Консультация гинеколога /

Эндометриоз — вопрос №687544

465 просмотров

Прошу посмотреть мои узи и посоветовать лечение. Узи на 5 день цикла. За октября и ноябрь. Задержка была в октябре. Сдавала анализы. Ферритин 4. Анемия. Гармоны в порядке. На узи врач намекнула на препарат визана. Но сказала пусть вам лечение назначит врач.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Наталья, добрый вечер! По данным узи у Вас есть эндометриоз яичника. Вам, действительно, надо принимать визанну
Принятый ответ
Клиент
Илона, добрый вечер, а какая дозировка сколько по времени и сколько раз в день

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
По 1т раз в сутки в непрерывном режиме, начиная с первого дня менструации
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, а какие у Вас самой жалобы? Боли , выделения до и после месячных, Обильные менструальные выделеления?
Принятый ответ
Клиент
Любовь, у меня была задержка. Потом пошли. Шли долго не прекращались. Пила кровоостанавливаюшие. Далее лечили восполение антибиотиками. Вообще по жизни месячные обильные, болезненные и бывали ночью когда вставала в туалете обмороки. Именно в эти дни.
Акушер, Гинеколог
Описываете очень обильные месячные, если во время менструации обмороки, конечно с такой клиникой эндомтериоз имеет место быть, какие у Вас ближайшие репродуктивные планы?
Клиент
Любовь, репродуктивные что это значит? Беременность я точно не планирую
Акушер, Гинеколог
Можно рассмотреть вариант исполнения спирали с гормоном (Мирены), можно принимать кок ( гормоны с диеногестом - жанин силуэт), модно и визанну, но все равное в будущем придется перейти на другой препарат. Но все, чтобы купировать обилтные месячные.
Клиент
Любовь, я так и не понимаю, что по данным узи мне сейчас нужно делать? Кто то пишет сдать онкомаркеры. Кто то принимать визану. Вы про проттвозачаточные пишите
Ваше какое мнение по поводу моего узи и лечения?
Акушер, Гинеколог
Все зависит только от Ваших жалоб: визанна, кок, Мирена - все против эндомтериоза , разные препараты, цель одна.
Онкомаркеры для кисты посоветовали , модно в плановом порядке, но я бы рекомендовала ее просто пересмотреть в динамике через 3-6 циклов на 5-8 день цикла.
Если бы у Вас совсем не было жалоб, то достаточно было просто пересмотреть кисту . Онкомаркеры в плановом порядке са125 и не4. Са125 до100 могут быть повышен при эндомериозе в норме.
Клиент
Любовь, благодарю. А какой препарат сейчас посоветуйте вы?
Акушер, Гинеколог
Мирена удобна и выгодна, т.к. Время постановки 5 лет, но не всем может подойти , потому тут самостоятельно надо обдумать, вариант хороший, я бы ещё рекомендовала жанин , силуэт или можно еще клайру как контроль за циклом + не давать эндометриозу прогрессировать.
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Наталья, здравствуйте!
По узи есть признаки аденомиоза (эндометриоза матки), эндомктриоидной кисты слева - киста небольшая, выявлена в октябре впервые?
Если да, то нужно сдать онкомаркеры: СА-125 , НЕ4. За кистой понаблюдать в динамике в следующих циклах на 5-7 дни.
Что касается аденомиоза, что-то беспокоит Вас: обильные, болезненные менструации, боль в животе, постоянная или с циклом связанная, боль при половом акте, мажущие выделения до и после менструации, между циклами?
Ферритин крайне низкий, поднимать нужно. Клинический анализ крови сдавали? Какой уровень гемоглобина?
Препараты железа принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Анна, про кисту говрила врач в прошлом году появляется перед месячными, потом проходит. Железо принимаю. Гемоглабин был 104. При половом акте бывает больно. Редко но бывает между циклами мажут коричневатым. Не много

Клиент
Анна, за кистой получается наблюдает сейчас врач. В октябре узи
И вот сегодня. На 5 день цикла
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Наталья, то скорее всего функциональные были кисты. Как и в октябре в правом яичнике. Они самостоятельно без лечения проходят.
Сейчас в левом яичнике эндометриоидная киста по всей видимости. В любом случае Вы за ней по узи ещё понаблюдаете и сдайте кровь на онкомаркеры.
Боли и мажущие выделения - это как раз проявления аденомиоза. Визанна препарат первой линии для лечения болей, связанных с эндометриоза, а учитывая анемию на фоне обильных менструаций, курс конечно лучше пропить.
Либо Визанна, либо Зафрилла - это аналог. Курс 6-9 месяцев. По 1 таблетке в сутки, начинать лучше с первого дня цикла - меньше будет мажущих выделений.
И потом можно перейтиина дюфастон с 5 по 25 дни цикла - он тоже будет несколько подавлять рост очагов эндометриоза.
Единственное, на Визанна дополнительно нужна барьерная контрацепция, так как овуляция может быть не заблокирована
Препараты железа продолжайте обязательно, через месяц контроль сдайте: клинический анализ крови и Ферритин. А на Визанна менструации станут менее обильными, могут через какое-то время перестать идти, уровень Ферритин быстрее поднимется
Клиент
Анна, а для чего эти онкомаркеры сдать?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Наталья, онкомаркеры обязательно сдаются при впервые выявленной кисте (если она не функциональная), в рамках онконестороженности. При эндометриозе они тоже могут быть повышены, но незначительно, как и при любом воспалительном процессе.
В любом случае сдавать их нужно
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Ферритин очень низкий, вы принимаете препараты железа?
Ещё желательно сдать кровь на онкомаркеры СА 125 и НЕ 4 с расчётом индекса ROMA
Принятый ответ
Клиент
Светлана, да ферум лек 5 уколов. Сделали. Через день. Сейчас пью железо. Седерал форте
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
При таком ферритине желательно внутривенно однократно ввести Венофер, уровень ферритина должен быть больше 40, чтобы он нормально работал в организме
Клиент
Светлана, после уколов через 2 дня сдала анализ. Ферритин 63.но я понимаю что это не верный показатель, ведь только проколола и сразу сдала. Этотя для себя сдала.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, это показатель ложный, на фоне приёма препарата нельзя сдавать, после лечения нужно сдавать через 1-2 недели
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Визана вам действительно нужна. Начните приём 1р.день с первого дня менструации на 6 месяцев
Принятый ответ
Клиент
Асиет, она очень дорогая. Возможно заменить чем то? Или нужно оставиться на ней?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Это золотой стандарт лечения эндометриоза. Вы можете попробовать её аналог зафрила
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нарушение м/ цикла
6 июня 2019
Марина, Горловка
Вопрос закрыт
О Дюфастон
6 апреля 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Отмена противозачаточных белара
19 июня 2024
Марина
Вопрос закрыт
Переход с ОК на пластырь
19 ноября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
310 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Марина  Лаго
13 отзывов
Гинеколог, Акушер
1992-1998гг,Донецкий мед
Опыт работы: 23 года
Виктория Игоревна Куликова
5 отзывов
Гинеколог, Акушер
2006-2012, КБГУ им. Х.М.Б
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательный врач и настраивает на лучшее. Очень приятно было общаться. Все доступно и...
— Мария, г. Кинешма
фотография пользователя
Вникла в суть проблемы, дала грамотные рекомендации! Компетентный врач. Большое спасибо! ...
— Дарья, г. Москва
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Вникла в суть проблемы! Все мне доходчиво объяснила и дала рекомендации! Консультация для меня...
— Дарья, г. Москва