Беспокоят симптомы ЖКТ. — вопрос №689988

Question

Беспокоят симптомы ЖКТ. — вопрос №689988

Дмитрий

1558 просмотров

29 ноября 2021

Добрый день.
Накрутил себя сильно, теперь переживаю. Скорее даже канцерофобия у меня уже.

Симптомы следующие.
1. Периодическая тяжесть в правом подреберье
2. Отрыжка воздухом после еды и иногда после воды
3. Тяжесть после еды в желудке
4. Периодические боли в районе пупка и ниже.
5. Бурление после еды в кишечнике, метеоризм
6. Иногда при переедании слабость и тахикардия.

Стул после Ковид стал светлее и график дефекации сбился. Раньше стабильно утром, а сейчас может быть раз в два дня и может быть вечером. То обильный неоформленный, то плотный.
Неделю назад выписали с амбулаторного лечения после Ковид. Капельницы Ремдесивир, таблетки Фавипиравир. Кроме температуры беспокоила тошнота и отсутствие аппетита.

До Ковид был повышен Ферритин (410-450) и Алт, но после Гептрала приходил в норму.

Хеликобактер повышен, но никто его не замечает

Сейчас врач выписал Урсофальк Тримедат и все на этом.

Как-то настораживают симптомы и честно боюсь что это рак.

Возраст 38, вес 118, рост 190

Вопрос закрыт

боли в правом подреберье

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

9 ответов врачей

Пожаловаться

Гамов Игорь Николаевич, 29 ноября 2021

Терапевт

Здравствуйте, постковидный синдром длится до полугода. Организму нужно время чтобы восстановиться. Страдают все органы человека . У синдром раздражённого кишечника. Строгую диету, исключить острое, жаренное, кислое. Принимать энтеросгель, энтерофурил, смекта. Тонизирующие травы. Обильное питьё. Сделайте ФГДС , коптограмму.

Пожаловаться

Дмитрий, 29 ноября 2021

Клиент

Игорь, практически все анализы уже сдал. Только что прикрепил

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 29 ноября 2021

Педиатр

У вас сейчас состояние после ковид, у вас повышен ферритин значительно, Это продолжение того воспалительного процесса он не сразу придет в норму, также повышена АЛТ, вам нужно пропить ещё Полисорб по одной столовой ложке 3 раза в день для того чтобы убрать последствия лекарственной терапии ковид. Сдайте хотя бы копрограмму, сделать ультразвуковое исследование органов брюшной полости чтобы понять что там, на рак там совершенно не похоже, это постковидные проблемы.

Пожаловаться

Дмитрий, 29 ноября 2021

Клиент

Наталья, только прикрепил все анализы.

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 29 ноября 2021

Педиатр

Да, увидела остальные, у вас также подозрения на камешки в почках, вам нужно сдать биохимический анализ мочи для определения вида солей их бывает три вида ураты фосфаты И оксалаты вам нужно определить какие у вас для того чтобы соблюдать диету их три вида, при соблюдении диеты камни и песок образовываться перестанут. Тромбоциты высоковаты и гематокрит ближе к верхней границе, пьёте мало воды. По копрограмме норма, по УЗИ брюшной полости постковидной изменения, пропейте бак-сет форте одну капсулу 2 раза до еды на, Хилак форте 60 капель два раза до еды. Здесь ничего нет такого что указывало бы на онкологию или какие-то тяжёлые проблемы, думаю летучие временные изменения

Пожаловаться

Дмитрий, 29 ноября 2021

Клиент

Наталья, стараюсь пить больше, но честно уже не лезет вода. За период болезни выпил очень много.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 29 ноября 2021

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте,Дмитрий! Судя по симптомам, не исключена дисфункция желчевыводящих путей, с формированием синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике и дуодено-гастральным рефлюксом. Причиной этого мог быть сам Ковид или же его терапия. Назначение Урсосана в этом случае оправдано, но недостаточно. Уточните, выполняли ли вы на фоне проблемы УЩИ брюшной полости ФГДС? Хеликобактер выявлен каким методом?

