Нормализация сахара после ковида — вопрос №676668

Question

Нормализация сахара после ковида — вопрос №676668

Роман, Москва

1725 просмотров

17 ноября 2021

Год назад поставили СД 2 типа. Принимал 1мг амарила с утра и глюкофаж лонг 1000мг на ночь. Сахар нормализовался. Снизил дозировку до 0.5 амарила и 500 глюкофажа, даже с нарушением диеты и добавлением быстрых углеводов, сахар тоже в норме.

Переболел ковидом, пневмония с поражением обоих легких 30%
Начало болезни 22.10.21, сегодня 27 день с первых симптомов, 17 день после КТ.
Лечение: 2 укола Илсиры, Дексаметазон 10 дней, Клексан 9 дней, продолжаю Эликвиз.

Сахар после ковида скачет. Соблюдая диету
Натощак от 6 ~ 7.7
Через 2 часа после еды 8 ~ 9
Максимум 13.2 (при употреблении быстрых углеводов)

Вопросы:
1. Сейчас с утра принимаю 1.5мг Амарила и если сахар перед вторым и третьем приемом пищи выше 6, то я добавляю еще по 0.5мг. Правильно ли это или нужно с утра пить больше?
2. До ковида сахар выше 9 очень ощущался по самочувствию, после ковида 13 даже не чувствую. Нормально ли это?
2. Терапевт во время ковида отменил Глюкофаж, правильно ли это? когда его можно вернуть и в какой дозировке? (КТ от 31.10.21)
3. При постановки диагноза СД ставили Берлитион, и назначили каждые пол года профилактику в таблетках. Сейчас можно его пропить дополнительно для нормализации сахара?

Вопрос закрыт

метформин

ковид

нормализация сахара

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 17 ноября 2021

Эндокринолог

Здравствуйте, принимайте амарил 2 мг утром, за 10 мин до завтрака. Глюкофаж правильно отменили. Берлитион илио октолипен можно сейчас принимать в таблетках.

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 17 ноября 2021

Эндокринолог

Вернуть Глюкофаж можно будет после полного выздоровления. 750 мг 1 таб после ужина

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 17 ноября 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте.
1.Амарил лучше разделить на 2 приема, хоть он и суточного действия, для снижения риска гипогликемии можно принимать по 1 мг утром и вечером за 30 минут до еды. Но лучше принимать более безопасные препараты и более современные, которые будут сохранять ваши клетки, вырабатывающие инсулин. а не истощать их.
2.Не ощущать повышения сахара Вы можете из-за нейропатии
3. Глюкофаж отменяется при пневмонии. После стабилизации и отсутствии дыхательной недостаточности можно начать его прием вновь
4. Берлитион можно принимать 1-2 раза в год по 600 мг 1 р в день -1-2 месяца.

Пожаловаться

Роман, 17 ноября 2021

Клиент

Наталия, спасибо за ответ.
1. Амарил на столько не безопасен? Я принимаю его уже больше 1 года. Каким препаратом его лучше заменить?
2. Сейчас состояние стабильное, затруднения дыхания нет, сатурация 95-96. Со дня КТ 17 дней, немного сел голос 3 дня назад и редкий кашель, мокрота немного желтого цвета. Принимаю Гомеовокс и Граммидин, голос почти вернулся, кашель очень редко.
Нужно сделать повторное КТ или уже можно вернуть Глюкофаж?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 17 ноября 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Он небезопасен в отношении гипогликемии, т.к. снижает любой сахар крови, ему все равно, ели вы или нет, сахар будет снижаться. Но это и самый сильный препарат по силе снижения сахара. Т.е. показан тогда, когда сахара довольно высокие или как препарат дополнительно к другим. при ваших небольших сахарах можно либо остаться на Глюкофаже или добавить препараты, сохраняющие активность клеток железы, производящих инсулин - Галвус (тражента, випидия. янувия). Они снижают сахар крови только повышенный. Можно например принимать однократно вечером Янумет (випдомет). Также важно влияние на вес, давление и другие параметры. У Вас нет лишнего веса?
Глюкофаж можно начать, когда терапевт скажет, что острая стадия пневмонии закончилась и Вы уже выздоравливаете без одышки и потребности в кислороде.

Пожаловаться

Роман, 20 ноября 2021

Клиент

Наталия, добрый вечер. Спасибо за подробный ответ.
Я правильно вас понял? Если сахар придет в норму, то можно будет вообще исключить Амарил, оставив только прием Глюкофажа лонг? В какой дозировке его в таком случае принимать?

Если нужно заменить Амарил на Галвус или другие, на каком препарате лучше остановиться из перечисленных и в какой дозировке?

Сейчас с приемом Амарила 1.5мг утром сахар такой:
Натощак 6~7
В течении дня и через 2 часа после еды до 7.4
(значения при соблюдении диеты)

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 20 ноября 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Амарил прекрасный препарат, пока не было других более современных препаратов. Он довольно сильный и хорошо снижает сахар крови. Но кроме этого от него ничего ждать мы не будем.
Сахара сейчас хорошие, можете остаться и на амариле. Но если Вы за рулем или у вас небезопасная работа, и могут быть длительные пропуски питания, то лучше принимать Янумет (или Випдомет или Галвусмет ), т.е. сочетанные с метформином более безопасные препараты. Например вечером Янумет 100/1000 мг. Возможны разные схемы лечения, которые Вы подбираете с доктором по Вашему общему статусу и результату анализов.

Пожаловаться

Роман, 20 ноября 2021

Клиент

Наталия, спасибо большое. Все понятно. Остался последний вопрос. Какие в моем случае нужно сдать анализы и когда?

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 17 ноября 2021

Эндокринолог

Здравствуйте. 1. Амарил утром принимайте 2 мг перед завтраком. 2.Более высокие сахара перестали ощущать скорее всего из за развившейся диабетической нейропатии. 3. Во время ковид, пневмонии и дыхательной недостаточности глюкофаж отменяют да, его можно возобновить после полного выздоровления. 4. Берлитион можете принимать 600 мг в сутки, 2 раза в год, можно внутривенно капельно

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 17 ноября 2021

Эндокринолог

После нормализации состояния вы можете принимать более безопасный по отношении к клеткам выделяющим инсулин галвус мет, в составе вилдаглиптин безопаснее чем амарил и метформин

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что принимать при подозрении на ковид

5 ответов

21 ноября 2020

lvorob@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Ковид ломота

6 ответов

11 февраля 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Диабет второго типа. Диарея от Глюкофаж Лонг 750

7 ответов

31 июля 2023

Евгений, Курган

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос