Динамика анализов, повысился СРБ — вопрос №684287

Question

Динамика анализов, повысился СРБ — вопрос №684287

Аслан, Владикавказ

433 просмотра

24 ноября 2021

Мужчина 39 лет, без в/п. Заболел 14.10.2021,
18.10.2021г. Попал в больницу с 10% и 6% поражением и температурой 38. В больнице за неделю состояние ухудшилось до 60% 60%, температура не падала (в среднем 38), ввели 2 дозы Актемры. Пролежал неделю не вставая. Темп нормализовалась, через неделю сатурация без кислорода 93-94, макс95.
31.10.21 динамика контрольного КТ 45% 50%, Выписали долечиваться дома (Метипред со снижением, мексидол, ксарелто,авелокс, омепразол)
Сейчас сатурация сидя 96 иногда 97 в покое. Лежа 94-95 иногда 96.
Температура все время после ввода Актемры была 36,6-36,7

Сейчас уже принимаю только Ксарелто и Мексидол.

Сдавал анализы 12.11.2021г
И вчера 23.11.2021г.
Вырос СРБ и моноциты.
Снизилось количество антител IgG

Прошу оценить динамику (прикладываю выписку от 4.11.21 и анализы от 12.11.21, а также 23.11.2021г.)

С 25.10.21 температура все время была в норме, (иногда 36.8, вечером 36.9).

Вопрос по СРБ и другим показателям нет ли признаков возобновления болезни или недолеченности. Спасибо.

Вопрос закрыт

анализ

срб

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

6 ответов врачей

Пожаловаться

Вольнягина Анастасия Сергеевна, 24 ноября 2021

Терапевт

Здравствуйте, срб длительное время сохраняется на высоком уровне, у вас был большой процент поражения, следует отпираться на свое самочувствие, на положительную динамику, на увеличение сатурации

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 24 ноября 2021

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты исследования

Пожаловаться

Аслан, 24 ноября 2021

Клиент

Екатерина, прикрепил

+ 1

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 24 ноября 2021

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Анализы хорошие. СРБ может волнообразно изменяться, на фоне отмены гормонотерапии это нормально. ОАК с признаками перенесенной вирусной инфекции. Необходимо ориентироваться на свое самочувствие.

+ 1

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 24 ноября 2021

Терапевт

Здравствуйте.
Анализы хорошие с признаками перенесённой коронавирусной инфекции. СРБ практически всегда подскакивает на фоне отмены метипреда. Д-димер в норме, ксарелто нужно отменить. Рекомендую полноценное белковое питание обогащенное натуральными витаминами, дыхательную гимнастику по Стрельниковой, по возможности прогулки в сосновом лесу.
Рекомендую лечение:
1 курс - вобэнзим (уменьшает длительность и степень выраженности постковидных расстройств) по 3 таб 3 раза в день за 30 мин до еды запивая 1 станом воды курсом 20 дней;
2 курс - нейробион (улучшает метаболизм нервных клеток) по 1 таб 3 раза в день в течение 1 месяца;
3 курс - элькар (улучшает метаболизм клеток лёгочной ткани) по 1 пак 3 раза в день в течение 1 мес.

Пожаловаться

Аслан, 24 ноября 2021

Клиент

Сергей, а снижение за 10 дней IgG с 339 до 248 и igM c 5,19 до 3,52 о чем может говорить?

+ 1

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 24 ноября 2021

Терапевт

Падение антител G объяснить невозможно. В принципе М и должны уменьшаться, а G подрастать. У Вас иммунитет работает иначе. У каждого человека иммунитет работает индивидуально.

Пожаловаться

Аслан, 24 ноября 2021

Клиент

Сергей, метипред принимал после выписки 5т утром и 3т в обед. Отмена была по 0,5 т/ день. Как я понимаю довольно резкая отмена, могло это вызвать рост СРБ после прекращения? Или он растет независимо от того как происходила отмена?

Пожаловаться

Аслан, 24 ноября 2021

Клиент

Сергей, и еще один вопрос, рост СРБ и снижение IgG хотя бы теоретически могут быть взаимосвязаны?

+ 1

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 24 ноября 2021

Терапевт

Рост СРБ происходит практически у всех больных на фоне отмены гормонов. Да, лучше отменять гормоны медленнее и в этом случае рост СРБ должен быть меньше. СРБ отражает воспаление в организме. Принимая гормоны Вы помогали организму бороться с воспалением, а когда резко убрали, организм часто не в состоянии быстро взять под контроль и выделить необходимые мощности для купирования воспаления.
Взаимосвязи в росте СРБ и снижении антител не вижу, т.е практически наверняка есть косвенная взаимосвязь, но напрямую СРБ и антитела не связаны.

Пожаловаться

Аслан, 24 ноября 2021

Клиент

Сергей, спасибо за такую исчерпывающую информацию. Заключительный вопрос - для снижения СРБ в данном случае необходимо что то принимать? Или организм сам нивелирует это?

Пожаловаться

Аслан, 24 ноября 2021

Клиент

Сергей, спасибо Вам большое!

+ 1

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 24 ноября 2021

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Лечение у Вас верное и адекватное. С - реактивный белок вероятно повысился немного после отмены гормональной терапии.
Ориентироваться нужно на клиническую картину и регресс симптомов.
Динамика по описанию положительная.
По общей крови только следы вирусной нагрузки в виде небольшого моноцитоза.
Рекомендовала бы общеукрепляющий тип терапии:
Цинк 25 мг
Витамин Д 2000 ед до месяца
С 500 мг до месяца
Элькар гранулы 2 раза в день до месяца для преодоления слабости и астении

Пожаловаться

Аслан, 24 ноября 2021

Клиент

Анна, а снижение за 10 дней IgG с 339 до 248 и igM c 5,19 до 3,52 о чем может говорить?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 24 ноября 2021

Терапевт, Кардиолог

Это говорит только об особенностях Вашего иммунитета. Антитела будут закономерно снижаться с течением времени, иммунитет после перенесённой инфекции не долгосрочный как и после любого другого орви.

Пожаловаться

Аслан, 24 ноября 2021

Клиент

Анна, это вне сомнений, но такое снижение (около 30%) мне кажется не маленькое.. имеет смысл пересдать?

+ 1

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 24 ноября 2021

Кардиолог, Терапевт

Добрый день! В данном случае нужно ориентироваться на свое самочувствие, колебания по анализам могут быть в течение года

Пожаловаться

Аслан, 24 ноября 2021

Клиент

Анна, чем может быть вызвано такое снижение IgG за 10 дней? По идее они же расти должны?

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 24 ноября 2021

Кардиолог, Терапевт

У всех по разному

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализа (посева)

4 ответа

22 апреля 2023

Марина

Вопрос закрыт

Анализ андрофлоры, моча

5 ответов

2 мая 2023

Михаил

Вопрос закрыт

Результаты анализов

6 ответов

31 октября 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа на микрофлору

5 ответов

10 февраля 2024

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Повышен ЛПНП

3 ответа

7 апреля 2024

Полина, Москва

Вопрос закрыт

Повышение гомоцестеина

1 ответ

29 апреля 2024

Валерия, Костомукша

Вопрос закрыт

Консультация по анализам

5 ответов

25 мая 2024

Наталья, Красноярск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Подкидышев Сергей Николаевич, 24 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-24T13:55:51+03:00

Да, СРБ придёт в норму по мере Вашего выздоровления. Дополнительных препаратов для снижения СРБ принимать не нужно.
Рекомендую полноценное белковое питание обогащенное натуральными витаминами, дыхательную гимнастику по Стрельниковой, по возможности прогулки в сосновом лесу.