Узлы в щитовидки — вопрос №685966

Question

Узлы в щитовидки — вопрос №685966

Ирина

6809 просмотров

25 ноября 2021

Сделала узи щитовидки множественные узлы с кальцинатами, правая доля-4,29, левая доля-4,78, объём -9,07, в правой доле образование1,16х0,67,в левой доле 1,24х0,68. Гормоны сдавала 30.04 т4-1,23, ттг-3,85, ферритин 7. Что делать с узлами, насколько они опасны. Посмотрите скан узи

Вопрос закрыт

кальцината

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 25 ноября 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Опасности нет, но диагностику провести нужно. все узелки размером более 1 см нужно пунктировать и посмотреть кровь на кальцитонин. если цитология будет в норме, нужно лишь наблюдение 1 р в год по УЗИ.
Ферритин очень низкий, начните прием Ферретаб по 2 капс через 1 час после еды в течение 1 месяца, далее по 1 капс еще 2 мес с контролем ферритина.

Пожаловаться

Ирина, 25 ноября 2021

Клиент

Наталия, а о чем говорят кальцинаты, делала узи 5 и 10 лет назад узлы были но про кальцинаты не писали? Насколько вероятно что там злокачественный процесс? Ферритин как то влияет на узлы?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 25 ноября 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Кальцинаты могут быть в старых узлах. онкологию может показать только цитологический анализ. Ферритин на узлы никак не влияет, но оказывает влияние на качество жизни. при низком запасе железа обычно бывает много жалоб. слабость, выпадение волос и т.д.

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 25 ноября 2021

Эндокринолог

Здравствуйте, вам необходимо сдать кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы. Если он в норме, то все хорошо. Используйте йодированную соль в приготовлении пищи. Гормоны у вас хорошие, щитовидная железа работает хорошо. Ферритин очень низкий. Необходимо достичь уровня не менее 30-40. Нужно принимать препараты железа, например Мальтофер жевательные таблетки 1 таб урнм, 1 таб вечером, во время приёма пищи. Контроль ферритина через 2 месяца.

Пожаловаться

Ирина, 25 ноября 2021

Клиент

Дмитрий, о чем говорят кальцинаты, делала узи 5 и 10 лет назад узлы были, но про кальцинаты не писали, насколько вероятно что они злокачественные, в прошлых узи узлы тоже были 1,3

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 25 ноября 2021

Эндокринолог

Вероятность злокачественности низкая. Кальцинаты не являются явным признаком злокачественности.

Пожаловаться

Ирина, 25 ноября 2021

Клиент

Дмитрий, а о чем говорят кальцинаты и почему их раньше не было ? Ферритин как то влияет на щитовидку?можно ли как то уменьшить количество узлов и в чем причина их образования?

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 25 ноября 2021

Эндокринолог

Основная причина образования узлов в щитовидной железе это дефицит йода. Вся территория РФ дефицитная по йоду. Поэтому все необходимо использовать йодированную соль в приготовлении пищи для профилактики заболеваний щитовидной железы. Формирование кальцинатов обычно происходит в участках бывшего воспаления ткани щитовидной железы. Воспаление может быть по разным причинам, в том числе на фоне аутоиммунного тиреоидита, подострого тиреоидита, безболевых тиреоидитов. Сформированные узловые образования нельзя убрать медикаментозно. Можно только использовать йодированную соль для того, что бы постараться остановить дальнейший возможный рост узлов.

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 25 ноября 2021

Эндокринолог

Низкий уровень ферритина может оказывать влияние на активность гормонов щитовидной железы.

Пожаловаться

Ирина, 25 ноября 2021

Клиент

Дмитрий, а то что появились кальцинаты, а раньше не было не говорит о том что узлы перерождаются в злокачественные

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 25 ноября 2021

Эндокринолог

Нет, наличие кальцинатов не является показателем злокачественности

Пожаловаться

Ирина, 25 ноября 2021

Клиент

Дмитрий, а можно ли принимать йод или просто использовать йодированную соль, и надо ли делать пункцию узлов и от какого размера узла делается пункция?

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 25 ноября 2021

Эндокринолог

Препараты йода не нужны. Только йодированную соль. Пункция необходима узловых образований более 1 см в объёме, а так же если имеется быстрый рост образований.

Пожаловаться

Ирина, 25 ноября 2021

Клиент

Если у меня узлы 1,16х0,67 и 1,24х0,68 нужно сделать пункцию или просто наблюдать?

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 25 ноября 2021

Эндокринолог

Только наблюдение. Узи 1 р в год

Пожаловаться

Ирина, 25 ноября 2021

Клиент

Дмитрий, а о чем говорит перинодулярный кровоток вокруг узлового образования, и извините , а почему не нужна пункция ведь у меня узлы больше 1 см

+ 1

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 25 ноября 2021

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте! Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа работает хорошо. Все узлы более 1 см нуждаются в проведении ТАБ (тонкоигольная аспирационная биопсия) со взятием ткани на гистологию для исключения злокачественного процесса. Так же сдайте кровь на кальцитонин-это маркер медуллярного рака щитовидной железы. К сожалению, в описании не указаны размеры кальцинатов, т.к от их размеров зависит прогноз

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 6 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Метатуберкулезные изменения

3 ответа

18 января 2022

Елена

Вопрос закрыт

Держится температура

1 ответ

23 апреля 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Гистология после операции

5 ответов

27 апреля 2024

Мария

Вопрос закрыт

В правой доле ЩЖ кистозно-солидный узел, неоднородный, с кальцинатами

4 ответа

18 февраля

ОКСАНА, Воронеж

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 25 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-25T20:17:21+03:00

Перинодулярный кровоток означает что образование питается кровью не полностью, а только на периферии, что характерно для доброкачественных коллоидных узлов. У вас узлы менее 1 см в объёме. Используется обьем, а не линейный размер образования