Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №683869

Что вас беспокоит?

Срб повышается резко

Болею с 10.11, 19.11 по кт было 10% двусторонняя, в этот же день сдавала кровь, лейкоциты 3.9, срб 6.12. Сег повторно сдала срб 30,4. Это значит поражение нарастает ? Что делать, пить ли Амоксиклав?

23 Ноября 2021·Просмотров: 480·Светлана

Здравствуйте. У вас есть температура? Кашель? Одышка?

Наталья, темп нет. Сетурация 98-99, но она и была такой , делаю вывод что она не особо показывает что то, в день кт была одышка но сетурация при этом 99

Нет. 10% это не так много, чтобы падала сатурация. Срб при ковид медленно повышается и медленно снижается. Отсутствие температуры и отсутствие повышения лейкоцитов исключает приём антибиотиков.

Наталья, медленно. Повышается ? С 6 до 30 за 4 дня

Наталья, пиикрепила оак, мочи. СОЭ растет, было 30, лейкоциты с 3.9 до 5.6. Димер за пределами, надо тромбасс ас?

Д-димер высокий, нужен приём антикоагулянтов. Тромбоциты-асс здесь не подходит. Можно Эликвис 2,5 мг 2 раза в день.
В моче у вас эритроцитов много. Анализ сдавали не во время месячных?
Лейкоциты в норме

Наталья, 2 день цикла, но выделений нет. Будут через 3 дня только

При месячных Эликвис нельзя пить, может возникнуть кровотечение

Наталья, а что пить тогда?

Д-димер может повышаться на фоне критических дней.
Пока ничего не принимать, пересдать в динамике анализ после месячных

Наталья, посмотрите пжлст еще прикрепила ферритин повышен, это как то связано с повышением эритроцитов в моче?

Ферритин связан с перенесённой пневмонией, после пневмонии долго приходит в норму

Наталья, меня госпитализировали из за риска тромбоза . Мне начали капать Дексаметазон, нужен ли он? Амеплевир я отказалась пить, разрешили не пить. Езе и беродуал хотят делать ингаляции , хотя кашель у меня сухой, не изнуряющей. Ацц дают порошок

Они входят в стандарт лечения коронавирусной пневмонии. Насчёт дексаметазона нужно смотреть последний анализ крови.

Наталья, какие спросить показатели? Сег утром взяли кровь

Принятый ответ

Лейкоциты, нейтрофилы, лимфоциты, интерлейкин-6

Здравствуйте, нет, не значит, поражени5 растет если снижена сатурация. А СРБ повышается и при вирусной инфекции. Для решения вопроса о приеме антибиотика стоит сдать прокальцитонин

Екатерина, какой может быть срб до ск может расти? Когда он начнёт уменьшаться, как часто его надо теперь контролировать ? Вдруг он будет расти все больше

Определённых пределов нет, сохраняться повышенным он может быть долго

Екатерина, прикрепила оак, мочи. СОЭ растет, было 30, лейкоциты с 3.9 до 5.6. Димер за пределами, надо тромбасс ас?

Нет, нужен эликвис 2.5 мг 2 раза в день

Екатерина, у меня сейчас менструация вернее 3 день цикла, выделения обычно на 5 день. Нельзя разжижающие . посмотрите пжлст еще прикрепила ферритин повышен, это как то связано с повышением эритроцитов в моче?

ферритин показатель воспаления, он может быть повышен еще долго

Екатерина, меня госпитализировали из за риска тромбоза . Мне начали капать Дексаметазон, нужен ли он? Амеплевир я отказалась пить, разрешили не пить. Езе и беродуал хотят делать ингаляции , хотя кашель у меня сухой, не изнуряющей. Ацц дают порошок

если кашель без мокроты, то АЦЦ можно не пить, беродуал также нет необходимости делать

Екатерина, а Дексаметазон?

Принятый ответ

не нужно

А какие у вас симптомы, что беспокоит?

Наталья, слабость, темп нет, кашель сухой замучил, синекод не особо помогает и я думаю не стоит его пить, если там есть мокрота то она не будет выходить с синекодом

Все правильно, при приеме синекода а такой ситуации вы делаете только хуже, кашель должен быть. СРБ может длительно нарастать, все- таки ориентироваться нужно на клинику, если нормальная Т тела и сатурация, то беспокоится не стоит. Но стоит сдать прокальцитонин, он более чувствителем именно для бактериальной инфекции, если он менее 0,5, то антибиотик не нужен и это чисто вирусная инфекция.

Наталья, еще не готов общий оак, если лейкоциты в норме, то бактериальная исключается или не факт?

Принятый ответ

Да, это говорит об отсутствии бактериальной инфекции.

Наталья, прикрепила оак, мочи. СОЭ растет, было 30, лейкоциты с 3.9 до 5.6. Димер за пределами, надо тромбасс ас?

Здравствуйте. Увеличение срб не всегда говорит об ухудшении состояния.

здравствуйте
антибиотики не нужны.
поражение возможно и увеличилось, но учитывая вашу клинику никаких особых действий по лечению предпринимать не нужно. контроль температуры сатурации и дальше.
больше пейте, больше лежите на животе, витамины с и д, цинк.

Елена, а то что в 5 раз за 4 дня увеличился СРБ ? Он же медленно повышается

нужен контроль в динамике.
понимаете, если бы у вас с таким срб было хуже самочувствие, температура под 39, тогда нужно было бы гормоны назначать, но у вас по клинике все неплохо

Елена, прикрепила оак, мочи. СОЭ растет, было 30, лейкоциты с 3.9 до 5.6. Димер за пределами, надо тромбасс ас?

из за высокого д димера нужен прием эликвис 2,5 мг два раза в сутки.
эритроциты в моче есть, были ли раньше? нужно по выздоровлении пересдавать и при их сохранении дообследоваться.
лейкоциты то что подросли это неплохо, сейчас они в нормальных значениях, соэ растет из за вирусной инфекции.

Елена, а при менструации можно эликвис?

можно, но могут быть длительные и обильные менструальные кровотечения, тогда нужно будет отменять.

Елена, посмотрите пжлст еще прикрепила ферритин повышен, это как то связано с повышением эритроцитов в моче?

Принятый ответ

ферритин связан с инфекцией.

Здравствуйте. СРБ говорит об активном воспалении в легких, но может быть и признаком бактериальной инфекции. Надо смотреть в совокупности с клиникой. Какая у вас температура? Есть ли кашель? Каким цветом мокрота отделяется?

Оксана, темп нет, мокроты тоже. Только стекание слизи постоянно прозрачной по задней стенке

На бактериальную инфекцию не похоже, антибиотик не нужен.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.