Как быть. Стрептококк? — вопрос №2793012

Question

Как быть. Стрептококк? — вопрос №2793012

Татьяна

51 просмотр

6 января 2025

У мужа
Заболел шейный лимфоузел 4.01.
на второй день темпер 37,5. Сегодня 37.
Лимфоузел с другой стороны тоже болит слегла.
Стрептатест положительный.

В апреле 2024 была ангина с налетом первый раз в жизни, пропил таваник 3 дня.

В июле 2024 заболел лимфоузел. Стрептатест положительный, кровь бактериальная.
Пропил амоксиклав 875+125 мг строго 10(!) дней.

Сейчас январь 2025. Снова рецедив?

Вопрос.
1. Почему стрептококк не уходит и рецидивирует? Какая тактика лечения сейчас?

2. А если муж просто носитель пиогенного стрептококка? (есть же небольшой % населения). Какая тактика тогда?

Снова амоксиклав?

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

лимфоузел

амоксиклав

тактик лечения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

2 ответа врачей

Пожаловаться

Татьяна, 6 января

Клиент

Ольга Александровна, а как понять:
Болят лимфоузлы шейные и температура 37.

Горло красное, но без наложений. Глотать не больно.

Есть ли смысл дотерпеть до завтра и сдать бак посев?
А После сдачи начать амоксиклав.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 6 января

Врач УЗД, Инфекционист

При такой симптоматике вероятность того, что это стрептококковая ангина, низкая (около 10-15%). Я бы рекомендовала сдать завтра бак.посев, антибиотики пока не принимать. Если посев будет положительным, тогда уже пропить курс.

Пожаловаться

Татьяна, 6 января

Клиент

Ольга Александровна, поняла вас.
Спасибо!
А есть маркеры, которые помогут в тактике лечения?
Общий анализ крови, асло…что нужно сдать?

+ 1

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 6 января

Врач УЗД, Инфекционист

Только посевы. Общий анализ крови - вещь неспецифическая, нет каких-то типичных именно для стрептококка изменений.
АЛС-О применяется только для ретроспективной диагностики, то есть, если у человека развился гломерулонефрит, к примеру, и нам нужно понять, спровоцирован он недавней стрептококковой инфекцией или нет.

Пожаловаться

Татьяна, 6 января

Клиент

Ольга Александровна, спасибо!
Подгрузила фото миндалины. Походу формируется налет? Темпер 37.8 поднялась.

+ 1

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 6 января

Врач УЗД, Инфекционист

Да, есть налёты в небольшом количестве, но так может быть и при вирусной инфекции тоже. В данном случае нужны посевы.

Пожаловаться

Татьяна, 6 января

Клиент

Ирина Владимировна, а чтобы сейчас обезопасить семью от заражения целесообразно сдать мазок и после пропить амоксиклав?

Пожаловаться

Татьяна, 6 января

Клиент

Ирина Владимировна, поняла вас доктор.
Подгрузила фото миндалины, сейчас сделала. Темпер 37.8.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 6 января

Инфекционист, Гепатолог

Налет появляется: достаточно аптечного стрептатеста и да, антибиотик обязателен при обострении

Пожаловаться

Татьяна, 6 января

Клиент

Ирина Владимировна, стрептптест положительный. Сделали еще утром. А антибиотик выбора так же амоксиклав?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 6 января

Инфекционист, Гепатолог

Так как им недавно лечились, то можно проколоть цефтриаксон или пропить супракс

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Воспалился лимфоузел в паху, потом начал болеть левый бок и даже кровить

5 ответов

27 июля 2022

Серафима

Вопрос закрыт

Пульсация в ухе

5 ответов

19 декабря 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Ущел щитовидной железы

4 ответа

1 апреля 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Анализ крови

4 ответа

21 февраля 2024

Алина, Москва

Вопрос закрыт

Дозировка Амоксиклава

4 ответа

29 мая 2024

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Воспаление лимфоузла

6 ответов

9 января

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сыркова Ольга Александровна, 6 января · Accepted Answer · 2025-01-06T16:53:00+03:00

Здравствуйте!
Стрептококк может быть и в виде носительства, поэтому важно оценивать и симптоматику тоже.
1. Если это действительно рецидивы, то не эндогенные (от имевшегося ранее стрептококка), а экзогенные (из-за повторного заражения от больного или носителя). К сожалению, у некоторых людей БГСА-инфекции рецидивируют. Если сейчас есть симптомы ангины (можно посчитать по шкале Центора), то показан приём антибиотиков (можно амоксициллин 1000 мг 2 р./Сутки на 10 дней).
2. Если больше данных за носительство (нет типичной симптоматики БГСА-тонзиллита), то только симптоматическое лечение.

Труханова Ирина Владимировна, 6 января · Accepted Answer · 2025-01-06T17:30:36+03:00

+ 1

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 6 января

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
1) да, такое быть может, чтобы снизить рецидивы после основного курса лечения назначаем бициллинопрофилактику в течении года
2) по описанию у него не носительство, а явные обострения

Принятый ответ