Что вас беспокоит?
Белок в суточной моче
Здравствуйте, обнаружили белок в суточной моче, в общем анализе белка нет. Беременность 13 недель, скрининг не проводили, узи почек без патологий. Местный гинеколог отправляет на аборт, руководствуясь только суточным белком. Больше ни каких изменений в анализах нет. Ни каких назначений не дают. Вопрос в чем, является ли это основанием для аборта? И как снизить правильно белок , для анализа суточной мочи .
Добрый вечер! Какие показания суточного белка? Это не является показанием для аборта
Илона, все что есть, прикрепила
Нет у Вас показаний для прерывания беременности. Вам необходима консультация нефролога
Здравствуйте! Нет, это не является абсолютно показанием для прерывания беременности
Какое значение суточного белка в моче?
Светлана, все что есть, прикрепила
Скажите пожалуйста у вас направляли на консультацию к нефрологу?
у вас всё же высокий уровень белка+сахарный диабет - высокие риски
Светлана, нет, ни куда не направляли , только аборт и все . Это первые анализы, повторно сдавала , результаты не дают , только по телефону сказали что в суточной моче белок , в общем анализе его нет .
Скажите, пожалуйста, вам делали уже скрининг?
Вам необходимо взять в женской консультации направление в перинатальный центр для консультации нефролога и эндокринолога
Светлана, скрининг не делали , к эндокринологу я записана, к нефрологу нужно идти выбивать место
Здравствуйте, добавьте анализы мочи пожалуйста. Причём тут аборт пока не понятно совсем
Адэль, все что есть , прикрепила
По УЗИ почек - есть каликоз. Суточный белок - 1,13 - это достаточно высокая цифра, Вы были у нефролога? Давления нет? В общем анализе мочи тоже есть белок - 1,19
Какой уровень сахаров крови?
Вы не совсем верно говорите -на прерывание отправляют не из за белка - а из за декомпенсированного сахарного диабета и его влияния на почки.Что Вы принимаете для снижения глюкозы крови?
Какие у Вас есть жалобы?
Адэль, это первые анализы, вторые не дают .
Ни каких назначений не дали и ни к кому не отправляли. Токсикоза нет , давление 120/80 или 130/80. Голова не болит, почки не беспокоят, отеков нет .
Адэль, инсулин аспарт и детемир
Я вижу сахар был 12/10 6,2, какой сахар сейчас? Вы же все время глюкометром измеряете?
Адэль, да, измеряю ежедневно , сейчас сахара до еды 3,1-4,8 , после еды через час 8,4-10,3, через 2 часа после еды 5,4-6,3
Екатерина, что то совсем не складывается картина
В каком сроке Вы встали на учет?
Почему в 13 недель не проводили скрининг?
На основании только суточного белка не может быть рекомендовано прерывание беременности.
Можете добавить запись терапевта?
Допплерометрия почечных сосудов сделана?
Дозировки инсулина повысили Вам?
Адэль, встала в 4 недели, скрининг сказали что назначат , инсулины только детемир добавили на утро 4 ед, вечерний наоборот убавили, с 12 до 8 ед, так как в 6 утра стабильно была гипогликемия , начались проблемы с глазами , увеличилась светочувствительность, аспарт оставили как и было по 8 ед. перед едой. Больше ничего не было назначено . Записи терапевта сейчас прикреплю .
Сейчас на данный момент показаний к аборту нет
Скрининг сделать в срочном порядке до 13 недель 6 дней Вы уже пройти УЗИ и сдать кровь - дальше это будет неинформативно, учитывая, что Вы встали в 4недели - Вам давно уже должны были назначить скрининг в срочном порядке.
Если сахара нормализовать - пролонгировать беременность возможно
В любом случае должен быть консилиум из гинеколога, эндокринолога, терапевта.
Прерывание будет предложено - если Вы не купируете сахарный диабет препаратами, диетой и физической нагрузкой - так как уже пошли осложнения на глаза и почки
Адэль, сейчас с глазами нет проблем, так как гипогликемические приступы сейчас стали меньше, консилиум они собирали из медсестры , заведующей женской консультации и врача акушера. Я прошу отправить меня на дообследование в областной центр , но они уже 2 недели как молчат . Ситуация в том, что я живу в очень маленьком городе, где врачи боятся таких пациентов как я, мне просто сказали прямым текстом " не сделаешь аборт, умрешь , ты геморрой на наши пятые точки" вот и весь консилиум был .
По анализам в понедельник пойду выбивать результаты .
Екатерина, какой кошмар Вы рассказываете!
Если они не могут справиться с пациентом - правильно отправить Вас туда, где Вам смогут помочь - конечно нужно мчаться в областной центр, выбивать направление, если нужно отстаивать свои права.
