Консультация педиатра /

Повышенный билирубин — вопрос №179962

611 просмотров

Родился ребёнок в срок. Вес 4кг, рост 55см. По анализам в роддоме билирубин 34. Поставили гепатит, на следующий день по желтел. Не значительно. В месяц у педиатра на консультации, выписали суспензию Урсофальк, т.к. склеры глаз были с желтизной, язычок и дёсна. Сдали кровь на билирубин, в месяц 64. Пропили урсофальк три недели, ночью потеряли покой. Кряхтел, не спал. Сейчас ребёнку 2 месяца 3 недели, сдали повторно анализ вот такие результаты:
Alt. 50,5
AST 51,3
Creatinine. 23
Protein totalbir 53
Bilirubin total 33,8
Urea vb. 1,7
Вскармливание грудное, беспокоят срыгивания. Вес сейчас 7 кг.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Стул какой?
Клиент
Маргуба, добрый день. Стул бывает не каждый день. Кашицообразный, жёлтый, бывает жидковатый.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, нужно исключить желтуху грудного молока. Такая реакция бывает на материнское молоко. Попробуйте на пару дней отменить грудь и подавать смесь, посмотреть, как будет. Грудь в это время сцеживать, чтоб сохранить лактацию
Педиатр
Здравствуйте сдайте кровь на гепатиты в и с, персистирующие инфекции.
Так же причина желтухи может быть патологии щитовидной железы, эсиютрагены матери
Клиент
Елена, здравствуйте. В период беременности. Обследовала щитовидную железу, без паталогии.
Педиатр
Здравствуйте,билирубин снижается цифры не опасные.Печеночные ферменты повышены за счет течения желтухи.
Общий анализ крови сдавали?Узи органов брюшной полости делали?
Срыгивания после каждого кормления?какой стул?
Клиент
Мария, добрый день. Узи делали в месяц. Печень не значительно увеличена. Общий анализ в норме.Срыгивания не всегда, но к вечеру больше. Ночью ни одного раза не срыгивает.
Педиатр
Наладить технику кормления,держите дольше столбиком ,чтобы вышел воздух,возможно ест с жадностью и переедает,а потом срыгивает.
По неврологии все нормально?
Клиент
Мария, у невролога всё хорошо,были в 1 месяц. Следующая консультация в три месяца. Может и переедает, так как часто требует грудь. Столбиком держим, сначала выйдет воздух, потом срыгнёт.
Педиатр
Кормите по требованию или по режиму?
Клиент
Мария, в роддоме детские врачи советуют, грудь по требованию ребёнка. Придерживаемся этого.
Педиатр
Динамика хорошая, ферменты, билирубин и дальше снизятся. Выкладывай н перед едой на живот, а после - столбиком не мене получаса . Пусть грудь одну высасывает полностью
Принятый ответ
Педиатр
Ребенку нужно все исследования провести
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Попробуйте пару дней подавать смесь и понаблюдайте
Педиатр
Старайтесь,чтобы ребенок высасывал одну грудь за кормление,тогда не будет чаще просить и переедать,тем самым не будет срыгивать.
Клиент
Мария, как вы думаете нужно возобновить лекарство урсофальк?
Инфекционист
Здравствуйте. У ребенка по анализам гепатита нет, у ребенка конъюгационная желтуха, которая тянется с рождения.
Клиент
Руслан, здравствуйте. Возобновлять или нет лечение урсофальком.
Педиатр
Здравствуйте, т.к есть тенденция к снижению билирубина, и цифры не высокие, это состояние должно пройти самостоятельно. Часто при грудном вскармливании билирубин медленно падает, может нормализоваться к 3-5 месяцам . Необходимости в урсофальке не вижу. Повтроить ферменты печени и билируюин через месяц , полтора. При сохраняющемся повышенном билирубине после 6 мес можно сдать анализ крови у генетиков на синдром Жильбера.
Клиент
Елена, добрый вечер. Как вы думаете прививку гепатитнужно ставить?
Педиатр
Прием урсофалька не нужен,контроль крови через месяц,также контроль Узи.
Принятый ответ
Педиатр
Противопоказаний для прививки по анализам нет.
Принятый ответ
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте! Я бы рекомендовала исключить синдром Жильбера(генетический анализ). Это доброкачественная гипербилирубинемия, не несущая никакой опасности. Такие цифры не опасны. Можно не лечить.Про срыгивая по- подробней расскажите: в каком количестве, какой промежуток между кормлениями, молока много, сколько на груди держите, характер и кратность стула?
Клиент
Аида, здравствуйте. А если двух своих детей выкормила грудью и не было никаких проблем...Как вы считаете прививки нужно ставить или подождать пока билирубин прийдёт в норму.
Педиатр
Да, похоже на желтуху грудного молока.
Лечения не требует.
противопоказаний для вакцинации нет
Педиатр, Врач УЗД
Доброе утро! Наталья, прививать с таким уровнем билирубина не противопоказано.
Клиент
А прикорм во сколько рекомендуете ввести? Пюре банана или яблока?
Педиатр, Врач УЗД
На грудном вскармливании можно начинать вводить с 6 месяцев. Если по весу бывает недобор иногда рекомендуем и чуть раньше с 5-5,5 мес. Если в весе будете прибавлять хорошо, то начинайте с овощей(брокколи, цв.капуста, кабачок и др.), если прибавлять будете менее 400-500 гр/мес, то лучше начать с каш безмолочных(гречневая, овсяная, кукурузная). И к прикорму можно плюсом пол- чайные лодки нерафинированного растительного масла(оливковое, кукурузноеили др.).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не могу забеременить
21 ноября 2015
надежда
Вопрос закрыт
Желтушка новорожденных
18 февраля 2024
Алина
Вопрос закрыт
Гбн, анемия у младенца
18 июня 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Кашель продолжительный
7 декабря 2024
Арина
Вопрос закрыт
Образование на руке
5 апреля
700.00 р.
Евгений
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Зоя Александровна Зеленина
39 отзывов
Педиатр
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Ольга  Вахламова
26 отзывов
Педиатр
2000-2016, кгму, педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск