Консультация уролога /

Цистит, пиелонефрит — вопрос №682197

1289 просмотров

Частые, неудерживаемые мочеиспускания. Иногда с болью в конце. Ночью по 4-5раз.на улицу памперс. Обьемы небольшие. Трудно лечится из- проблем с кишечник ом. От любых табл боль в кишечнике усиливается.
Ещё было 2 операции на позвоночнике, но без "конского хвоста"
Сданы ОАМ, бак посев, чувств к АБ. Сканы приложу
КРЕАтинин норма.СРБ повышен МРТ, СКТ малого таза почки норма
Как лечить цистит с учётом проблем с кишечник ом?
Есть ли пиелонефрит?
Может ли ещё и позвоночник влиять в том числе?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте. Какой Ваш возраст? Были ли раньше эпизоды недержания мочи? Есть ли боли в поясничной области, повышение температуры тела? Пиелонефрит ставится на основании жалоб и лабораторных обследований, по общему анализу крови будет воспаление. Поэтому сдайте общий анализ крови. А по общему анализу мочи есть лейкоцитурия, бактериурия, признаки воспаления + жалобы, которые описали - больше данных за цистит. По чувствительности подходит нитрофурантоин, фосфомицин.
Сейчас при дизурии (боль, жжение, учащение мочеиспускания) - феназопиридин по 2т * 3 раза в день после еды не более 2 дней – будет оказывать местный анальгетический эффект, может быть окрашивание мочи и кала в тёмно – оранжевый цвет, после применения это пройдёт. Фурагин 100 мг * 3 раза в день в течение 7 - 10 дней. Канефрон Н по 2 драже * 3 раза в день в течение 1 месяца. Уро - ваксом 6 мг по 1к * 1 раз в день утром натощак в течение 3 месяцев. Обильное питьё, бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день по 2 недели в течение 2 месяцев. Контроль общего анализа мочи. Сдать бак. посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Пройти УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи. Обильное питьё, чтобы мочевой пузырь самоочищался. Добавьте в рацион клюкву и клюквенные морсы, обладающие природными уросептическими свойствами. У гинеколога - осмотр и сдать мазки на микрофлору, фемофлор.
Принятый ответ
Клиент
Галина, здравствуйте. Мне 61 год. Раньше, лет 10-15 назад было на протяжении многих лет небольшое недержание при переохлаждении, но всегда добегала успешно. Ухудшения развивались постепенно и длятся на протяжении последних трех - четырёх лет. В пояснице болей нет. ОАК приложила, посмотрите, пожалуйста.
Зачем делать УЗИ почек, если по Мрт норма.? По СКТ почки и мочевой норма.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Галина, температуры нет
Уролог, Андролог
Учитывая, что были операции на позвоночнике - наблюдение у невролога. По поводу недержания мочи рекомендую добавить бетмига 50 мг * 1 раз в день в течение 1 месяца.
Клиент
Галина, здравствуйте. Спасибо за ответ. Если причина в Бактериальном цистите, то, наверно, должны быть фазы обострения и ремиссии? Правильно? А у меня постоянное недержание, Но позывы есть. С единственной разницей, что бывает есть сильная боль в конце мочеиспускания, длится дня 3,потом проходит. Постоянно не успеваю добегать.. дискомфорт внизу живота и вроде жжения и очень частые позывы, буквально по 100 гр. Не простываю. Даже нис чем не могу связать появление этой резкой боли. Но у меня ещё кишечник постоянно болит, он длинный, с ,доп. петлями, пат. флоры нет.
Гинекология нормально. Мазки какие-то брали, год назад. Какие не помню.
Похоже это на бактериальный цистит? Почему не бывает ремиссии?
Клиент
Галина, можно ли пить 2 литра воды?
Уролог, Андролог
У Вас присутствует гиперактивность, а это может быть и без воспаления. Поэтому рекомендую пройти курс бетмига. Можно также выполнять упражнения Кегеля для тренировки мышц тазового дна, длительно и ежедневно выполнять для достижения эффекта. По поводу питьевого режима - пейте по потребности.
Клиент
Галина, я правильно поняла, что мне сейчас надо пролечить и воспаление, и гиперактивность. Т. Е. Канефрон Н по 2 драже * 3 раза в день в течение 1 месяца. Уро - ваксом 6 мг по 1к * 1 раз в день утром натощак в течение 3 месяцев. Обильное питьё, бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день по 2 недели в течение 2 месяцев
+
бетмига
