Расшифровка анализов — вопрос №685299

Question

Расшифровка анализов — вопрос №685299

Алена

277 просмотров

25 ноября 2021

Здравствуйте. Помогите пожалуйста расшифровать анализы мужа, на что стоит обратить внимание.
Из особенностей здоровья: 38 лет, гипертоник последние 5 лет, периодические боли в боку, имеется лишний вес.
Результаты анализов прикрепляю.

Вопрос закрыт

анализ крови

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Прохоров Александр Васильевич, 25 ноября 2021

Терапевт

Здравствуйте, Алена! Суммарно: признаки метаболического синдрома (избыточный вес, дислипидемия, артериальная гипертензия, вероятнее всего инсулинорезистентность, вероятны начальные признаки жирового гепатоза). Рекомендации: 1. Увеличение физической активности (минимум 150 мин./нед. тренировок в режиме умеренно-интенсивного кардио- и минимум 2 силовых тренировки в неделю). 2. Увеличение в рационе растительной клетчатки (натуральной или даже в добавках). 3. 4-5 порций свежих овощей и фруктов ежеденевно. 4. Замена поваренной соли на соль с пониженным содержанием натрия и повышенным содержанием калия и магния (продается такая с красным сердечком на упаковке, по вкусовым качествам не отличается). 5. Целесообразен прием добавок омега-3 жирных кислот (4 г/сут. EPA+DPA). Ну вот 5-6 месяцев есть, чтобы начать с этими мерами движение в сторону нормализации состояния и метаболизма, потому что при сохранении или ухудшении показателей артериального давления и обмена коллеги вынуждены будут рекомендовать уже медикаментозную терапию, и в Вашем случае - даже не одним препаратом. Так что дерзайте, пока все в Ваших руках. Всех благ!

+ 1

Пожаловаться

Алена, 25 ноября 2021

Клиент

Александр, здравствуйте! Спасибо огромное за развернутый подробный ответ и рекомендации!

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Щербаков Сергей, 25 ноября 2021

Терапевт

Здравствуйте. Есть две основные проблемы это повышенный холестерин и мочевая кислота, которая может спровоцировать подагру. Инсулин не используют в практической медицине, этот анализ является бесполезным. Сдайте гликированный гемоглобин, концентрация которого отражает среднее содержание глюкозы в крови за период около трех месяцев.

Пожаловаться

Алена, 25 ноября 2021

Клиент

Сергей, здравствуйте. Чтобы ситуацию не усугубить, необходимо уже лечение?

+ 1

Пожаловаться

Алена, 25 ноября 2021

Клиент

Сергей, спасибо большое!

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 25 ноября 2021

Эндокринолог

Здравствуйте, щитовидная железа работает хорошо. Имеется дилипидемия. По этому поводу необходимо изменение образа жизни: изменение рациона, отказ от фастфуда, жареной пищи, жирной пищи, увеличение физической активности. Можно начать прием омега 3 кислот- Омакор 1 капсула во время завтрака. Имеется гиперурикемия. Необходима консультация ревматолога по этому поводу. Инсулин сдавать не нужно- это бесполезный, неинформативный анализ. Если есть избыточный вес, то нужно работать с ним. Все данные проблемы решаемы снижением массы тела и изменением образа жизни.

Пожаловаться

Алена, 25 ноября 2021

Клиент

Дмитрий, здравствуйте! Спасибо большое за ответ и рекомендации ?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 25 ноября 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте.
Главное внимание конечно же требует снижение веса, тогда больше половины проблем просто исчезнут. Для снижения веса есть препарат Саксенда, можно его рассмотреть в качестве основного лечения. т.к. не только масса тела снижается, но и положительное влияние на печень. сердце и мозг, снижается аппетит.
По результатам анализов имеется повышение плохих липидов, что несет высокий риск сердечных событий. Нужно понять, достаточно ли только Омега3 2000 мг в день или уже нужны статины. Для этого нужно знать, не курит ли ваш муж, не было ли у него в роду близких с ранними инфарктами и инсультами. Сделать УЗИ сосудов шеи, чтобы оценить состояние сосудистой стенки.
Немного повышены печеночные ферменты опять же из-за жирового гепатоза, снизится вес, нормализуются ферменты.
Вит Д в норме, но для снижения веса желательно принимать вит Д 5000 МЕ в день не менее 6 месяцев.
Инсулин повышен опять же из-за веса.
Мочевая кислота повышена и при высоком риске требуется ее снижение аллопуринол 100 мг в день

Пожаловаться

Алена, 25 ноября 2021

Клиент

Наталия, спасибо большое за такой развёрнутый ответ! Да, муж курит, к сожалению.

