Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №689301

Что вас беспокоит?

ГЭРБ переживаю

Здравствуйте. Недавно переболел ковидом в средней тяжести было поражение 50 процентов лёгких. Долго восстановливался . Вот в чем вопрос . После болезни стал часто беспокоить ГЭРБ . Мучаюсь с ним уже лет 6-7 . Протикает более менее нормально. Изжоги нету практически болей тоже . Вот в чем вопрос , не так давно начал беспокоить ГЭРБ . Начал читать в интернете про пищевод Барретта , теперь сильная паника . Не могу сделать фгдс нахожусь на вахте . Объясните стоит ли переживать и думать об этом о пищеводе. На вахте питаюсь поскудно. Очень часто переедаю . Сейчас беспокоит небольшая изжога и не большой ком в горле . Но после приема боржоми становится намного легче . Аппетит хороший. Мне 33 . Очень переживаю за это . Но повторюсь хоть и есть ГЭРБ до этого на фгдс было , изжоги практически нет . Только когда очень сильно согрешу с питанием

28 Ноября 2021·Просмотров: 755·Асанн

Принятый ответ

Здравствуйте.
Соблюдайте антирефлюксный режим :
-последний приём пищи за 2ч до сна
-дробное питание 3х-4х разовое, избегайте перекусов. Диета1. Исключите кислые фрукты, соки, томаты, щоколад, кофе, алкоголь, продукты, усиливающие газообразование,жирного,острого. Готовые блюда в теплом виде.
-приподнять головной конец кровати.
-избегать ситуаций, повышающих внутрибрюшное давление(наклоны, подьем тяжестей свыше 8кг)
-рабепразол 20мг за 30мин до еды. 1мес
-т.итоприда гидрохлорид 50мг 3р.д 1мес
-де-нол 2т2р.д 1мес
-альфазокс 1саше на ночь 3недели
-рентгеноскопия пищевода и желудка с барием в плановом порядке.

Ольга, Спасибо доктор. Ну вообще ваше мнение стоит ли переживать за пищевод Барретта

Ольга, делал последний раз фгдс два года назад был ГЭРБ и гастродуоденит. Могло ли за такой период что то сильно измениться

Если субъективно без ухудшения, то думаю, что переживать не стоит. Соблюдайте рекомендации и контролируйте динамику, фэгдс 1 р/г

Ольга, Доктор и последние подскажите. Чаще всего в каком возрасте может такие проблемы с пищеводом

Чаще всего диспластические и онкопроцессы после 45л, по статистики

Ольга, А вот ваше рекомендация сделать с барием, это чтобы исключить грыжу ? У меня по генам очень часто у кого было грыжа пищевода

Да, рентгеноскопия с барием, для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Ольга, Спасибо доктор успокоили маленько. А то весь извелся уже

Не переживайте.
Как будет возможность, сделайте фэгдс и живите спокойно.

Ольга, Доктор здравствуйте отпрасился с работы сделал фгдс. Я так понял что переживать и думать о моих опосениях не стоит ? Фото прикрепил

Здравствуйте.
Да, можете не волноваться. В Вашем случае достаточно антирефлюксного режима

Ольга, Спасибо доктор. А то начитался в интернете уже вплоть до рака. Спасибо успокоили.

На здоровье!

Ольга, Доктор здравствуйте. Подскажите что мне делать. Вопрос не по теме . Начались экстрасистолы в среднем от 3до 8 ударов в минуту . Когда они начинаются ещё сильнее начинаю нервничать и ждать их. Бывают двойные . Они у меня примерно с 2012 . Делал и УЗИ и ЭКГ холтер правда давно, все было хорошо. Последние ЭКГ делал когда болел ковидом это в августе. Там все было норм. Делали из за высокого пульса в ковидном. Вы как думаете это нервное или все таки сердце ?когда успокоюсь вроде их почти не слышу .

Ольга, в положении лёжа их ощущаю ещё больше.

Ольга, вот сижу теперь накручиваю себя ещё больше, когда думаю об этом их ещё больше становится

Здравствуйте.
Вам нужна консультация терапевта или кардиолога

Ольга, спасибо большое вам доктор. Ну ваше мнение это с сердцем или все таки нервы

Экстрасистолы это не опасно
Попробуйте магне в 62т 3р.д 1 мес

Принятый ответ

Здравствуйте! Необходимо придерживаться диеты №5, питание 4- 5 раз в день , не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физичесаой нагрузкой, тем более внаклонку...Сделайте УЗИ брюшной полости для исключения патологии желчевыводящих путей. Осень - весна в период сезонных обострений заболеваний желдука рекомендую прием препарата Рабепразол 20мг утром натощак14 дней для профилактики сезонных обострений.

Марина, Доктор с желчевыводящих путей давно уже проблемы я думаю так как стало часто быть проблемы со стулом кал твердый . Был перегиб и густая желчь на последнем УЗИ это года 2 назад было . А подскажите стоит ли переживать за пищевод Барретта? Очень что то начитался об этом . То что изжоги нет это играет роль в развитии этого заболевания?

Марина, Доктор ответьте пожалуйста. Я вам до этого писал с другим вопросом и мне ваши рекомендации очень помогли. А то пишут всякое и здесь и в интернете, стоит ли переживать?

Когда будет возможность, сделайте кнтроль ФГДС для уточнения характера патологии слизистой оолочки пи щевода. Сарайтесь правильно питаться и соблюдать диету для исклчения прогрессирования заболевания..

