Консультация терапевта /

Температура 14 дней — вопрос №681741

304 просмотра

Мужчина, 38 лет. 7 ноября поднялась температура 37,7. В течение первой недели болезни держалась до 38 градусов. В течение второй недели фиксировали подъем до 38,5, сегодня 38,8. Снижаем парацетамолом. Из сопутствующих симптомов - головная боль, слабость. Проводили 2 ПЦР на Ковид - отрицательно, антител Igm нет. КТ легких-отсутствует вирусная пневмония. Рентген легких - без изменений. Результаты ОАК во вложении. Третий день принимает антибиотик левофлоксацин 2 раза в день по назначению врача, витамин С в течении всей болезни. В первую неделю пил Арбидол. Так же начал пить витамин Д. Насколько адекватно проводимое лечение? Что может давать такую температуру? Возможно ли подключить какие-то еще лекарства? Врачи говорят, что это простуда... Прививка от Ковид сделана 4 августа 2021 года.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, прикрепите результаты анализов
Клиент
Хуршидбек, добрый вечер. Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Анализы хорошие, есть признаки вирусной инфекции. Если пцр отрицательный, то у вас простая ОРВИ.
Антибиотик не нужен был, так как вирус не лечится антибиотиком. Раз уже начали допейте до конца курса лечения.
Также рекомендую обильное питье, витамины С, Д, полноценное питание, при повышение температуры больше 38,5 градусов- парацетамол, полоскать горло фурацилином/ ромашкой, нос промыть солевыми растворами, при сухом кашле можно синекод или омнитус, при влажном кашле АЦЦ
Клиент
Хуршидбек, 2 недели температуры - обычное орви? Такое бывает? Обычно до 5 дней температура... Это может быть Ковид?
Терапевт
Да, такое бывает иногда.
Если мазок ПЦР отрицательный и IgM нет, то-то не ковид
Принятый ответ
Терапевт
Доброго времени суток Анна. Повышение температуры при благоприятном течении ковид инфекции может сохраняться до 10-14 дней, индивидуально возможно больше времени. В 47 % случаев ПЦР тесты бывают ложноотрицательными. По анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции. Антибиотики не нужно принимать , если уже принимайте, то курс в семь дней нужно закончить. Необоснованный прием антибиотиков пациентами в амбулаторных условиях является абсолютно неэффективным и бессмысленным, поскольку влечет за собой нарастание устойчивости к ним микробной флоры.Контролируйте температуру и сатурацию крови.