Уролог, Андролог
Да, и Фурагин 100 мг * 3 раза в день в течение 7 - 10 дней.
Андролог, Уролог
Добрый день.Когда была проведена операция на позвоночник?Вы не успеваете добежать или моча непроизвольно подкапывает или же подкапывает при физической нагрузке,кашле,смехе?Как давно были у гинеколога?Есть ли опущение ,выпадение женских органов?Как давно Вы Страдаете Запорами,Пытались ли бороться с ними?Подовой жизнью живете?
Принятый ответ
Андролог, Уролог
Здравствуйте. По анализам есть признаки цистита, Согласно посева мочи подходит лечение Фурадонином.Пиелонефрита нет.
К лечению добавить:
?Канефрон по 2 т. 3 раза в день, 30 дней. ?Фурадонин 100 мг 3 раза в день, 10 дней.
?Уронекст по 1 саше 1 раз в день, 7 дней, после него начать Экоцистин по 1 саше-пакету в день во время еды, растворив в 1/2 стакане воды, 20 дней.
? Бетмига 50 мг 1 раз в день, 6 месяцев.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, здравствуйте. Спасибо за ответ.
Достаточно ли сданных анализов и обследований(ОАМ, ОАК, Мрт брюшной полости и забрюшинного пространства, СКТ брюшной полости и малого таза) для исключения пиелонефрита?В ОАК и в ОАМ есть белок.... НИЧЕГО? Поясница не болит.
Если бы был пиелонефрит, то показало бы его Мрт? СКТ?
По СКТ малого таза цитирую:"мочевой пузырь обычной фор мы, стенка не деформирована, не утолщена" Если у меня цистит, то, наверно, мочевой пузырь как-то должен быть изменен? Или не обязательно?
Клиент
Дмитрий, можно ли пить 2 литра воды в день?
Клиент
Дмитрий, какой антибиотик лучше будет переноситься кишечником? С кишечником все сложно, не могу никакие препараты принимать, все время сильные боли...
Андролог, Уролог
Достаточно этих обследований. Пиелонефрита нет. Цистит не покажет, про цистит говорят только анализы мочи. Жидкости принимать достаточно (2 литра хорошо).
Клиент
Дмитрий, почему у меня не бывает ремиссий? Лет 5 уже такая клиника, т. е. постоянные частые позывы, по 100г,не успеваю добежать, иногда сильные боли в конце, прямо чувствую, как мочевой сокращается,проходят сами,длятся дня 3,потом проходят. Но частое мочеиспусканию постоянно. Ничем не провоцирую, переохлажд нет
Клиент
Дмитрий, при бактериальном цистите должны быть обострения и ремиссии?У меня точно бактериальный?
Не получится так, что все преп пропью, кишечник совсем "посажу", а бегать так же буду? Извините за вопрос. Но уж очень опасаюсь АБ
Клиент
Дмитрий, хотела сказать НЕ Только бактериальный, а, допустим, от позвоночника, хотя онемения промежности ни до операций на позв, ни после не было. Или возрастной цистит, связанныйс гинекологией(опущение органов). Мазки нормальные.
Все дело в том, что 3 года назад, перед последней операцией на позвоночник, моча была идеальной. Непонятно, Откуда могла взяться эта бактерия. Половой жизнью не живу. Продолжительное время спала в памперс ах. Могло повлиять?
Андролог, Уролог
После курса, надо вести дневник мочеиспусканий 3 суток, пройти КУДИ (комплексное уродинамическое исследование).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болезненность при мочеиспускании
26 сентября 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
22 апреля 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Консультация по бак.посеву
26 августа 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Цистит при беременности
26 октября 2024
Мила
Вопрос закрыт
Постоянные циститы и выделения из носа
7 марта
Артем, Липецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Мария Николаевна  Хомякова
30 отзывов
Уролог
2007-2013 ГБОУ ВПО ИвГМА,
Опыт работы: 10 лет
Иван Сергеевич Мазурин
0 отзывов
Уролог, Врач УЗД
2008-2014, ФГБОУ ВО ВГМА
Опыт работы: 8 лет
Владимир Александрович Попов
233 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение очень хорошее! Врач ответила, на все мои вопросы. За это её, отдельно благодарю. ...
— Дона
фотография пользователя
Хорошый специалист. Полная консультация и рекомендации. Помогла мне понять нужна ли мне...
— Головцова Анна Ивановна
фотография пользователя
Оперативно ответил на вапрос. Дал полную точную информацию по анализам и узи. И дал четкие...
— Головцова Анна Ивановна