Высокий сахар. Назначение семальтары.

Анастасия Кондратьева4 часа назад

4.9

Эндокринолог

1 446 консультаций

Ольга здравствуйте!
Семаглутид в таблетках , это хорошая альтернатива многим сахароснижающим препаратам , за счет сильного влияния на массу тела.
При вашем ИМТ + диабет , конечно семаглутид или Терзепатид препараты выбора .
Таблетки не обязывают заниматься фитнесом , но это желательно .
Похудеете за счет влияние на аппетит .
Поэтому не бойтесь , препарат рабочий , но випидия лучше отменить .

Светлана Казак4 часа назад

4.0

Эндокринолог

1 184 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Понимаю ваши переживания.
В подобных случаях , действительно , может быть назначен препарат из группы аГПП-1 - семаглутид или препарат Тирзепатид. Данные препараты помимо сахароснижающего эффекта , способствуют снижению веса , положительно влияют на сердце , почки. Даже учитывая низкую физическую активность , польза препаратов и снижение веса на них превышает предполагаемые риски снижения мышечной ткани.
Семальтара - таблетированный препарат , требует соблюдения ряда правил приема (прием строго натощак , запивать 120 мг воды , прием пищи разрешен только , как минимум, через 30-40 мин). Несоблюдение данных правил в разы снижает эффективность терапии, поэтому в подобных случаях оптимальнее считаются инъекционные препараты , которые вводятся 1 раз в неделю.
Развитие побочных действий, действительно , возможно , но данный момент очень индивидуален. Ожидаемые побочные действия - тошнота, отрыжка , изжога , тяжесть в животе, диарея и др. Могут наблюдаться в начале терапии и при повышении доз препарата , но по мере адаптации организма , как правило, проходят. При соблюдении ряда рекомендаций, данные побочные действия можно минимизировать.
Конечно, перед приемом рекомендуется исключить наличие противопоказаний к приему. Противопоказанием к приему являются: наличие медуллярного рака щитовидной железы, в том числе у родственников. Ранее перенесенный острый панкреатит.
Подскажите, были ли у вас вышеописанные состояния ?

Ирина Рыжова2 часа назад

4.9

Эндокринолог, Детский эндокринолог

7 719 консультаций

Здравствуйте!

Семальтера- это таблетированный препарат из группы Семаглутида, он хорошо показал себя не только в нормализации сахара, но также и для снижения веса.
Однако, одним из основных побочных эффектов данной группы является нарушение стула, возможны и боли в животе- здесь конечно все индивидуально, учитывая уже имеющиеся проблемы, с данными препаратами нужно быть аккуратным, чтобы не усугубить ситуацию.
Препараты Семаглутида при клинических исследованиях вызывали диарею в 20-30% случаев.
Если начнете принимать препарат Семальтера, то дозировку стоит повышать очень медленно, на минимальной дозировке рекомендуют в подобной ситуации оставаться в течение двух месяцев, при хорошей переносимости.
Если препарат вызывает сильную диарею и боли в животе, то его рекомендуют отменить одномоментно.
Как альтернативу в дальнейшем могут рекомендовать базальный инсулин (1-2 раза в день) также возможен приём группы сульфонилмочевины ( например, глмклазид)
Также важно соблюдение питания с исключением продуктов с высоким гликемическим индексом, по возможности прогулки- это также благоприятно влияет на снижение сахара крови .

Мурсалим Квантулов2 часа назад

3.7

Терапевт, Эндокринолог

1 128 консультаций

Здравствуйте!
Я врач эндокринолог Квантулов Мурсалим .
В вашей ситуации необходимо рекомендуют решать сразу две задачи, контроль сахарного диабета и лечение выраженного ожирения. При ИМТ 44 семаглутид представляется перспективным вариантом, поскольку он способствует не только снижению глюкозы и гликированного гемоглобина , но и значительному снижению массы тела. Само по себе малоподвижное состояние не является противопоказанием к его применению, интенсивные тренировки не всегда обязательны.
Однако с учетом выраженной хронической диареи и болей в животе назначение семаглутида требует осторожности. Препарат может усиливать симптомы со стороны ЖКТ, поэтому перед началом лечения желательно дополнительно оценить состояние пищеварительной системы и обсудить с гастроэнтерологом возможность его применения. Повышать дозировку следует только при хорошей переносимости.
Также при ИМТ 44 рекомендую обсудить консультацию бариатрического хирурга. Метаболическая хирургия является доказательным методом лечения тяжелого ожирения и может существенно улучшить течение сахарного диабета 2 типа.
Метформин вне стоит принимать через силу, учитывая выраженную хроническую диарею. При плохой переносимости его могут исключить из схемы лечения, он не является обязательным препаратом.
Форсигу 10 мг и Випидию 25 мг пока не следует самостоятельно отменять. Однако на фоне недостаточного контроля диабета и ИМТ 44 терапию необходимо пересмотреть. Семаглутид может стать хорошим вариантом, поскольку воздействует одновременно на сахар крови и массу тела.
Скажите Проводили ли обследование на целиакию, панкреатическую недостаточность, воспалительные заболевания кишечника?