Что вас беспокоит?
Анализы на гормоны
Здравствуйте! После родов (прошло уже более 7 лет) стала замечать, что в середине цикла и за несколько дней до менструации ощущаю гриппоподобное состояние (волнообразная ломота в теле, температура субфебрильная, боли в мыщцах). Месячные раньше были обильные, в последние полгода стали поскуднее). До беременности принимала три мерси длительное время, таблетки мне хорошо подходили, побочных эффектов не ощущала. А после родов пытаюсь подобрать ОК, но от них начинается жуткая депрессия. Пила три-мерси около полугода - все время находилась в состоянии тревоги и страха, когда стала замечать, что в перерыве между пачками становится легче - отменила. Гинеколог мой ставит эндометриоз и каждый приём настаивает на приеме ОК, но направление на анализы не даёт. По её рекомендации пробовала Ярину, Жанин - та же история с депрессией, ещё и добавляются кровотечения в течение 28 дней приёма. Я бы хотела подобрать подходящий препарат, но предварительно хочу сдать анализы на гормоны. Какие посоветуете проверить?
Варвара, здравствуйте!
Сколько Вам полных лет?
Побочные эффекты перечисленных кок могут быть связаны с выраженным антиандрогенным эффектом, нужно пробовать препарат без подобного эффекта.
Эндометриоз какой ставят Вам (аденомиоз, кисты, тазовый?). Как проявляется? Боли, боли при половом акте, мажущие выделения до и между менструациями?
УЗИ приложите, последнее, что делали, пожалуйста
Гормоны крови надо сдать на 2-5 дни цикла: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, тестостерон, дгэас, 17 он пг, ттг, Т4 свободный, пролактин.
Пролактин сдавайте на фоне покоя (накануне исключить половые акты, физическую нагрузку, приём алкоголя и курение, утром на исследование не бегите)
Анна, здравствуйте! К сожалению, УЗИ прикрепить не могу, гинеколог забрала снимок и прикрепила его в мед. карту. В заключении к УЗИ было написано только о небольшой фиброме (надеюсь, я правильно называю). Врач-узист сказала, что все хорошо. Но врач-гинеколог настаивает, что эндометриоз (чего, не уточняет, сделано УЗИ органов малого таза) есть и его надо лечить. Собственно, она об этом говорила и в прошлом году, без УЗИ, т. к. я жаловалась на обильные месячные. Сейчас этой проблемы нет, ничего во время менструации не беспокоит, а на мои жалобы по поводу периодического повышения температуры до отметки 37,3 (при приеме жанин такая температура держалась постоянно, после отмены возникает периодически) и гриппоподобного симптома говорит, что это не связано с женскими гормонами. Извините, но сомневаюсь в её компетенции, поэтому пишу сюда.
Полных лет 36, беременность одна, роды одни, абортов не было, до беременности ставили диагноз бесплодие, но забеременела сама, без какого либо лечения
Варвара, а помимо обильных менструаций ранее других жалоб нет (боли при на, мажущие выделения?)
УЗИ конечно бы посмотреть. Но если аденомиоз и есть, и не проявляет себя - степень легкая. Конечно в таком случае лучше подбирать кок с диеногестом, но так как Жанин не подошёл. Можно клайру например попробовать.
Гриппоподобные симптомы могут быть как в рамках ПМС - тогда кок назначен, так и по причине отклонений в гормональном профиле, тем более есть жалобы на потливость.
Поэтому сейчас на 2-5 день цикла гормоны обязательно сдайте и по ним уже дальше тактику планировать.
Цикл сам по себе регулярный? Менее обильный стал, а укорочения нет? Сон ночной не нарушен?
Анна, болей при ПА не замечала. Может быть, снижение либидо и сухость только... Мажущих выделений нет. Цикл регулярный. Раньше (лет до 30) был в среднем 21-23 дня, сейчас немного увеличился - 23-26 дней, но ежемесячный
Анна, со сном всегда были проблемы, но сейчас, вроде бы, все нормально. Только тревожность, страх. Но на фоне приёма КОК все усугубляется вплоть до мыслей о смерти
Варвара, сухость во влагалище может быть связана со снижением количества эстрогенов. Как и жалобы на депрессию, тревогу, потливость. Беременность ещё планируете?
Гормоны сдавать надо в ближайшее время
Операции на яичниках были у Вас?