+ 1

Пожаловаться

Алена, 25 ноября 2021

Клиент

Наталия, обязательно проверим ?

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 25 ноября 2021

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте! Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа работает хорошо. Инсулин сдавать было не нужно, т.к он повышен всегда при лишнем весе. Имеется повышенный уровень холестерина, индекса атерогенности. Так же повышены печёночные ферменты, может быть жировой гепатоз печени. Необходимо сделать УЗИ органов брюшной полости. Снизить холестерин сейчас можно диетой с исключением жирной пищи, животного жира. Можно есть нежирное мясо, жирную рыбу, принимать омега-3 жирную кислоту. Контроль уровня холестерина через 3 месяца. Так же необходимо снижать вес. Если на фоне диеты холестерин останется высоким, то нужно будет начать принимать статины

Пожаловаться

Алена, 25 ноября 2021

Клиент

Дарья, спасибо большое за ответ ?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 25 ноября 2021

Эндокринолог

Здравствуйте. Гормоны в норме, щитовидная железа работает хорошо. Глюкоза в норме, диабет исключен. Есть дислипидемия, повышен плохой холестерин, мало хорошего, можно принимать омега 3 1000 мг в сутки до 3 месяцев, проверить сосуды так как курит повышается риск атеросклеротической болезни, обязательно снижать вес, больше двигаться, снизить вес поможет саксенда, благоприятно влияет на сердечно сосудистую систему, нормализует углеводный, липидный обмен и конечно бросить курить

Пожаловаться

Калашников Валерий Александрович, 25 ноября 2021

Эндокринолог

Лабораторно- метаболический синдром. Вероятно есть абдоминальное ожирение. В основном все нарушения связаны с ним. Основа лечения- изменение образа жизни, рациональное питание, снижение массы тела, расширение физической активности. Функция щитовидной железы не нарушена. Диабета пока нет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализа крови.Повышен д димер.

3 ответа

26 марта 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Ребенок 7 лет

4 ответа

18 января 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов крови

7 ответов

17 июня 2024

Алексей

Вопрос закрыт

Болит спина и уже месяц температура

2 ответа

6 ноября 2024

Ирина, Королёв

Вопрос закрыт

Результаты анализа

2 ответа

10 декабря 2024

malyarova-yuliya@mail.ru

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Щербаков Сергей, 25 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-25T05:04:55+03:00

+ 1

Пожаловаться

Щербаков Сергей, 25 ноября 2021

Терапевт

Конечно, мочевую кислоту и холестерин надо снижать.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2021-11-25T08:49:50+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 25 ноября 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Тогда риск у него высокий, нужно посмотреть состояние сосудов для решения о терапии.

Принятый ответ

Селиванова Дарья Владимировна, 25 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-25T09:20:00+03:00

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 25 ноября 2021

Эндокринолог, Врач УЗД

Здоровья Вам и Вашему супругу!

Принятый ответ

Accepted Answer · 2021-11-25T10:00:28+03:00

Добрый день, щитовидная железа работает хорошо, там проблем нет, инсулинорезистентность возникает на фоне избыточной массы тела, это основная проблема прослеживающаяся во всех остальных лабораторных отклонениях, снизится вес нормализуются показатели.
попробуйте добавить препараты для снижения массы тела , на данный момент в РФ по данным клинических рекомендаций зарегистрировано 3 группы препаратов: Орлистат (ингибитор желудочно-кишечной липазы)
Сибутрамин (ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина и, в меньшей степени, допамина в синапсах цнс)
А так же Лираглутид (аналог человеческого глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1))

Мне более симпатичен Сибутрамин (Редуксин 15 мг) принимать 1 таблетку в сутки (вне зависимости от приема пищи), если через месяц снижение веса будет на 3-5 кг, принимать 6-12 месяцев, для уменьшения желудка и формирования пищевого поведения, однако его применять можно если только нет сердечно-сосудистой патологии.
Так же стоит принимать Витамин Д Вигантол или Аквадетрим 5000 МЕ (10 капель в сутки) принимать во время или после еды, до 12:00, через 2 месяца, контроль 25-ОН витамина Д и переход на поддерживающую дозировку 2000 МЕ (4 капли в сутки)
Соблюдайте режим сна и бодрствования (полноценный ночной сон не менее 8ч, отбой не поздней 23.00ч)
Диета с максимальным ограничением "легких" углеводов, водный режим (до 2.5л/д, температура воды 50-70*С, последний прием воды до 19.00ч)
таб.Хром пиколинат 600мг 1р/д утром во время еды (2мес)