Что вас беспокоит?
Рак пищевода
Добрый вечер! У мамы обнаружили рак пищевода . Пища проходит только жидкая ,но и то проблемно. Очень похудела ,упал гемоглобин до 80 ,ждём звонка врача онколога на КТ с контрастом ,но у мамы повышен креатинин 130 . Онколог говорит надо делать с контрастом ,что бы увидеть где опухоль находиться и какое её распространение. Что нам делать ,если повышен креатинин ,то КТ с контрастом делать нельзя. По УЗИ под вопросом в поиске и в печени метостазы. Возраст мамы 81 г.
Принятый ответ
Здравствуйте
В данном случае тактика не верная. На первый пдан сейчас выходит не диагностика. Надо наладить питание мамы. Это может быть коагуляция опухоли при эгдс исследовании, это может быть наложение гастростомы (в тч пункционным методом то есть без операции). Я не знаю из какого вы города, но вам надо в срочном порядке искать место, где вашей маме наладят питание и прием жидкости. А то, что делант ваш онколог называется неоказание помощи. Зная, что человек не есть и пьет с трудом (!) И ничего не делать, и рассуждать, что надо бы кт и еще с контрастом -это повод посетить гл.врача онкодисрансера.
Светлана, мы из г. Иваново. Вот уже вторую неделю ждём звонка отонколога ,сдали повторный анализ ,как он просил креатинин высокий и не звонит ,хотя сказал в конце той недели иди вначале этой . Уже вторник и тишина. Просила положить маму ,на что онколог сказал , мы сейчас не кладём на обследование . Что делать незнаю и маму жалко .
Светлана, сейчас дозвонилась до онко ,всё сказала ,но услышала только хамство и грубость . Ответили ,что может нам прийти и маму вашу покормить или идите в вашу поликлинику они вас отправят к хирургу и наложат гастостому к нам зачем ,мы на обследование не кладём.
Гастростому можно наложить в любой хирургии, пункционную вероятно не везде делают. Вы можете обратиться в любую хирургию, это обычная манипуляция, ее делают не только онкологи, а люьые хирурги. А про хамство врача напишите в минздрав и руководству дисрансера. Незаменимых людей нет.
Светлана, Спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте. Если есть проблемы с поступлением пищи в организм нужно в первом плане данную проблему решать. Либо наладиться парентеральное питание (в/в) либо накладывать гастростому и кормить и поить через нее. В любом случае нужен онколог. МСКТ с контрастом вам откажут из за креатинина. Удачи вам
Данил, спасибо
Принятый ответ
Добрый вечер! Для начала вам нужно обратиться к эндоскописту, либо к другому доктору, и решить вопрос о необходимости стентирования пищевода, так как в противном случае пациентка не сможет самостоятельно принимать никакую пищу. Обследование можно провести сейчас, но заменив КТ на МРТ с ку, так как только КТ противопоказано с повышенным креатинином, МРТ не противопоказано, и так же покажет образование в печени( в случае если не стоит кардиостимулятор).
Юлия, нам сегодня позвонили и назначили КТ но без контраста . Почему МРТ не назначили ,незнаю . Я говорила врачу ,но он сказал не целесообразно назначать МРТ , что там не увидят как опухоль расположена.
В случае если невозможно провести КТ с ку, бывают случаи когда назначается МРТ с ку, но это все на усмотрение лечащего врача. Что касается креатинина, для начала можно было попробовать снизить его с помощью энтеросгеля и леспенефрила, пересдать анализ крови и только потом смотреть, можно или нет делать кт, в случае если терапия не помогла. Но в первую очередь нужно решать вопрос с питанием.
Юлия, спасибо большое. Врач об этом ничего не сказал ,что можно было пропить энросгель. Мы бы так бы и сделали ,но он просто сказал пересдать может ошиблись в лаборатории и мы пошли пересдавать.
Похожие вопросы по теме
- 21 Мая 20244 ответа
- 27 Июля 202411 ответов