Анна, нет, операций на ячниках не было. Беременность больше не планирую.
Варвара, хорошо.
Сдавайте гормоны и дальше тактика по результатам
Кок пока без обследования не начинайте
Анна, все эти симптомы меня беспокоят после рождения ребёнка. Сейчас все усугубилось (особенно, в последние полгода). На все мои жалобы врачи (терапевт, гинеколог, невролог) пожимают плечами и предлагают смириться и не обращать внимания. Анализы хочу сдать платно, по своей инициативе. Хотелось бы понять, с каких начать. Не может ли быть это предвестником менопаузы?
Варвара, может быть предвестником преждевременного истощения яичников.
Я к тому в своих расспросах и клоню.
Но судить только по жалобам конечно преждевременно: нужно видеть узи - количество антральных фолликулов на 2-5 день цикла. И гормоны: в первую очередь ФСГ, эстрадиол. АМГ так же можно к ним добавить. Ттг, Т4 свободный, пролактин так же сдайте.
А вообще Вы лучше всего чувствуете изменения в своём организме, не очень понятно, почему не реагируют на жалобы врачи
Если это преждевременное истощение яичников - тогда Вам уже не кок нужны, а згт. Что бы вовремя дефицит гормонов восполнить, улучшить Ваше состояние, качество жизни, и массу проблем от длительного дефицита предотвратить. Поэтому обследуйтесь конечно сами, если направление не дают
Анна, единственное, что помню из заключения УЗИ - фолликулы до 12 мм единичные (надеюсь, правильно указала размер). Делала его в сентябре, на 5 или 6 день цикла.
У нас город маленький, с врачами большая проблема. Не хочу плохо о них отзываться, может быть, есть на то причины, но ответ был именно такой. Терапевт анализ на женские половые гормоны назначить не может, а на мою просьбу гинеколог просто начала кричать, что это бессмысленно, так как до климакса мне далеко и никаких отклонений быть в принципе не может быть. Сказала пить жанин и отправила домой. Но меня эта ситуация все больше беспокоит, так как боли в мышцах и ломота не снимается НПВС, а часто повышенная температура и потливость только усиливает тревожность. Хочется верить, что грамотно подобранные КОК помогут (при приеме жанин, кстати, потела меньше)
Варвара, единичные фолликулы уже должны настораживать. Боль в мышцах и суставах - то же частая причина дефицита эстрогенов в комплексе с остальными жалобами.
Если причина в этом - на кок эффект будет неполноценный. А что самое важное - не будет устранения причины. Дефицит эстрогенов чем грозен - не только тем, что у Вас Сейчас плохое самочувствие и снижение качества жизни. Он опасен развитием осложнений через несколько лет: со стороны сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, метаболический синдром. Остеопороз и переломы паралогические - это все предотвратить можно, назначив вовремя заместительную гормональный терапию (не кок). И молодость Вашу сохранить и хорошие самочувствие.
Сдавайте гормоны в срочном порядке и пишите, как результаты будут, Тут всегда доктора подскажут
Анна, постараюсь в следующий МЦ сдать все анализы, которые Вы написали. Можно по результатам обратиться к Вам?
Принятый ответ
Варвара. Да, конечно, буду рада помочь
Анна, спасибо Вам большое! Я уже начала думать, что схожу с ума и сама придумываю проблемы, которых быть в моем возрасте не может)
Напишу Вам, как будут результаты анализов
Здравствуйте! Варвара, можно поставить спираль Мирену!
На 3-5д.м.ц ЛГ, ФСГ, Эстрадиол, пролактин, Т3св, Т4св, ТТГ, Ан к ТПО, 17-ОН-ПРОГЕСТЕРОН, свободный тестостерон, ДГА-сульфат
На 22-24д.м.ц прогестерон
Зарина, я очень боюсь её ставить. Если такая реакция на КОК, не будет ли подобного на спираль? Таблетки отменить проще.
А субфебрилитет, ломота в теле могут быть связаны с женскими гормонами? Ещё в последнее время наблюдаю очень сильное потоотделение. Все тело мокрое (особенно лицо) даже при ходьбе. При этом какого-то дискомфорта (отдышки, усталости) нет
Похожие вопросы по теме
- 1 Октября 201823 ответа
- 11 Ноября 20181 ответ
- 6 Октября 20207 ответов
- 29 Октября 202012 ответов