Что вас беспокоит?
Обильные месячные, анемия, фиброаденома/кисты молочной железы
Здравствуйте! мне 54 года, идут обильно месячные, принимаю препараты железа ( гемоглобин 142, ферритин 16, ) По узи малого таза эндометриоз, миома матки, надеялась что при климаксе все затихнет, но по узи врач сказала что еще не скоро , много фолликул в яичниках. Стала беспокоить грудь , обнаружили фиброаденому в июле 2021, но при пунктировании в онкодиспансере под контролем узи - киста с густым содержимым, сейчас появилось такое же образование рядом. Гормоны эстрадиол и фсг в норме, пролактин 539 ( норма 496)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, за сколько заполняется прокладка?
Валерия, пользуюсь урологическими в 2,3 день , занималась этим вопросом,после обследований- транексам и ждите менопаузу
А по УЗИ какой толщины эндометрий нарастает?
Валерия, посмотрите пожалуйста мои результаты обследований и назначение гинеколога-эндокринолога
Принятый ответ
Здравствуйте!
Приложите пожалуйста результаты узи
Сколько прокладок меняете в день и каких?
Араксия, посмотрите пожалуйста мои результаты обследований и назначение гинеколога-эндокринолога
Араксия, пользуюсь урологическими на 2.3. день
Принятый ответ
Елена, здравствуйте! Беспокоят именно обильные менструации? Жалобы еще какието есть - боли в животе, боли при половом акте, мажущие выделения до и между менструациями?
УЗИ прикрепить сможете?
Гемоглобин хороший, ферритин конечно еще нужно поднимать. Какие препараты и как долго принимаете?
Много фолликулов в яичниках, и хорошие уровни гормонов - да, говорят о том, что симптмы менопаузы в ближайшее время не ждите.
Анна, посмотрите пожалуйста мои результаты обследований и назначение гинеколога-эндокринолога
Анна, выделений мажущих не бывает, сейчас была задержка 2 мес.,( последнее узи на этом фоне) прошли такие же обильные и есть покалывания в районе яичников ,не скажу что боль , но чувствительность. И грудь беспокоила очень , вот образование новое появилось . Не знаю как поступать.
Анна, с августа принимала феррум лек, сейчас мальтофер фол, мастодинон
Елена, на фоне задержки эндометрий толстый был, но не сказать, что гиперплазия, после задержки менструация конечно обильной быть могла. Миомы не большие совсем. Есть аденомиоз по данным узи - эндометриоз матки, он конечно тоже даёт обильные выделения.
А гистологию по кисте прикрепить сможете?
В плане лечения обильных менструаций - можно поставить Мирену, на ней очаги эндометриоза будут подавляться, выделения станут менее обильными, через какое-то время прекратиться могут.
Можно агносты ГнРГ - они в введут в менопаузу. Вам доктор про них Ваш уже говорил
Анна, прикрепила выписку из онкодиспансера и маммографию
Анна, посоветуйте пожалуйста на счет дюфастона , нужно ли мне пить его
Елена, да, первым этапом можно попробовать дюфастон, но для пожавления очагов эндометриоза лучше схемой с 5 по 25 дни цикла принимать
УЗИ, как рекомендовано, обязательно повторите через 3 месяца
Анна, хорошо, посоветуйте пожайста как поднять ферритин . Понимаю , что замкнутый круг какой то
Елена, мальтофер фол вообще препарат неплохой, хорошо поднимает ферритин, просто гемоглобин сначала нормализовался, теперь должно восполнится депо - можно его пока продолдить. Можно перейти на Тотему, ферлатум фол - может быть индивидуально Вам больше подойдут данные препараты
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена. Вам никогда не делали биопсию эндометрия? Перед самой менструацией толщину эндометрия не смотрели, гиперплазии нет?
Адэль, посмотрите пожалуйста мои результаты обследований и назначение гинеколога-эндокринолога
Адэль, последнее узи как раз перед менструацией , пришли 18.11
Адэль, по поводу биопсии - не делала.
Учитывая, что в 54 года - в возрасте естественной менопаузы - у Вас еще много фолликулов - конечно риск гиперпластических процессов повышен.
Скажите, как дела обстоят с родными женского пола - тоже долго дли менструации?
По УЗИ 09.11 - недавнее - эндометрий 12,9 - достаточно пышный, конечно еще не гиперплазия.
Миомки маленькие, они в толще стенки матки, не должны давать обильных менструаций
Еще даже идут овуляции - Вы вполне можете забеременеть.
Вы сдавали АМГ?
Есть признаки эндометриоза - они тоже могут давать выделения.
Обильно - это 2-3 урологические прокладки в день? А сколько дней длится менструация? сколько дней длится цикл?
Желательно сделать биопсию, чтобы убедиться, что нет патологических процессов в эндометрии
УЗИ малого таза от июня особо информативности сейчас не несет.
У Вас повышены эозинофилы - скажите, аллергия есть - на паразитозы обследованы?
Эстрадиол все же ближе к высокому
А пролактин повышен совсем незначительно.
По молочной железе - все изменения возрастные и доброкачетсвенные
Учитывая, что в 54 года - в возрасте естественной менопаузы - у Вас еще много фолликулов - конечно риск гиперпластических процессов повышен.
