Консультация стоматолога /

Возможная перфорация при удалении восьмёрки — вопрос №679421

331 просмотр

Добрый день. Вчера задавала уже вопрос: https://sprosivracha.com/questions/677483-udalenie-verhney-vosmerki-s-kistoy
Сегодня была на предоперационной консультации у стоматолога. По КТ велика вероятность разрушения кости между кистой и пазухой, т.о. удаление зуба может привести к перфорации. Сделать с ней сразу ничего будет нельзя, т.к.идет активный процесс гнойного воспаления в верхнечелюстной пазухе. Процесс лечится у ЛОРа проколами с промыванием антибиотиками, приемом антибиотика (клацид ср 500) внутрь, но пока не очень успешно. Возможно, что причина воспаления - зуб с кистой, т.е. его нужно убирать сейчас. Получается замкнутый круг: удалять зуб рискованно, но не удалять его тоже нельзя. Суть в том, что я работаю логопедом, я не смогу работать со сквозной дыркой (это и изменение голоса, и вообще).
Вопроса три. 1) Права ли я (решение в любом случае принимать мне) в своем желании убрать кистозный, возможно, воспалённый зуб? 2) Через какое время можно делать пластику этой дырки (я так понимаю, что это будет полноценная операция в стационаре)? 3) Насколько безопасно для заживления после удаления продолжать промывать пазухи с помощью прокола?
Спасибо

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация стоматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Стоматолог
Решение удалять восьмой зуб ,правильное не если он сам по себе в данный момент вызывает беспокойство, болит или какие другие жалобы даёт. Если сам зуб в данный момент ни как о себе не напоминает, может есть смысл ,обсудив ситуацию с ЛОРом ,попытаться максимально ,на сколько возможно ,снять восполительные явления в пазухе и потом его удалять. Если ЛОР считает ,что киста у восьмёрки постоянно подпитывает процесс в пазухе и ждать нельзя, то зуб однозначно нужно удалять. С дыркой в пазуху ,Вам ходить в любом случае не придется. Будут вести зону перфорации ,если она возникнет, под специальными повязками- турундами. А потом уже после купирования всех восполительных процессов ,уже будут планировать пластику. Возможно вы стационаре, возможно ,амбулаторно. Это все зависит от ситуации после удаления и возможностей лечащих врачей
Стоматолог
Что касается дальнейшего ведения пазухи, промывания и тд. Всё это обсуждается сматологом и ЛОРом ,курирующими Вас. Так заранее затруднительно без большого элемента гадания , ответить на вопрос

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Андрей, спасибо большое за ответ. Сложность в том, что лор и стоматолог - врачи разных мед.учреждений. Я советуюсь с одним, передаю другому, советуюсь, передаю и т.д. После сегодняшней обработки пазухи ЛОР уже не так уверен, что причина - зуб. Стоматолог тоже сомневается, что зуб является первоисточником, т.к.воспаление двустороннее, а проблема зубная только с одной стороны. Но при обработке пазухи зуб очень болезнен. При отхождении заморозки первым начинает пульсирующей болью болеть именно он и болит где-то полдня, потом успокаивается. Стучать, нажимать не больно. Но после стучания (а последние дни по нему стучали часто) через какое-то время он начинает ныть.
Сегодня был третий прокол. В пн точно будет четвертый и с большой вероятностью не последний прокол. Если это зуб- таки, то прокалывать можно до бесконечности :(
Стоматолог
К сожалению ,Вы совершенно правы((. Когда нет взаимодействия между лечащими врачами ,это беда. А нельзя их ,как-то свести вместе ,через телефон. Они сами должны быть заинтересованны в таком контакте . Так же гораздо легче и пладотворнее работать. Раз гайморит двухсторонний ,я бы не спешил разбираться пока с восьмёркой. А ,что она реагирует это естественно ,она проблемная. Но виновата ли ее проблема в проблеме гайморовой надо выяснять и делать это могут только реально ведущие Вас специалисты. Мы тут ,в роли гадалок , я во всяком случае точно)))
Принятый ответ
Клиент
Андрей, спасибо большое. Прикрепила принт-скрины кт, не знаю, то изображение выбрала или нет. Посмотрите, пожалуйста, если не сложно.
Стоматолог
Здравствуйте!Есть рентген-снимки этой восьмёрки?Если говорить в общем,то если решитесь на удаление зуба,то никаких проколов пазухи лучше не делать пока не заживёт лунка.
Клиент
Анна, прикрепила фотографии, но совершенно не уверена, что тот ракурс изображения
Стоматолог
Нет,КТ однозначно надо смотреть в самой программе врачу на компьютере стационарном.Так ничего не понятно, что бы понять от зуба это или нет нужно сделать КТ только на 6,7,8 зубы,так более виднее (разрешение снимков намного больше и видны тонкости ситуации).
Клиент
Анна, ну, что есть ))
Спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Планирование беременности
26 марта 2020
Виктория
Вопрос закрыт
На МТР кисты в крестце
1 марта 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Киста в яичнике после стимуляции
3 октября 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Марсовна Арсланова
12 отзывов
Стоматолог
2013-2018, СамГМУ, стомат
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Дмитриевна Лапина
0 отзывов
Стоматолог
2013-2018, МГМСУ им.А.И.Е
Опыт работы: 7 лет
Светлана  Дегтярева
73 отзыва
Стоматолог
2000-2005гг,ЮУГМУ,стомато
Опыт работы: 20 лет
Марехи Григорьевна Абуладзе
20 отзывов
Стоматолог
2012-2017гг. , Ивановская
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нормальное отношение Полезность консультации - ноль, не сказала по моему вопросу ничего, хотя...
— Юлия, г. Москва
фотография пользователя
Детскому стоматологу Анна Шамшаева
Отличное ! Профессиональный подход к нашему вопросу . Большое спасибо Анне Павловне за...
— Валентина, г. Москва
фотография пользователя
Стоматологу Зарина Дзоциева
Врач очень внимательно изучила нашу ситуацию с зубами Большое спасибо Зарине Олеговне за...
— Валентина, г. Москва