Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №685005

Что вас беспокоит?

Повышенное АД и головная боль

Третий день повышается АД, в основном 130-150/90-100 и как следствие головная боль в висках. Ночью и по утрам всё хорошо, но небольшая нагрузка или обед и давление поднимается. Пару раз снижал каптоприлом (25 мг) и пил обезбаливающие (ибуклин, парацетомол), но давление так и не стабильно. Подозреваю накопившийся эффект от спрея для носа на основе ксилометазолина, капаю редко (не больше раза в день), но к сожалению продолжительное время. Капать перестал 2 дня назад, обхожусь без него, но побочка даёт о себе знать. Лет 7 назад сталкивался с аналогичной проблемой, тогда с трудом определили причину, сейчас повторно наступил на те же грабли. Что делать? Как быть? К кому идти? Если дело в каплях, долго ли продержится накопленный эффект? Можно ли пропить коротким курсом препарат снижающий давление?

24 Ноября 2021·Просмотров: 479·Анонимный пользователь

Здравствуйте.
Действительно при применении сосудосуживающего спрея возможно повышение артериального давления. Но если при его отмене, давление не стабилизируется, то дело не в нем, поскольку они не обладают накопительным действием. Для исключения варианта вторичной гипертензии пройдите экг, эхо кг, узи сосудов шеи, почек и почечных артерий, СМАД. сдайте анализ на ттг и т4 свободный. Из гипотензивных препаратов можете начать рамиприл 5 мг по 1 таб утром.

Алексей, ЭКГ делал пару месяцев назад - всё нормально. ТТГ в пределах нормы, Т4 не делал. СМАД однажды делал, очень неудобно, да и врач особо ничего не увидел по нему. Сейчас сам меряю давление каждые 30-60 минут, мониторю. УЗИ постараюсь в ближайшее время сделать. Рамиприл отличается от каптоприла? Как долго его можно пить? 5 мг хватит на день? Всё же думаю дело в каплях, видимо какой-то сбой произошёл(( Ещё болит шея из-за остеохондроза, по МРТ в шейном отделе небольшая протрузия, это может отдаваться в висках?

Отличается от каптоприла периодом полувыведения, и некоторыми, не принципиальными в вашем случае особенностями. 5 мг будет держать артериальное давление весь день, но при необходимости дозу можно будет увеличить. Остеохондроз может сопровождаться болью в висках, проконсультируйтесь с неврологом.

Алексей, к неврологу уже записался на понедельник. Что посоветуете для уменьшения боли в висках? Дома есть только ибуклин и парацетомол (омепразол тоже есть). И что на счёт продолжительности приёма рамиприла? Если 2-3 дня его пропить, посмотреть динамику и только тогда если не будет улучшения идти на эхо, узи и т.п.?

Гипотензивные препараты принимаются постоянно, либо до устранения причины артериальной гипертензии. Если 2-3 дня, то лучше вообще не начинать. При болях, можете принимать ибуклин.

Алексей, понимаю, но с давлением тоже особо не походишь... По возможности обследую всё что вы сказали, но если всё же дело в каплях и через несколько дней проблема уйдёт? Не прекращая приём рабиприла я ведь этого и не узнаю? Может тогда пропить подольше чтобы наверняка, но потом сделать контрольное прерывание?

Капли не накапливаются в организме. Достаточно на 3-4 дня отменить их, чтобы понять, в них причина или нет.

Последний раз капал во вторник рано утром, т.е. почти 2 дня назад. Понаблюдать ещё пару дней, симптоматически принимая ибуклин и каптоприл? Если не пройдёт то перейти на рабиприл и обследоваться?

Принятый ответ

Да, можете так сделать

Алексей, спасибо за ответы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.