Что вас беспокоит?
Нужен ли антибиотик
Сегодня 14й день ковида. Три дня температуры не было, только слабость и сухой кашель. Сегодня к вечеру 37.0 Сегодня получила четвёртые за это время анализы и там некоторые изменения в лимфоцитах (анализ прикрепляю, результаты других анализов была в норме по части лимфоцитов) При этом тромбоциты подросли со 135 до 200 Срб уменьшился с 28 до 13 Ферритин с 135 до 107 Прокальцитонин в норме. По телефону врач сказал, что это присоединилась вторичная инфекция и назначил суммамед 500 или аугментин 1000 Вопрос: нужен ли антибиотик? И если да, то какой? ---------- Предыстория: Мне 38, ожирение, недавно диагностированный сахарный диабет 2 типа, гипертония (на глюкофаже и лориста показатели в норме). Ковид с 5 ноября. С первого дня сильнейшая слабость, лёгкий кашель, температура до 8 дня держалась 37.7-38.4. Вот уже два дня как она 36.6-37.0 На пятый день начался более конкретный кашель, практически сухой, с минимумом мокроты. Сейчас приступы иногда чуть ли не до рвоты. Сатурация бывает разная. То 98, то 95-96. Бывают моменты сильной потливости. Есть некоторая бледность кистей и стоп. Все это время принимаю цинк 50 мг, вит с 1000, вит д 4000, хром, обильное питье. Третий день пью ацц от кашля, до этого пила лазолван. Добавила селен вчера И дигидрокверцитин сегодня. Три раза за это время сдавала ддимер, оак, с реактивный белок, ферритин С реактивный белок был на пятый день 6.65, на 7 день 14.95, на десятый 28.75 (дописано: на 13 день 13.16) Ддимер в норме По оак повышен соэ на 7 день 35, на десятый 53 Понижены эозинофилы (на предыдущем были по нулям, на свежем пришли в норму) понижены тромбоциты (было 135, сейчас подросли до 145, дописано: уже 200 ) Первый раз на десятый день сдала прокальцитонин - он в норме. Феритинна седьмой день 90, на десятый - 137 (дописано на 13 день 107). До болезни был 23. Какой-то прям дыхательной недостаточности я не ощущаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По анализу нет данных за бактериальный процесс.
Только признаки воспаления на фоне вирусной инфекции.
Антибиотики не показаны, вирусы к ним не чувствительны.
Продолжайте симптоматическое лечение.
Если кашель сухой, ацц замените на коделак нео или омнитус.
Алексей, скажите, пожалуйста, а как можно увидеть по анализам присоединение бактериальной инфекции? На какие маркеры обращать внимание?
Основные маркеры бактериальной инфекции - лейкоциты, нейтрофилы (увеличение), моноциты, прокальцитонин. У вас все это в норме. СОЭ и срб могут также реагировать на вирусные инфекции.
Алексей, огромное спасибо! А скажите, пожалуйста, сколько дней можно пить ацц 600 и чем его потом заменить при симптоматическом лечении. Без ацц трудно откашливаться. Количество мокроты совсем небольшое, но на ацц пару раз кашлянули и комфортно, а без него кашляю и кашляю, откашляться сложнее
Принятый ответ
Ацц обычно назначаем на 5-7 дней. Заменить можно на бромгексин или аскорил. Добавьте грудной сбор n4.
Принятый ответ
Здравтсвуйте, по анализам у вас нет признаков бактериальной инфекции, антибиотик не нужен. Достаточно симптоматического лечения
Принятый ответ
Здравствуйте, антибиотик не показан. Общеукрепляющую терапию, симптоматическое лечение: полноценное питание, рыбная диета, витамины С1000 Д2000 цинк селен. Обильное питьё, тонизирующие травы, грудной сбор, проветривание помещения, увлажнение. При сухом кашле сиропы синекод, корень солодки, бронхолитин, коделак форте, доктор Мом, гексорал, гербион, омнитус.
Принятый ответ
Доброго времени суток Екатерина.По анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции. По крови лейкоциты, нейтрофилы в норме. Прокальцитонин и Д - димер тоже в норме. Прием антибиотика не показан.Незначительное повышение СОЭ и СРБ не связано с активизацией воспалительного процесса. СРБ и СОЭ - это неспецифические маркеры воспаления. Повышаться могут также при вирусной инфекции. Для бактериальной инфекции характерен более высокий уровень СРБ ( 50 мг/л и выше). Вы находится на стадии выздоровления. Необоснованный прием антибиотиков пациентами в амбулаторных условиях при ковид инфекции является абсолютно неэффективным и бессмысленным, поскольку влечет за собой нарастание устойчивости к ним микробной флоры. Повышение температуры при благоприятном течении ковид инфекции может сохраняться до 10-14 дней, индивидуально возможно больше времени, повышение температуры до субфебрильных цифр периодически может быть до 2 месяцев после выздоровления. Контролируйте температуру и сатурацию крови. По сатурации и анализам крови можно будет понять какое небходимо дальнейшее лечение.
Сейчас достаточно продолжить симптоматическое лечение : Вит. Д 2000 МЕ в сутки, месяц. Вит С 1000 мг в день. Дигидрокварцетин 200 мг 2 раза в день, 2- 3 недели . Цинткерал 124 мг по 1 табл. 2 раза в сутки за 1 час до или через 2 часа после еды.
При сухом кашле Синекод сироп по 2,5 мл 3 раза в день или Омнитус 50 мг 3 раза в день, при влажном кашле принимать АЦЦ Лонг 600 мг в день, При высокой температуре выше 38,5 принимать парацетамол 0,5 3-4 раза в день (можно однократно в течение дня нурофен ибупрофен ), если не помогает , то анальгин с димедролом в ампулах - можно просто выпить. Нос промывать солевыми растворами типа Аква марис стронг, АкваЛор. Если есть проблемы с горлом, Ингалипт, Тантум Верде, Гексорал, (Мирамистин) - орошать зев по 1-2 впрыску 3-4 раза в день или Хролофилипт спрей 3 раза в день, или полоскание горла раствором (соль-сода -йод).Не забывайте про теплое обильное питье - 30 мл. на кг веса, чай с лимоном и медом, морсы. Комнату чаще проветривайте свежим воздухом. Здоровья, удачи, успехов !
Похожие вопросы по теме
- 24 Августа 202013 ответов
- 13 Октября 20201 ответ
- 23 Октября 20205 ответов
- 30 Октября 202023 ответа