилактику в таблетках. Сейчас можно его пропить дополнительно для нормализации сахара?
Здравствуйте, принимайте амарил 2 мг утром, за 10 мин до завтрака. Глюкофаж правильно отменили. Берлитион илио октолипен можно сейчас принимать в таблетках.
Вернуть Глюкофаж можно будет после полного выздоровления. 750 мг 1 таб после ужина
Здравствуйте.
1.Амарил лучше разделить на 2 приема, хоть он и суточного действия, для снижения риска гипогликемии можно принимать по 1 мг утром и вечером за 30 минут до еды. Но лучше принимать более безопасные препараты и более современные, которые будут сохранять ваши клетки, вырабатывающие инсулин. а не истощать их.
2.Не ощущать повышения сахара Вы можете из-за нейропатии
3. Глюкофаж отменяется при пневмонии. После стабилизации и отсутствии дыхательной недостаточности можно начать его прием вновь
4. Берлитион можно принимать 1-2 раза в год по 600 мг 1 р в день -1-2 месяца.
Наталия, спасибо за ответ.
1. Амарил на столько не безопасен? Я принимаю его уже больше 1 года. Каким препаратом его лучше заменить?
2. Сейчас состояние стабильное, затруднения дыхания нет, сатурация 95-96. Со дня КТ 17 дней, немного сел голос 3 дня назад и редкий кашель, мокрота немного желтого цвета. Принимаю Гомеовокс и Граммидин, голос почти вернулся, кашель очень редко.
Нужно сделать повторное КТ или уже можно вернуть Глюкофаж?
Он небезопасен в отношении гипогликемии, т.к. снижает любой сахар крови, ему все равно, ели вы или нет, сахар будет снижаться. Но это и самый сильный препарат по силе снижения сахара. Т.е. показан тогда, когда сахара довольно высокие или как препарат дополнительно к другим. при ваших небольших сахарах можно либо остаться на Глюкофаже или добавить препараты, сохраняющие активность клеток железы, производящих инсулин - Галвус (тражента, випидия. янувия). Они снижают сахар крови только повышенный. Можно например принимать однократно вечером Янумет (випдомет). Также важно влияние на вес, давление и другие параметры. У Вас нет лишнего веса?
Глюкофаж можно начать, когда терапевт скажет, что острая стадия пневмонии закончилась и Вы уже выздоравливаете без одышки и потребности в кислороде.
Наталия, добрый вечер. Спасибо за подробный ответ.
Я правильно вас понял? Если сахар придет в норму, то можно будет вообще исключить Амарил, оставив только прием Глюкофажа лонг? В какой дозировке его в таком случае принимать?
Если нужно заменить Амарил на Галвус или другие, на каком препарате лучше остановиться из перечисленных и в какой дозировке?
Сейчас с приемом Амарила 1.5мг утром сахар такой:
Натощак 6~7
В течении дня и через 2 часа после еды до 7.4
(значения при соблюдении диеты)
Амарил прекрасный препарат, пока не было других более современных препаратов. Он довольно сильный и хорошо снижает сахар крови. Но кроме этого от него ничего ждать мы не будем.
Сахара сейчас хорошие, можете остаться и на амариле. Но если Вы за рулем или у вас небезопасная работа, и могут быть длительные пропуски питания, то лучше принимать Янумет (или Випдомет или Галвусмет ), т.е. сочетанные с метформином более безопасные препараты. Например вечером Янумет 100/1000 мг. Возможны разные схемы лечения, которые Вы подбираете с доктором по Вашему общему статусу и результату анализов.
Наталия, спасибо большое. Все понятно. Остался последний вопрос. Какие в моем случае нужно сдать анализы и когда?
Принятый ответ
Через 3 месяца Гликированный гемоглобин, АЛТ, АСТ, креатинин, липидный профиль.
Здравствуйте. 1. Амарил утром принимайте 2 мг перед завтраком. 2.Более высокие сахара перестали ощущать скорее всего из за развившейся диабетической нейропатии. 3. Во время ковид, пневмонии и дыхательной недостаточности глюкофаж отменяют да, его можно возобновить после полного выздоровления. 4. Берлитион можете принимать 600 мг в сутки, 2 раза в год, можно внутривенно капельно
После нормализации состояния вы можете принимать более безопасный по отношении к клеткам выделяющим инсулин галвус мет, в составе вилдаглиптин безопаснее чем амарил и метформин
Похожие вопросы по теме
- 11 Июля 202012 ответов
- 27 Ноября 20201 ответ