При ухудшении состояния нужен повторный очный осмотр врача. Продолжайте симптоматическое лечения : Вит. Д 2000 МЕ в сутки, месяц. Вит С 1000 мг в день..Гриппферон по 3 кап в каждый носовой ход 5 раз в день, 7 дней. Дигидрокварцетин 200 мг 2 раза в день, 2- 3 недели . Цинткерал 124 мг по 1 табл. 2 раза в сутки за 1 час до или через 2 часа после еды.
При сухом кашле Синекод сироп по 2,5 мл 3 раза в день или Омнитус 50 мг 3 раза в день, при влажном кашле принимать АЦЦ Лонг 600 мг в день, При высокой температуре выше 38,5 принимать парацетамол 0,5 3-4 раза в день (можно однократно в течение дня нурофен ибупрофен ), если не помогает , то анальгин с димедролом в ампулах - можно просто выпить.Нос промывать солевыми растворами типа Аква марис стронг, АкваЛор. Если есть проблемы с горлом, Ингалипт, Тантум Верде, Гексорал, (Мирамистин) - орошать зев по 1-2 впрыску 3-4 раза в день или Хролофилипт спрей 3 раза в день, или полоскание горла раствором (соль-сода -йод).Не забывайте про теплое обильное питье - 30 мл. на кг веса, чай с лимоном и медом, морсы. Комнату чаще проветривайте свежим воздухом. Здоровья, удачи, успехов !
Клиент
Александр, доброй ночи. Дело в том, что температура нарастает. Сначала до 37,8 была, а сейчас уже 38,8. По анализам вроде бы не все так плохо, КТ хорошее, но если нет воспаления, то почему температура так долго держится и нарастает?
Терапевт
При плохо снижающей температуре можно добавить дексаметазон внутримышечно, на 5-7 дней. Дексаметазон назначают при стойкой лихорадке с неснижаемой температурой за 38,0 более 3-5 дней , при угрозе цитокинового шторма, чтобы снизить чрезмерный иммунный ответ организма на течение ковид инфекции. Прием дексаметазон коротким курсом на 5 дней не навредит организму. Дексаметазон можно добааить по такой схеме:
1-2 день 8 мг утро/8 мг вечер
3 день 8 мг утро/4 мг вечер
4 день 4 мг утро/4 мг вечер
5 день 4 мг утром.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. В крови есть признаки вирусной инфекции. Антибиотик вам не показан, можете отменить Левофлоксацин. При вирусной воспалении лечение только симптоматически.
Обильное теплое питье
Диета, обогащенная витаминами.
Обеспечение режима проветривания, гигиены рук.
Парацетамол по 500 мг при повышении температуры тела выше 38С, 2-3 раза в сутки.
Аскорбиновая кислота по 500 мг 2 раза в сутки
Витамин Д 2000 МЕ в сутки
Промыть полости носа растворами морской соли (Аквамарис или Аквалор) 3- 4 раза в день.
Полоскание горла растворами антисептиков ( Фурацилин, Хлоргексидин, Мирамистин) 3-4 раза в день.
Ежедневный контроль температуры тела, ЧДД, АД, ЧСС дважды в сутки с ведением дневника самоконтроля.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, судя по описанию похоже на проявление ОРВИ. По аналищам признаки вирусной инфекции, данных за бактериальную инфекцию нет, антибиотик не нужен. Лечение симптоматическое, обильное питье, витамин Д 2000ед в сутки, витамин С 1000мг в сутки, увлажнять воздух в помещении, парацетамол при температуре выше 38.5.
Клиент
Екатерина, доброе утро. При орви разве может так долго держаться температура? Может еще дополнительно какие-то анализы сдать?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Незначительные воспалительные изменения на фоне вирусной инфекции.
Лечение симптоматическое: горло- полоскать антисептическими противовоспалительными растворами 4 - 6 раз в день в разведении с водой (хлорофиллипт,фурацилин), в нос - промывание солевыми растворами (аквалор, аквамарис,долфин) до 6р в сутки; сухой кашель – синекод или омнитус 1 таб 3 раза в день , влажный кашель - АЦЦ лонг 600мг 2р в сутки.
При лихорадке выше 38.5 - парацетамол 500мг или ибупрофен 400мг до 4р в сутки.
Так же витаминотерапия ( Вит Д 2000ме, Вит С 1000мг, селцинк плюс 1т 1р в день), обильное питье, режим сна и отдыха, полноценное сбалансированное питание, дыхательная гимнастика по Стрельниковой, увлажнение помещения.
Контроль температуры и сатурации крови.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гормонозаместительная терапия
1 января 2022
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Почему влюбляюсь только в таких людей
17 сентября 2022
Кристина
Вопрос закрыт
Кашель, ренген
7 ноября 2023
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Кожа у ногтя
24 июня 2024
Марина, Пермь
Вопрос закрыт
Побочки при лечении антидепрессантами
5 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Скажите пожалуйста на сколько критичный лимфоузлы ?
24 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Очень внимательное отношение , спасибо! Профессионал своего дела! Рекомендую вам данного...
— Ольга , г. Ставрополь
фотография пользователя
Все анализы внимательно посмотрела , и ответила Да полезная спасибо вам Да однозначно...
— Ольга , г. Ставрополь