Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №679183

Что вас беспокоит?

РПЖ, операция

Здравствуйте. У отца обнаружили рак предстательной железы. Несколько лет ПСА был повышен, но биопсию не делал. Недавно наконец сделал биопсию. Результат: "На фоне железисто-стромальной гиперплазии в двух фрагментах ткани простаты - ацинарная аденокарцинома 7 баллов по Глисону (3+4) в виде мелких очагов, занимающих 10% и 20% площади биоптатов, без достоверных признаков периневральной инвазии в пределах доставленного материала". Отцу 75, симптомы чувствует уже года 3 со стороны простаты. ПСА - 19. Советуют операцию. По ОМС, ждать полтора месяца. Перед этим делать разные обследования. В связи с этим вопросы: 1) стоит ли ждать (отец настроен не торопиться и ждать, но 7 по Глисону)? Или лучше если получится побыстрее попасть на операцию? 2) как подготовиться к операции и послеоперационному периоду, что важно учесть? 3) Какие еще могут быть нюансы? Как лучше действовать сейчас? Что стоит предпринять, куда обращаться? Или спокойно ждать госпитализации и операции?..

19 Ноября 2021·Просмотров: 395·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте. Для определения тактики лечения надо выполнить:
КТ органов грудной клетки, брюшной полости
МРТ малого таза
Остеосцинтиграфия.
После этого онкоконсилиум определят тактику лечения (операция, лучевая терапия или иное лечение).

Спасибо, понятно. Да, ему дали список обследований, сцинтиграфия в том числе. МРТ теперь нескоро, т.к. после биопсии ждать.
Вопрос в чем. Он настроен не спешить и сдавать все постепенно и ждать. Критично ли ждать 1,5 мес.? Быстрее все это сделать и может платно попасть - возможно лучше?

Не критично, спокойно обследуйтесь 3 месяца точно можно. Да, МРТ не раньше чем через 1 месяц после биопсии.

Здравствуйте. Нужно придерживаться тактики дальнейшего обследования и лечения. И да выполнить обследования по списку спокойно лечь и про оперироваться. Будьте здоровы

Принятый ответ

Добрый день!
Я рекомендую Вам как можно быстрее сделать операцию, так как развитие процесса непредсказуемо и возможно метастазирование.
С уважением, врач-уролог к м н Беккер А.М.

Принятый ответ

Добрый вечер.Не спешите.В данном случае необходимо полное обследование,так как в зависимости от инвазии и распространенности процесса собственно и зависит тактика лечения.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Тактику лечения нужно обсуждать с оноурологом, при значении Глисона 7 рекомендуется не медлить и начинать лечение. Если опухоль локально ограничена, то лучшее решение - проведение операции полного (радикального) удаления простаты.
Выполнялось ли МРТ ?

Да, но МРТ выполнялось еще до обнаружения опухоли. На руках нет к сожалению, могу узнать.

Да Винчи ведь лучше, при прочих равных?

Лучше, постарайтесь попасть

Принятый ответ

Здравствуйте. Проходите весь список обследований, в том числе сцинтиграфия очень важна. Не критично ждать 1,5 месяца. МРТ можно выполнить после биопсии через 1 - 1,5 месяца. Самое главное - это биопсия, так как на основании гистологического заключения будет поставлен диагноз и будет определена тактика дальнейших действий.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.