Что вас беспокоит?
Эндометриоз
Прошу посмотреть мои узи и посоветовать лечение. Узи на 5 день цикла. За октября и ноябрь. Задержка была в октябре. Сдавала анализы. Ферритин 4. Анемия. Гармоны в порядке. На узи врач намекнула на препарат визана. Но сказала пусть вам лечение назначит врач.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Наталья, добрый вечер! По данным узи у Вас есть эндометриоз яичника. Вам, действительно, надо принимать визанну
Илона, добрый вечер, а какая дозировка сколько по времени и сколько раз в день
По 1т раз в сутки в непрерывном режиме, начиная с первого дня менструации
Принятый ответ
Здравствуйте, а какие у Вас самой жалобы? Боли , выделения до и после месячных, Обильные менструальные выделеления?
Любовь, у меня была задержка. Потом пошли. Шли долго не прекращались. Пила кровоостанавливаюшие. Далее лечили восполение антибиотиками. Вообще по жизни месячные обильные, болезненные и бывали ночью когда вставала в туалете обмороки. Именно в эти дни.
Описываете очень обильные месячные, если во время менструации обмороки, конечно с такой клиникой эндомтериоз имеет место быть, какие у Вас ближайшие репродуктивные планы?
Любовь, репродуктивные что это значит? Беременность я точно не планирую
Можно рассмотреть вариант исполнения спирали с гормоном (Мирены), можно принимать кок ( гормоны с диеногестом - жанин силуэт), модно и визанну, но все равное в будущем придется перейти на другой препарат. Но все, чтобы купировать обилтные месячные.
Любовь, я так и не понимаю, что по данным узи мне сейчас нужно делать? Кто то пишет сдать онкомаркеры. Кто то принимать визану. Вы про проттвозачаточные пишите
Ваше какое мнение по поводу моего узи и лечения?
Все зависит только от Ваших жалоб: визанна, кок, Мирена - все против эндомтериоза , разные препараты, цель одна.
Онкомаркеры для кисты посоветовали , модно в плановом порядке, но я бы рекомендовала ее просто пересмотреть в динамике через 3-6 циклов на 5-8 день цикла.
Если бы у Вас совсем не было жалоб, то достаточно было просто пересмотреть кисту . Онкомаркеры в плановом порядке са125 и не4. Са125 до100 могут быть повышен при эндомериозе в норме.
Любовь, благодарю. А какой препарат сейчас посоветуйте вы?
Мирена удобна и выгодна, т.к. Время постановки 5 лет, но не всем может подойти , потому тут самостоятельно надо обдумать, вариант хороший, я бы ещё рекомендовала жанин , силуэт или можно еще клайру как контроль за циклом + не давать эндометриозу прогрессировать.
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте!
По узи есть признаки аденомиоза (эндометриоза матки), эндомктриоидной кисты слева - киста небольшая, выявлена в октябре впервые?
Если да, то нужно сдать онкомаркеры: СА-125 , НЕ4. За кистой понаблюдать в динамике в следующих циклах на 5-7 дни.
Что касается аденомиоза, что-то беспокоит Вас: обильные, болезненные менструации, боль в животе, постоянная или с циклом связанная, боль при половом акте, мажущие выделения до и после менструации, между циклами?
Ферритин крайне низкий, поднимать нужно. Клинический анализ крови сдавали? Какой уровень гемоглобина?
Препараты железа принимаете?
Анна, про кисту говрила врач в прошлом году появляется перед месячными, потом проходит. Железо принимаю. Гемоглабин был 104. При половом акте бывает больно. Редко но бывает между циклами мажут коричневатым. Не много
Анна, за кистой получается наблюдает сейчас врач. В октябре узи
И вот сегодня. На 5 день цикла
Наталья, то скорее всего функциональные были кисты. Как и в октябре в правом яичнике. Они самостоятельно без лечения проходят.
Сейчас в левом яичнике эндометриоидная киста по всей видимости. В любом случае Вы за ней по узи ещё понаблюдаете и сдайте кровь на онкомаркеры.
Боли и мажущие выделения - это как раз проявления аденомиоза. Визанна препарат первой линии для лечения болей, связанных с эндометриоза, а учитывая анемию на фоне обильных менструаций, курс конечно лучше пропить.
Либо Визанна, либо Зафрилла - это аналог. Курс 6-9 месяцев. По 1 таблетке в сутки, начинать лучше с первого дня цикла - меньше будет мажущих выделений.
И потом можно перейтиина дюфастон с 5 по 25 дни цикла - он тоже будет несколько подавлять рост очагов эндометриоза.
Единственное, на Визанна дополнительно нужна барьерная контрацепция, так как овуляция может быть не заблокирована
Препараты железа продолжайте обязательно, через месяц контроль сдайте: клинический анализ крови и Ферритин. А на Визанна менструации станут менее обильными, могут через какое-то время перестать идти, уровень Ферритин быстрее поднимется
Анна, а для чего эти онкомаркеры сдать?
Наталья, онкомаркеры обязательно сдаются при впервые выявленной кисте (если она не функциональная), в рамках онконестороженности. При эндометриозе они тоже могут быть повышены, но незначительно, как и при любом воспалительном процессе.
В любом случае сдавать их нужно
Принятый ответ
Здравствуйте! Ферритин очень низкий, вы принимаете препараты железа?
Ещё желательно сдать кровь на онкомаркеры СА 125 и НЕ 4 с расчётом индекса ROMA
Светлана, да ферум лек 5 уколов. Сделали. Через день. Сейчас пью железо. Седерал форте
При таком ферритине желательно внутривенно однократно ввести Венофер, уровень ферритина должен быть больше 40, чтобы он нормально работал в организме
Светлана, после уколов через 2 дня сдала анализ. Ферритин 63.но я понимаю что это не верный показатель, ведь только проколола и сразу сдала. Этотя для себя сдала.
Да, это показатель ложный, на фоне приёма препарата нельзя сдавать, после лечения нужно сдавать через 1-2 недели
Принятый ответ
Здравствуйте. Визана вам действительно нужна. Начните приём 1р.день с первого дня менструации на 6 месяцев
Асиет, она очень дорогая. Возможно заменить чем то? Или нужно оставиться на ней?
Это золотой стандарт лечения эндометриоза. Вы можете попробовать её аналог зафрила
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 20196 ответов
- 7 Апреля 20201 ответ
- 14 Июня 20201 ответ
- 16 Октября 20206 ответов