Консультация гастроэнтеролога /

Расшифровка гастроскопии — вопрос №685538

680 просмотров

Здравствуйте.
У молодого человека открылась язва, возникшая из-за хеликобактера. Из-за этого пошла сдавать тест на хеликобактер (прикрепляю).
Отправили на гастроскопию. (так же прикрепляю)

Вопрос: что такое смешанный гастрит? В интернете пишут, что атрофический, не должны были взять биопсию, если так?
Как действовать дальше?

Также сдала анализы крови, нашли ЖДА(ферритин 5,гемоглобин -117)
Гинекологию проверила - норма, месячные бытб не могут - пью Джес уже, 5 лет.
Что можно еще проверить чтобы исключить ЖКТ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По ФГДС признаки ГЭРБ в вире рефлюкс-эзофагита и грыжи пищевода. Так же есть хеликобактер ассоциированный гастрит. Необходимо выполнение эрадикационной терапии хеликобактер. Например по следующей схеме - аугментин 1000мг 2р в день, кларбакт 500мг 2р в день, де нол 2т 2р в день до еды, эзомепразол 20мг 2р в день до еды 14 дней с контролем лечения через неделю терапии в виде кал на хеликобактер. Анемия на фоне заболевания ЖКТ
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо за ответ! Тоесть атрофии нет?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
по ФГДС признаков атрофии не описано.
Хирург
Здраствуйте!
Смешанный гастрит - это гастрит , где есть очаги гипертрофия и атрофия слизистой. Не требует забора биопсии, так как не распространённый процесс а только очаги.
Причина подобной формы гастрита может быть хеликобактер. Требует проведения эрадикации и контроля хб через 1 месяц после окончания полного курса лечения.
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо большое!
Очаги получается уйдут после лечения?
Хирург
Да , на контроле ЭГДС после эффективного лечения , как правило слизистая восстанавливается.
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйТЕ1 Часто термин "смешанный гастрит" используют при выявлении Нр- инфекции. Она у вас резкоположительная, если и у молодого человека выявлен Нр, необходимо пролечиться...Контроль ФГДС после лечения через 3 месяца..
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте , Анастасия !
Вы пишете про свою проблему или про проблему Вашего молодого человека ?
Принятый ответ
Клиент
Яков, здравствуйте

По ОАК нашли железодефицитную анемию.
Искала по гинекологии - нормально все
Искала по желудку - хеликобактер, плюс вот гастроскопия
По утрам болит желудок, если не поем. Из симптомов все)
Хирург
Если речь идёт конкретно о Вас , то небольшая Ж/Д анемия скорее всего связана с гинекологической патологией приводящей к обильной менструации , маловероятно , что это связано с желудком !
Что же касается смешанного гастрита , то это вовсе не означает ,что там имеет место атрофический компонент !
Классификация хронического гастрита является более обширной. По этиологии выделяют много форм заболевания:
Тип А – вызывается аутоиммунными процессами в организме.
Тип В – вызывается бактерией Хеликобактер пилори.
Тип АВ – смешанная этиология.

Не должны были взять биопсию, если так?
Нет не должны ! Если биопсию не брали , то это означает, что либо признаков атрофии не было вовсе , либо атрофия была до того поверхностной , что доктор решил не брать биопсии , а просто дожидаться пока Вы получите курс лечения , после курса явитесь на контрольную ФГДС и убедитесь ,что всё у Вас нормализовалось, нет гастрита никакого !
Вам назначили эрадикационную терапию или нет ?
Клиент
Яков, спасибо за ответ! Гинекологию исключили - пью противозачаточные.
Да, эндоскопист сказала, что не за чем брать биопсию. Сказала, что есть места истончения слизистой и сказала, что ничегл страшного
Клиент
Яков, назначили де-нол, омез и трихопол
Хирург
Лечение на мой взгляд при таком резко положительном тесте на хеликобактер не совсем адекватное ! В качестве антибактериального препарата у Вас фактически один Трихопол , а этого явно недостаточно !
Вам правильнее проведение лечения по следующей схеме:
Вам показано проведение курса эрадикационной терапии :
- ФЛЕМОКСИН - СОЛЮТАБ, 1000 мг, ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 2 РАЗА В ДЕНЬ 14 ДНЕЙ;
- КЛАЦИД, 0,5Г. 2 РАЗА В СУТКИ, ЧЕРЕЗ 40 МИН. ПОСЛЕ ЕДЫ 14 ДНЕЙ;
- НЕКСИУМ, 40 МГ. 1 РАЗ В ДЕНЬ 30 ДНЕЙ ;
- УЛЬКАВИС 240 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ, ЗА 30 МИН. ДО ЕДЫ, 30 ДНЕЙ .
- С 15-ГО ДНЯ ЛЕЧЕНИЯ НАЧАТЬ ПРИЁМ МАКСИЛАК , ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 1 РАЗ В ДЕНЬ , 20 ДНЕЙ .
Через месяц после лечения сделать дыхательный хелик-тест или анализ кала на антиген хеликобактера.
За период лечения соблюдать диету , - стол № 1.
Раз Вы уже приобрели ДЕ - НОЛ , то он заменяет УЛЬКАВИС , его можно не покупать !
Точно так же , ОМЕЗ , если купили , то можете принимать его и не покупать НЕКСИУМ !
Удачи Вам !
Хирург
Здравствуйте. очаги атрофии есть. хеликобактер пилори есть. Стоит диету соблюдать исключать острое копченое жирное жареное алкоголь. Частое дробное питание мелкими порциями 5-6 раз сутки. Принимать омез по 20 мг 2 раза вс сутки за 30 мин до приема пищи. Принимать дюспатолин для нормализации моторики желудочно кишечного тракта. По рефлюксу эзофагиту стоит соблюдать антирефлюксный режим не ложиться после приема пищи и спать с приподнятым головным концом туловища. И нужно так же пролечить хеликобактер, схемой эррадикационной терапии которую назначит гастроэнтеролог на очном приеме схема тяжелая 2 антибиотика включает длительность 14 суток пролечиться вам и вашему молодому человеку стоит. будьте здоровы
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Биопсию не взяли так как атрофия местами.
Необходимо лечить хеликобактер
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо за ответ
Атрофия местами - это не атрофический гастрит?
Можно ли ее вылечить
Гастроэнтеролог
Да, это не атрофический гастрит
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Фовеолярная гиперплазия Желудка
6 марта 2022
Анна
Вопрос закрыт
Полип прямого кишечника
25 января 2023
Владимир, Боготол
Вопрос закрыт
Дисплазия
3 мая 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Постоянные головокружения, узел щиотвидной железы
17 сентября 2023
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Оперативно, заинтересовано, вежливо Огромная благодарность за ясные , чёткие , понятные,...
— tanyadanyasell@gmail.com, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Рекомендации врача понравились , буду лечится Ответили быстро , впринципе получила развёрнутый...