Пожаловаться

Дмитрий, 29 ноября 2021

Клиент

Лариса, хеликобактер выявлен по анализу крови.
УЗИ ОБП выполнял уже второй раз за год. Изменений нет. ФГДС ещё не проходил

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 29 ноября 2021

Терапевт, Нефролог

УЗи прекрепите к вопросу

Пожаловаться

Дмитрий, 29 ноября 2021

Клиент

Лариса, вроде бы последний файл в списке должно быть УЗИ как раз

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 29 ноября 2021

Терапевт, Нефролог

На узи признаки жирового гепатоза. Это может быть в том числе осложнением дисфункции желчевыводящих путей, или как самостоятельное заболевание.
ФГДС покажет наличие рефлюкса из 12-перстной кишки в желудок, если он есть.
В целом, я бы рекомендовала санировать кишечник альфанормиксом, лечить гепатоз урсосаном и снижением веса (если он избыточен), соблюдать антирефлюксный режим и заселять кишечник флорой. Через 3 месяца повторить кровь на печеночные трансаминазы и УЗИ печени.

Пожаловаться

Дмитрий, 29 ноября 2021

Клиент

Лариса, в списке была еще копрологическая эластаза, по анализу она понижена, но врач даже не упомянул об этом. На сколько критично снижение?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 29 ноября 2021

Терапевт, Нефролог

Не критичное, косвенно указывает на недостаточность поджелудочной железы.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 29 ноября 2021

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
Сам ковид может быть прямым фактором повреждающим действием на слизистую оболочку кишечника, также свое влияние оказали терапия для лечения ковид!
Ничего страшного нет, смущает только ферритин, вы говорите он и до ковида был повышен?
Причину не выясняли?
В плановом порядке: фэгдс и узи желчного пузыря с оценкой сократительной функции
Сейчас рекомендую начать:
-ребагит 100 мг*3 раза в день после еды 4 недели (препарат рекомендован после ковида для восстановления слизистой на всем протяжении жкт)
-дюспаталин 200 мг*2 раза в день 4 недели
-омез дср 1 кап*1 раз в день 2 недели.
Коррекция терапии после дообследования!
Контроль ферритина и соэ через 2 недели!

Пожаловаться

Дмитрий, 29 ноября 2021

Клиент

Татьяна, гепатолог говорит что из-за жирового гепатоза и все на этом. Сдал дополнительно ЛЖСС, железомвязывающая способность сыворотки, железо в сыворотке. Все эти показатели в норме.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 29 ноября 2021

Гастроэнтеролог, Терапевт

Повышение все же значительно, нужно исключать аутоиммунные заболевания, наследственный гемохроматоз, гипертиреоз.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 29 ноября 2021

Гастроэнтеролог, Терапевт

Пока сделайте контроль ферритина через 2 недели!

Пожаловаться

Дмитрий, 29 ноября 2021

Клиент

Татьяна, это к какому специалисту лучше обратиться?

+ 1

Пожаловаться

Дмитрий, 29 ноября 2021

Клиент

Татьяна, спасибо

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 29 ноября 2021

Терапевт, Нефролог

Хеликобактер по анализу крови не диагностируют. Если решитесь га Фгдс, то попросите эндоскопист провести вам тест на хедикобактер.

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 29 ноября 2021

Хирург

Здравствуйте. С ФГДС я так понимаю проблема сделать процедуру или просто не увидел в прикрепленных файлах. Вы зря себя накручиваете по поводу онкологических заболеваний. Стоит придерживаться диеты исключая острое копченое жирное жареное алкоголь. Принимать Омез по 20 мг 2 раза в сутки за 30 мин до еды. Принимать дюспатолин для нормализации моторики желудочно кишечного тракта. И хорошо бы выполнить ФГДС с биопсией на хеликобактер и при положительном результате пройти курс эррадикационной терапии. Диет так же 5-6 раз в сутки мелкими дробными порциями. Будьте здоровы