Адэль, прошу я их уже третью неделю, они все что говорят "да, да, мы позвоним" 2го декабря назначен эндокринолог, пойду ее третий раз умолять меня отправить , потому что желание сохранить беременность и родить здорового ребенка огромное, 6 лет не могла забеременеть , а тут получилось.
По этому намерения сделать все, что бы выносить .
Так же буду просить консультацию нефролога, если не дадут, пойду платно . Сил моих нет с этими бесплатными врачами , одно расстройство. Спасибо вам?
Принятый ответ
Екатерина, сил Вам и терпения! Ваша задача нормализовать сахара - это самый главный критерий - инсулин, диета, физическая активность, поддерживаться своё состояние идеальным - чтобы никто и слова Вам не мог сказать! Успехов Вам, берегите себя!
Здравствуйте! Это не является показанием для прерывания беременности. Сдайте ещё раз анализ. Может вы неправильно собрали
Мусохуджаева, сдавала, сказали белок в суточной есть, в общем анализе нет белка, назначений ни каких не дали, повторяют одно и то же, аборт и все .
Екатерина, здравствуйте!
Вам прерывание предлагают все же не в связи с белком в моче повышенным, а с причиной этого повышения - диабет 1 типа. На его фоне есть диабетическая нефропатия, почки не справляются и нагрузка на них сейчас идёт повышенная.
Конечно Вы в праве желанную Беременность продолжать, но беременность это высокого риска как для Вас, так и для малыша.
Сейчас белок будет повышен. Рекомендации все нужно выполнять - канефрон, брусникам - это все хорошо.
Но нужно обязательно проконсультироваться с нефрологом и наблюдаться всю беременность.
И контролировать сахара, раз есть такие отклонения - с эндокринологом нужно корректировать дозировки инсулина, может быть ставить помпу - обязательно с эндокринологом в ближайшее время проконсультируйтесь по этому вопросу. Сахару должны быть скомпенсированы обязательно
Анна, дозировку изменила терапевт инсулина, добавила детемир утром 4 ед. , на ночь наоборот убавили с 12ед , до 8 ед. Так как в 6 утра стабильно была гипогликемия, из за этого начались проблемы с глазами, появилась резкая светочувствительность. Аспарт оставили по 8 ед перед едой.
Сахара сейчас утро 3,1-4,3 , до еды 5,4-6,8 , через час после еды 8,3-10,3 , через 2 часа после еды 5,4-6,8 .
Принятый ответ
Екатерина. До еды значит нужно увеличивать, обсудите с эндокринологом.
Натощак конечно гипогликемии быть тоже не должно. Значит короткий нужно корректировать
Здравствуйте Екатерина.
Вопрос не в белье, а в декомпенсации СД 1го типа. Ваши почки не справляются с беременностью.
Вам необходимо срочно сделать 1 УЗИ скрининг и взять направление на консилиум в перинатальный центр!
Срок уже более чем достаточный, времени мало!
Юлия, консилиум они собирали из медсестры , заведующей женской консультации и врача акушера. Я прошу отправить меня на дообследование в областной центр , но они уже 2 недели как молчат . Ситуация в том, что я живу в очень маленьком городе, где врачи боятся таких пациентов как я, мне просто сказали прямым текстом " не сделаешь аборт, умрешь , ты геморрой на наши пятые точки" вот и весь консилиум был .
Изменений в почках нет, только соли. Глазное дно без изменений.
Токсикоза не было, голова не болела, отеков нет, давление в норме.
Все что было сказано мне, что в общем анализе мочи белка нет, а в суточном есть, по этому срочно на аборт и точка.
Екатерина!
Рекомендую вам созвониться самостоятельно с заведующим консультацией Перинатального центра , обьяснить ситуацию и потребовать вас срочно принять!! Еще вариант - самостоятельно явиться в перинатальный центр и очень настоятельно требовать вас принять и оценить шансы на вынашивание!
Решение о сохранении и вынашивании вашей беременности не входит в компетенцию вашего гинеколога!
Могу вам пожелать только упорства!
Пишите!
Юлия, буду в третий раз просить эндокринолога , что бы меня отправили в областной центр на дообследование, все что я описала выше , было перинатальном центре , просто в моей ситуации у врачей не хватает знаний , но и на мои просьбы о направлении в область они не реагируют . Спасибо за ответ.
Принятый ответ
Екатерина, насколько я поняла, в вашей поликлиники принято просить. Это абсолютно не допустимо!
Вы должны ТРЕБОВАТЬ!!! Причем, самый лучший вариант - это доставка вас машиной СМП - в перинатальный центр! Это ваше право, которое должно быть реализовано на 100%.
К тому же скрининг возможен только до 13нед+6дней!
Похожие вопросы по теме
- 9 Января 20171 ответ
- 11 Апреля 20171 ответ
- 29 Октября 20173 ответа
- 10 Декабря 20174 ответа