Что вас беспокоит?
Тромбодинамика, беременность. появление спонтанных сгустков
Здравствуйте, на 21 неделе беременности переболела ковидом в лёгкой форме, сдавала на 11 неделе беременности анализы, в тч коагулограмму, д-димер - все было в норме. Проблем с кровью никогда не было, да и наследственной тромбофилии и прочего - тоже. После болезни, назначили повторно коагулограмму - д-димеры стали расти, остальные показатели в норме. Принимаю курантил уже 16 дней 25мг 3 раза в день. Ходила к гематологу со своими анализами (прилагаю), сказала пересдать МНО и сдать тромбодинамику. По результатам тромбодинамики назначила фраксипарин 0,3 1 раз день в течении 2х недель, после чего повторить анализы тромбодинамики и д-димер. 1. Подскажите пожалуйста есть ли необходимость принимать курантил, тк у врача забыла уточнить по поводу него. 2. Насколько критично на моей неделе появление спонтанных сгустков и в целом показаний моей тромбодинамики? Очень переживаю за ребеночка( Анализы прилагаю Сейчас 29 неделя беременности.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения. Показатели лабораторных данных не столь критичны, но терапия Вам действительно необходима. Совместно с фраксипарином принимать дипиридамол (курантил) нужно, они действуют на кровь различными путями - один антикоагулянт, другой дезагрегант. + обязательно ношение компрессионных чулок 2 кл компрессии (надевать ежедневно до подъема с кровати). Терапия фраксипарином скорее всего предстоит длительная, до родов точно. Контроль Д-димера совместно с антитромбином III. После 20-й недели доплерометрия проводилась?
По поводу небольшой анемии принимайте мальтофер хотя бы по 1 табл в день - 2 месяца
Сергей, добрый вечер, спасибо.
Сразу после болезни на 24 неделе делала узи, все было хорошо.
19.11.21 узи кровотоков - все в норме, и 22.11.21 сделали ктг - тоже все хорошо. Если честно не совсем разбираюсь, что такое доплерометрия.
Купила сегодня феррум-лек без назначения, решила тоже для профилактики попить, обычно гемоглобин на верхней границе нормы. И во втором триместре был 123
Мне сколько в какой дозировке принимать его? Не критично, если я указанный Вами препарат заменю на него?
Сергей, курантил в дозировке 25 мг 3 раза так же оставить?
Да, пока оставьте в этой же дозе.
Да, на феррум лек заменить можно. Достаточно принимать по 1 т в день.
Сергей, хорошо. Спасибо большое
На здоровье. Как будут свежие анализы, присылайте).
Принятый ответ
Здравствуйте, Оксана, курантил можно отменить, продолжайте ставить фраксипарин
По поводу гемоглобина - нижняя граница нормы в третьем триместре 110г/л, препараты железа принимать не надо
По анализам у вас ничего страшного нет
Мария, добрый день. А что означает «спонтанные сгустки» в анализе? Могли они так же образоваться, как последствие перенесённого covid-19?
Да, после ковид и на большом сроке беременности это возможно
Но у беременных также очень активна становится фибринолитическая система, которые эти сгустки разрушает
Мария, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 20161 ответ
- 15 Февраля 20171 ответ
- 26 Ноября 20175 ответов
- 30 Апреля 20181 ответ