Скажите, как дела обстоят с родными женского пола - тоже долго дли менструации?
По УЗИ 09.11 - недавнее - эндометрий 12,9 - достаточно пышный, конечно еще не гиперплазия.
Миомки маленькие, они в толще стенки матки, не должны давать обильных менструаций
Еще даже идут овуляции - Вы вполне можете забеременеть.
Вы сдавали АМГ?
Есть признаки эндометриоза - они тоже могут давать выделения.
Обильно - это 2-3 урологические прокладки в день? А сколько дней длится менструация? сколько дней длится цикл?
Желательно сделать биопсию, чтобы убедиться, что нет патологических процессов в эндометрии
УЗИ малого таза от июня особо информативности сейчас не несет.
У Вас повышены эозинофилы - скажите, аллергия есть - на паразитозы обследованы?
Эстрадиол все же ближе к высокому
А пролактин повышен совсем незначительно.
По молочной железе - все изменения возрастные и доброкачественные
Адэль, у мамы менопауза наступила в 50 лет, но у меня до 40 лет были проблемы с месячными , могли пропадать на 3, 4 мес, но было 2 родов, и незапланированные беременности 2 . Ходила по врачам, но ничего серьезного.(витамины Е,С ), гормоны никогда не пила . После 40 лет месячные наладились, теперь вот не унять...Гормон АМГ не сдавала, врач узи сказала что еще не ждите климакса. Сейчас беспокоит что теряю железо и в груди изменения
Адэль, да, у меня аллергия
На счет железа - не переживайте. Начните Ферретаб по 1 таблетке 2 раза в день через 1,5-2 часа после еды, или за 30 минут до еды, 2 месяца с последующим контролем ферритина крови. Целевой уровень – не менее 30 нг/мл. Препараты железа запивать только водой или апельсиновым соком.
Обязательно диета, включающая богатые железом продукты – говяжий язык, мясо кролика, курицы, белые грибы, гречневая или овсяная крупы, бобовые, какао, шоколад, чернослив, яблоки;
По поводу груди - все изменения доброкачественные
Рост и вес какие у Вас?
Я вижу Вам предложили войти в искусственный климакс - как относитесь к этому?
Адэль, да я пью препараты железа, гемоглобин поднялся, правда в месячные не пила транексам ( ранее назначали его и ждать климакса...) наверное надо бы. рост 172 вес 98
Адэль, искусственный климакс не могу оценить для себя, нет понимания .Знаю что женские гормоны- это предохранение от многих проблем в будущем
Елена, Ваша проблема в избыточном весе
Избыточный вес это практически всегда гиперплазия. Почему?
Потому что периферическая жировая ткань - это источник холестерина. Их холестерина образуются дополнительные "излишние" половые гормоны - это андрогены и эстрогены.
Точка приложения эстрогенов - это эндометрий, они работают на то, чтобы наращивать его. Грубо говоря - чем выше вес, тем толще эндометрий, тем больше влияния на молочные железы
Адэль, пытаюсь худеть, но пока так. Как Вы считаете , принимать ли мне мне дюфастон? и может стоит худеть медикаментозно? По анализам глюкоза в норме, пью эутирокс 0.25 ( гипотериоз)
Если вес уходит тяжело - конечно можно попробовать медикаментозную терапию - метформин, редуксен, саксенда - назначаются после одного осмотра эндокринолога, подбирается препарат
Дюфастон может иметь место быть, пока вы нормализуете вес, чтобы не допустить гиперплазии
ТТГ какой уровень? 25 мкг по последним данным не считается эффективной дозировкой
Адэль, спасибо за ответ, ттг 3,09
Это на фоне терапии?
Хорошо, наблюдайте ТТГ, и посетите эндокринолога, для назначения терапии, помогающей в снижении веса.
Если вопросы возникнут обращайтесь, рада буду проконсультировать Вас
Скорейшего восстановления!
Принятый ответ
Доброе утро! Когда у Вас была менструация до УЗИ от 9.11.2021г?
Илона, 4 сентября
Елена, а после менструации контрольное УЗИ не делали?
Илона, узи не делала, сдавала гормоны и вот врач назначил дюфастон с 11 дня цикла. Я прикрепила узи в июне делала на 8 день цикла , может оно несет информацию
Илона, да и последнее узи перед меструацией , пришли 18.11
Елена, июньское узи уже не несет полезной информации. У Вас по данным ноябрьского узи есть гиперплазия эндометрия, которую необходимо было проконтролировать после менструации - ушла она или нет. Вы начали принимать дуфастон?
Илона, нет пока. Сегодня надо начинать
Елена, я бы Вам назначила с 16 по 25 дни цикла дуфастон по 1т*2 раза в день, затем после менструации контрольное УЗИ. А дальше решать вопрос с Вашей менструацией
Илона, хорошо, воспользуюсь этой рекомендацией. Как мне в последствии связаться с Вами ?
Добрый вечер! Возможная связь с врачами указана на сайте
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 201845 ответов
- 6 Марта 202144 ответа
- 23 Апреля 202126 ответов