Главная
Вопросы
Консультация стоматолога
Вопрос №679421

Что вас беспокоит?

Возможная перфорация при удалении восьмёрки

Добрый день. Вчера задавала уже вопрос: https://sprosivracha.com/questions/677483-udalenie-verhney-vosmerki-s-kistoy Сегодня была на предоперационной консультации у стоматолога. По КТ велика вероятность разрушения кости между кистой и пазухой, т.о. удаление зуба может привести к перфорации. Сделать с ней сразу ничего будет нельзя, т.к.идет активный процесс гнойного воспаления в верхнечелюстной пазухе. Процесс лечится у ЛОРа проколами с промыванием антибиотиками, приемом антибиотика (клацид ср 500) внутрь, но пока не очень успешно. Возможно, что причина воспаления - зуб с кистой, т.е. его нужно убирать сейчас. Получается замкнутый круг: удалять зуб рискованно, но не удалять его тоже нельзя. Суть в том, что я работаю логопедом, я не смогу работать со сквозной дыркой (это и изменение голоса, и вообще). Вопроса три. 1) Права ли я (решение в любом случае принимать мне) в своем желании убрать кистозный, возможно, воспалённый зуб? 2) Через какое время можно делать пластику этой дырки (я так понимаю, что это будет полноценная операция в стационаре)? 3) Насколько безопасно для заживления после удаления продолжать промывать пазухи с помощью прокола? Спасибо

19 Ноября 2021·Просмотров: 408·Ольга

Решение удалять восьмой зуб ,правильное не если он сам по себе в данный момент вызывает беспокойство, болит или какие другие жалобы даёт. Если сам зуб в данный момент ни как о себе не напоминает, может есть смысл ,обсудив ситуацию с ЛОРом ,попытаться максимально ,на сколько возможно ,снять восполительные явления в пазухе и потом его удалять. Если ЛОР считает ,что киста у восьмёрки постоянно подпитывает процесс в пазухе и ждать нельзя, то зуб однозначно нужно удалять. С дыркой в пазуху ,Вам ходить в любом случае не придется. Будут вести зону перфорации ,если она возникнет, под специальными повязками- турундами. А потом уже после купирования всех восполительных процессов ,уже будут планировать пластику. Возможно вы стационаре, возможно ,амбулаторно. Это все зависит от ситуации после удаления и возможностей лечащих врачей

Что касается дальнейшего ведения пазухи, промывания и тд. Всё это обсуждается сматологом и ЛОРом ,курирующими Вас. Так заранее затруднительно без большого элемента гадания , ответить на вопрос

Андрей, спасибо большое за ответ. Сложность в том, что лор и стоматолог - врачи разных мед.учреждений. Я советуюсь с одним, передаю другому, советуюсь, передаю и т.д. После сегодняшней обработки пазухи ЛОР уже не так уверен, что причина - зуб. Стоматолог тоже сомневается, что зуб является первоисточником, т.к.воспаление двустороннее, а проблема зубная только с одной стороны. Но при обработке пазухи зуб очень болезнен. При отхождении заморозки первым начинает пульсирующей болью болеть именно он и болит где-то полдня, потом успокаивается. Стучать, нажимать не больно. Но после стучания (а последние дни по нему стучали часто) через какое-то время он начинает ныть.
Сегодня был третий прокол. В пн точно будет четвертый и с большой вероятностью не последний прокол. Если это зуб- таки, то прокалывать можно до бесконечности :(

Принятый ответ

К сожалению ,Вы совершенно правы((. Когда нет взаимодействия между лечащими врачами ,это беда. А нельзя их ,как-то свести вместе ,через телефон. Они сами должны быть заинтересованны в таком контакте . Так же гораздо легче и пладотворнее работать. Раз гайморит двухсторонний ,я бы не спешил разбираться пока с восьмёркой. А ,что она реагирует это естественно ,она проблемная. Но виновата ли ее проблема в проблеме гайморовой надо выяснять и делать это могут только реально ведущие Вас специалисты. Мы тут ,в роли гадалок , я во всяком случае точно)))

Андрей, спасибо большое. Прикрепила принт-скрины кт, не знаю, то изображение выбрала или нет. Посмотрите, пожалуйста, если не сложно.

Здравствуйте!Есть рентген-снимки этой восьмёрки?Если говорить в общем,то если решитесь на удаление зуба,то никаких проколов пазухи лучше не делать пока не заживёт лунка.

Анна, прикрепила фотографии, но совершенно не уверена, что тот ракурс изображения

Нет,КТ однозначно надо смотреть в самой программе врачу на компьютере стационарном.Так ничего не понятно, что бы понять от зуба это или нет нужно сделать КТ только на 6,7,8 зубы,так более виднее (разрешение снимков намного больше и видны тонкости ситуации).

Анна, ну, что есть ))
Спасибо.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.