Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №685966

Что вас беспокоит?

Узлы в щитовидки

Сделала узи щитовидки множественные узлы с кальцинатами, правая доля-4,29, левая доля-4,78, объём -9,07, в правой доле образование1,16х0,67,в левой доле 1,24х0,68. Гормоны сдавала 30.04 т4-1,23, ттг-3,85, ферритин 7. Что делать с узлами, насколько они опасны. Посмотрите скан узи

25 Ноября 2021·Просмотров: 7335·Ирина

Здравствуйте. Опасности нет, но диагностику провести нужно. все узелки размером более 1 см нужно пунктировать и посмотреть кровь на кальцитонин. если цитология будет в норме, нужно лишь наблюдение 1 р в год по УЗИ.
Ферритин очень низкий, начните прием Ферретаб по 2 капс через 1 час после еды в течение 1 месяца, далее по 1 капс еще 2 мес с контролем ферритина.

Наталия, а о чем говорят кальцинаты, делала узи 5 и 10 лет назад узлы были но про кальцинаты не писали? Насколько вероятно что там злокачественный процесс? Ферритин как то влияет на узлы?

Кальцинаты могут быть в старых узлах. онкологию может показать только цитологический анализ. Ферритин на узлы никак не влияет, но оказывает влияние на качество жизни. при низком запасе железа обычно бывает много жалоб. слабость, выпадение волос и т.д.

Здравствуйте, вам необходимо сдать кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы. Если он в норме, то все хорошо. Используйте йодированную соль в приготовлении пищи. Гормоны у вас хорошие, щитовидная железа работает хорошо. Ферритин очень низкий. Необходимо достичь уровня не менее 30-40. Нужно принимать препараты железа, например Мальтофер жевательные таблетки 1 таб урнм, 1 таб вечером, во время приёма пищи. Контроль ферритина через 2 месяца.

Дмитрий, о чем говорят кальцинаты, делала узи 5 и 10 лет назад узлы были, но про кальцинаты не писали, насколько вероятно что они злокачественные, в прошлых узи узлы тоже были 1,3

Вероятность злокачественности низкая. Кальцинаты не являются явным признаком злокачественности.

Дмитрий, а о чем говорят кальцинаты и почему их раньше не было ? Ферритин как то влияет на щитовидку?можно ли как то уменьшить количество узлов и в чем причина их образования?

Основная причина образования узлов в щитовидной железе это дефицит йода. Вся территория РФ дефицитная по йоду. Поэтому все необходимо использовать йодированную соль в приготовлении пищи для профилактики заболеваний щитовидной железы. Формирование кальцинатов обычно происходит в участках бывшего воспаления ткани щитовидной железы. Воспаление может быть по разным причинам, в том числе на фоне аутоиммунного тиреоидита, подострого тиреоидита, безболевых тиреоидитов. Сформированные узловые образования нельзя убрать медикаментозно. Можно только использовать йодированную соль для того, что бы постараться остановить дальнейший возможный рост узлов.

Низкий уровень ферритина может оказывать влияние на активность гормонов щитовидной железы.

Дмитрий, а то что появились кальцинаты, а раньше не было не говорит о том что узлы перерождаются в злокачественные

Нет, наличие кальцинатов не является показателем злокачественности

Дмитрий, а можно ли принимать йод или просто использовать йодированную соль, и надо ли делать пункцию узлов и от какого размера узла делается пункция?

Препараты йода не нужны. Только йодированную соль. Пункция необходима узловых образований более 1 см в объёме, а так же если имеется быстрый рост образований.

Если у меня узлы 1,16х0,67 и 1,24х0,68 нужно сделать пункцию или просто наблюдать?

Только наблюдение. Узи 1 р в год

Дмитрий, а о чем говорит перинодулярный кровоток вокруг узлового образования, и извините , а почему не нужна пункция ведь у меня узлы больше 1 см

Принятый ответ

Перинодулярный кровоток означает что образование питается кровью не полностью, а только на периферии, что характерно для доброкачественных коллоидных узлов. У вас узлы менее 1 см в объёме. Используется обьем, а не линейный размер образования

Здравствуйте! Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа работает хорошо. Все узлы более 1 см нуждаются в проведении ТАБ (тонкоигольная аспирационная биопсия) со взятием ткани на гистологию для исключения злокачественного процесса. Так же сдайте кровь на кальцитонин-это маркер медуллярного рака щитовидной железы. К сожалению, в описании не указаны размеры кальцинатов, т.к от их размеров зависит прогноз

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.