Марина, доктор здравствуйте. Отпрасился с работы сделал фгдс. Я так понял мои переживания были напрасны ? И мне это не грозит ?

Марина, прикрепил фото доктор посмотрите

Принятый ответ

Здравствуйте! Пищевод Барретта ставят не на основании опасений, а после ФГС с биопсией. Клиника и лечение ничем не отличается от обычного воспаления пищевода в результате ГЭРБ. Поскольку назначения практически одинаковые, вы ничего не теряете, если сделаете ФГС, УЗИ органов бр. полости по возвращении. А пока соблюдайте режим и диету по ГЭРБ(повторять за другими не буду). Пока начните принимать рабепразол 20 мг 2 раза в день- 7 дней, потом 20 мг на ночь-2 недели, затем 10мг на ночь-4 недели. Условие перехода к следующей дозе-ликвидация жалоб. Если жалобы возобновляются, то оставайтесь на последней эффективной дозе столько. сколько необходимо. Удачи вам.

Инесса, Доктор просто начитался что это уже предраковое . И очень сильно напугался этим . Просто только приехал на вахту , и сделать фгдс теперь смогу сделать не скоро . И вот не знаю что мне делать и что думать . Очень сильно распереживался

Давайте представим, что у вас действительно ПБ. Лечение(повторюсь) одинаковое. Да. по статистике это предраковое заболевание. Но это в общей популяции(лечившихся и нет). Никогда не видела случаев перехода в ЗНО при лечении. Статьи эти рекламного характера. запугивание-одна из стратегий продвижения услуг. Почему важно это понимать? Пищевод- орган очень зависимый от центральной нервной системы. Всем знакомы "ком в горле"., "услышал-подавился", "камень на сердце",- это всё спазмы пищевода. Так вот: у человека, который подозревает у себя заболевание, закрепляются жалобы.

Инесса, ну вобщем доктор , чааще же всего такие болячки появляется после 40 лет . Изжоги практически не бывает редко кислого запаха во рту тоже . Я вам правильно понял что это заболевание лечиться ?

Инесса, Спасибо что отвечаете

Конечно,лечится. Наступает ремиссия: все дефекты слизистой покрываются нормальным пищеводным эпителием и не травмируются химически и физически. Опасность ЗНО существенно снижается.

Инесса, А так правильно что чаще всего такое может быть ближе к 40-45 ? Просто очень много проблем в жизни ещё не хотелось чтобы и это добавилось

Ну как? вот эзофагит-эзофагит, потом клетки из-за травмирования генетически преобразуются в похожие на кишечные-вот П.Б.

Инесса, чаще всего это после 45 происходит?

Старше 50 лет, но имеет значение не возраст. а длительность ГЭРБ от 13 лет.

Инесса, тоетсь в среднем доктор если ГЭРБ около 13 лет то может быть П.Б ? Правильно же я понял

Да. правильно.

Инесса, вот теперь стало все ясно доктор . Спасибо большое вам доктор за развернутый ответ. У меня ГЭРБ с 2014 года . И то я его не замечаю явных симптомов не бывает тем более изжоги . Вот просто в последнее время питаюсь скудно. И вот появились симптомы изжога ком и тд. Но аппетит зверский но сдерживаю себя

Не беспокойтесь. Это вредно.

Инесса, Доктор здравствуйте. Отправился с работы поехал сделал в городе фгдс. Я так понял что мне это не грозит ? И мои переживания пустые

Инесса, Прикрепил доктор фото

Инесса, ещё врач который делал фгдс , сказал что скорее всего проблемы с кардией из за вегетатики у меня . Как думаете он прав ?

На ФГС нет никаких воспалительных изменений. Это трактуется как Недостаточность кардии. Реактивный пищевод(вот то, что я вам писала про связь движений пищевода с тревожностью). Т.е. даже показаний с приему ИПП нет никаких. Соблюдайте, разумеется, режим и диету, как положено при недостаточности кардии. Если не работаете с движущимися механизмами, можно принимать сульпирид(эглонил, бетамакс) 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды до 2-х недель. Если он будет недоступен, то ганатон 50 мг 3 раза в день так же. ИПП по той схеме, ка писала выше. -всегда. когда почувствуете дискомфорт.

Инесса, Доктор за П.Б переживать не стоит ?

Инесса, а то начитался этот Интернет

Инесса, а то я человек так скажем впечатлительный

Ну нет объективно-значит, нет. Нерациональные страхи лечит совсем другой доктор.

Инесса, понял доктор. Постараюсь взять себя в руки . Спасибо большое вам

Пожалуйста.

Принятый ответ

Здравствуйте. Переживания ваши обоснованные. Но стоит делать фгдс по возможности и брать биопсию. Старайтесь придерживаться диеты и соблюдать антирефлюксный режим не ложитесь после приема пищи и спать с приподнятым головным концом туловища. Принимать омез 20 мг 2 раза в сут за 30 мин до еды. Будьте здоровы

Данил, Доктор , подскажите везде вроде пишут что если нету изжоги то риск возникновения пищевода барета становиться на много ниже . Это так ? У меня ее почти нету . Возникает только при сильной погрешности в еде

Почти верно если нет постоянного заброса в пищевод риск конечно ниже.

Данил, Ну вобще доктор в таком раннем возрасте может быть такой недуг у меня ? Везде вроде пишут что чаще после 45 лет

Маловероятно конечно же но возможно

Данил, Понял спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте!
Когда было последнее вы фэгдс!
Можете прикрепить?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.