Расшифровка анализов

Александр Прохоров25 Ноября 2021

3.8

Терапевт

1 622 консультации

Здравствуйте, Алена! Суммарно: признаки метаболического синдрома (избыточный вес, дислипидемия, артериальная гипертензия, вероятнее всего инсулинорезистентность, вероятны начальные признаки жирового гепатоза). Рекомендации: 1. Увеличение физической активности (минимум 150 мин./нед. тренировок в режиме умеренно-интенсивного кардио- и минимум 2 силовых тренировки в неделю). 2. Увеличение в рационе растительной клетчатки (натуральной или даже в добавках). 3. 4-5 порций свежих овощей и фруктов ежеденевно. 4. Замена поваренной соли на соль с пониженным содержанием натрия и повышенным содержанием калия и магния (продается такая с красным сердечком на упаковке, по вкусовым качествам не отличается). 5. Целесообразен прием добавок омега-3 жирных кислот (4 г/сут. EPA+DPA). Ну вот 5-6 месяцев есть, чтобы начать с этими мерами движение в сторону нормализации состояния и метаболизма, потому что при сохранении или ухудшении показателей артериального давления и обмена коллеги вынуждены будут рекомендовать уже медикаментозную терапию, и в Вашем случае - даже не одним препаратом. Так что дерзайте, пока все в Ваших руках. Всех благ!

Сергей Щербаков25 Ноября 2021

3.2

Терапевт

868 консультаций

Здравствуйте. Есть две основные проблемы это повышенный холестерин и мочевая кислота, которая может спровоцировать подагру. Инсулин не используют в практической медицине, этот анализ является бесполезным. Сдайте гликированный гемоглобин, концентрация которого отражает среднее содержание глюкозы в крови за период около трех месяцев.

Дмитрий Шулепин25 Ноября 2021

4.5

Эндокринолог

9 986 консультаций

Здравствуйте, щитовидная железа работает хорошо. Имеется дилипидемия. По этому поводу необходимо изменение образа жизни: изменение рациона, отказ от фастфуда, жареной пищи, жирной пищи, увеличение физической активности. Можно начать прием омега 3 кислот- Омакор 1 капсула во время завтрака. Имеется гиперурикемия. Необходима консультация ревматолога по этому поводу. Инсулин сдавать не нужно- это бесполезный, неинформативный анализ. Если есть избыточный вес, то нужно работать с ним. Все данные проблемы решаемы снижением массы тела и изменением образа жизни.

Наталия Сошникова25 Ноября 2021

5.0

Эндокринолог, Сомнолог

80 274 консультации

Здравствуйте.
Главное внимание конечно же требует снижение веса, тогда больше половины проблем просто исчезнут. Для снижения веса есть препарат Саксенда, можно его рассмотреть в качестве основного лечения. т.к. не только масса тела снижается, но и положительное влияние на печень. сердце и мозг, снижается аппетит.
По результатам анализов имеется повышение плохих липидов, что несет высокий риск сердечных событий. Нужно понять, достаточно ли только Омега3 2000 мг в день или уже нужны статины. Для этого нужно знать, не курит ли ваш муж, не было ли у него в роду близких с ранними инфарктами и инсультами. Сделать УЗИ сосудов шеи, чтобы оценить состояние сосудистой стенки.
Немного повышены печеночные ферменты опять же из-за жирового гепатоза, снизится вес, нормализуются ферменты.
Вит Д в норме, но для снижения веса желательно принимать вит Д 5000 МЕ в день не менее 6 месяцев.
Инсулин повышен опять же из-за веса.
Мочевая кислота повышена и при высоком риске требуется ее снижение аллопуринол 100 мг в день

Дарья Селиванова25 Ноября 2021

3.0

Эндокринолог, Врач УЗД

8 542 консультации

Здравствуйте! Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа работает хорошо. Инсулин сдавать было не нужно, т.к он повышен всегда при лишнем весе. Имеется повышенный уровень холестерина, индекса атерогенности. Так же повышены печёночные ферменты, может быть жировой гепатоз печени. Необходимо сделать УЗИ органов брюшной полости. Снизить холестерин сейчас можно диетой с исключением жирной пищи, животного жира. Можно есть нежирное мясо, жирную рыбу, принимать омега-3 жирную кислоту. Контроль уровня холестерина через 3 месяца. Так же необходимо снижать вес. Если на фоне диеты холестерин останется высоким, то нужно будет начать принимать статины

Ленар Хуснутдинов25 Ноября 2021

5.0

Эндокринолог

61 406 консультаций

Здравствуйте. Гормоны в норме, щитовидная железа работает хорошо. Глюкоза в норме, диабет исключен. Есть дислипидемия, повышен плохой холестерин, мало хорошего, можно принимать омега 3 1000 мг в сутки до 3 месяцев, проверить сосуды так как курит повышается риск атеросклеротической болезни, обязательно снижать вес, больше двигаться, снизить вес поможет саксенда, благоприятно влияет на сердечно сосудистую систему, нормализует углеводный, липидный обмен и конечно бросить курить

Ольга МорозоваТитляева25 Ноября 2021

3.9

Диетолог, Эндокринолог

1 913 консультаций

Принятый ответ

Добрый день, щитовидная железа работает хорошо, там проблем нет, инсулинорезистентность возникает на фоне избыточной массы тела, это основная проблема прослеживающаяся во всех остальных лабораторных отклонениях, снизится вес нормализуются показатели.
попробуйте добавить препараты для снижения массы тела , на данный момент в РФ по данным клинических рекомендаций зарегистрировано 3 группы препаратов: Орлистат (ингибитор желудочно-кишечной липазы)
Сибутрамин (ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина и, в меньшей степени, допамина в синапсах цнс)
А так же Лираглутид (аналог человеческого глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1))

Мне более симпатичен Сибутрамин (Редуксин 15 мг) принимать 1 таблетку в сутки (вне зависимости от приема пищи), если через месяц снижение веса будет на 3-5 кг, принимать 6-12 месяцев, для уменьшения желудка и формирования пищевого поведения, однако его применять можно если только нет сердечно-сосудистой патологии.
Так же стоит принимать Витамин Д Вигантол или Аквадетрим 5000 МЕ (10 капель в сутки) принимать во время или после еды, до 12:00, через 2 месяца, контроль 25-ОН витамина Д и переход на поддерживающую дозировку 2000 МЕ (4 капли в сутки)
Соблюдайте режим сна и бодрствования (полноценный ночной сон не менее 8ч, отбой не поздней 23.00ч)
Диета с максимальным ограничением "легких" углеводов, водный режим (до 2.5л/д, температура воды 50-70*С, последний прием воды до 19.00ч)
таб.Хром пиколинат 600мг 1р/д утром во время еды (2мес)

Валерий Калашников25 Ноября 2021

3.6

Эндокринолог

2 933 консультации

Лабораторно- метаболический синдром. Вероятно есть абдоминальное ожирение. В основном все нарушения связаны с ним. Основа лечения- изменение образа жизни, рациональное питание, снижение массы тела, расширение физической активности. Функция щитовидной железы не нарушена. Диабета пока нет.