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 29 ноября 2021

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. По предоставленным анализам ничего страшного и критичного нет, тем более данных за рак, не переживайте. Ферритин при ковиде рассматривают еще как маркер воспалительного процесса, со временем придет в норму. По описанным вами симптомам желательно пройти ЭФГДС и взятие мазка на НР со слизистой желудка это будет информативней чем кровь. Для лечения ЖКТ можно добавить ферменты Креон( Эрмиталь, Пангрол) 25 тыс Ед 3р/сут-2нед, Пробиолог по 1к.3р/сут-10 дней, так же учитывая повышенную тревожность, не лишним будет прием успокоительных препаратов( Ново-пассит или Персен по 1т.3р/сут-2нед), повышенная тревожность тоже плохое влияет на работу ЖКТ.

Пожаловаться

Дмитрий, 29 ноября 2021

Клиент

Оксана, кардиолог прописала Фенибут, он подойдёт?

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 29 ноября 2021

Нефролог, Терапевт

Да, вполне.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 29 ноября 2021

Гастроэнтеролог

ЗдравствуйТЕ! У Вас присутствует синдром избыточного бактериального роста. Рекомендую добавить к лечению Микрази (Креон) 10000ЕД по 1 капс 3 раза в день во втемя еды 14 днейдалее - по требованию при дискомфорте во время или после еды, для санации кишечника - Альфанормикс (200мг) по 2 табл 2 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Запор у грудничка при введении прикорма

7 ответов

13 апреля 2023

GRANEKA, Евпатория

Вопрос закрыт

Запор после газоотводной трубки

3 ответа

21 июля 2023

Оксана

Вопрос закрыт

Понос у щенка

2 ответа

29 декабря 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

У ребенка в 3 года понос

2 ответа

6 октября 2024

Евгения

Вопрос закрыт

Беспокоит отрыжка

5 ответов

6 ноября 2024

Алексей, Борисоглебский

Вопрос закрыт

Энтерол и Флуконазол

3 ответа

6 ноября 2024

Александр

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2021-11-29T13:59:05+03:00

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 29 ноября 2021

Гастроэнтеролог, Терапевт

Для начала к терапевту!
В зависимости от отклонений -уже к узким специалистам!

Принятый ответ

Accepted Answer · 2021-11-29T21:58:06+03:00

Я, конечно, понимаю, что нынче ковид всему виной, но все же бывает вот какая история...
Хеликобактер пилори вызывает проблемы воспалительного характера в желудке, здесь появляется отрыжка воздухом и тяжесть. Если эрадикацию не провести, то воспаление переходит на слизистую двенадцатиперстной кишки, что чревато воспалением, отеком сфинктера Одди, который является выходом протоков печени, желчного и поджелудочной железы. Здесь появляется тяжесть в правом подреберье, боли в области пупка, вздутия и нарушение стула. Также нарушение накопления и утилизации ферритина.
Коллеги правы, что нужно выяснять наличие бактерии. (Ещё есть вариант сдать кал на антиген, если проблема с эгдс) А также тут же бы сдать кал на скрытую кровь, чтобы успокоить душу в плане онкологии (является скринингом)
Дальше все просто, есть хеликобактер, то эрадикация у терапевта/гастроэнтеролога, а если нет то разбираться с моторикой.
Для успокоения души КСК (кал на кровь).
P.s. кск показывает даже ту количество крови, что не видна глазом! Удачи вам.

Демина Марина Евгеньевна, 30 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-30T09:59:48+03:00

Здравствуйте. Так как прошла только неделя после выздоровления от коронавирусной инфекции можно говорить о постковидном периоде и его желудочно-кишечных симптомах. Некоторая симптоматика стабилизируется со временем.
Далее по анализам, есть скорее хеликобактер ассоциированный гастрит, который нуждается в эрадикационной терапии. Так же есть признаки экзокринной недостаточности поджелудочной железы по эластазе кала.
Уровень ферритина восстанавливается длительно после ковид. Это не опасно. Данных за онкологический процесс нет.
Для уточнения наличия хеликобактер ассоциированного гастрита необходимо выполнение ФГДС с биопсией. При наличии - эрадикация.
К лечению добавить пангрол 25 000ме 1к в каждый прием пищи месяц.