Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №179962

Что вас беспокоит?

Повышенный билирубин

Родился ребёнок в срок. Вес 4кг, рост 55см. По анализам в роддоме билирубин 34. Поставили гепатит, на следующий день по желтел. Не значительно. В месяц у педиатра на консультации, выписали суспензию Урсофальк, т.к. склеры глаз были с желтизной, язычок и дёсна. Сдали кровь на билирубин, в месяц 64. Пропили урсофальк три недели, ночью потеряли покой. Кряхтел, не спал. Сейчас ребёнку 2 месяца 3 недели, сдали повторно анализ вот такие результаты: Alt. 50,5 AST 51,3 Creatinine. 23 Protein totalbir 53 Bilirubin total 33,8 Urea vb. 1,7 Вскармливание грудное, беспокоят срыгивания. Вес сейчас 7 кг.

8 Ноября 2019·Просмотров: 666·Наталья, Алапаевск

Здравствуйте! Стул какой?

Маргуба, добрый день. Стул бывает не каждый день. Кашицообразный, жёлтый, бывает жидковатый.

Здравствуйте, нужно исключить желтуху грудного молока. Такая реакция бывает на материнское молоко. Попробуйте на пару дней отменить грудь и подавать смесь, посмотреть, как будет. Грудь в это время сцеживать, чтоб сохранить лактацию

Здравствуйте сдайте кровь на гепатиты в и с, персистирующие инфекции.
Так же причина желтухи может быть патологии щитовидной железы, эсиютрагены матери

Елена, здравствуйте. В период беременности. Обследовала щитовидную железу, без паталогии.

Здравствуйте,билирубин снижается цифры не опасные.Печеночные ферменты повышены за счет течения желтухи.
Общий анализ крови сдавали?Узи органов брюшной полости делали?
Срыгивания после каждого кормления?какой стул?

Мария, добрый день. Узи делали в месяц. Печень не значительно увеличена. Общий анализ в норме.Срыгивания не всегда, но к вечеру больше. Ночью ни одного раза не срыгивает.

Наладить технику кормления,держите дольше столбиком ,чтобы вышел воздух,возможно ест с жадностью и переедает,а потом срыгивает.
По неврологии все нормально?

Мария, у невролога всё хорошо,были в 1 месяц. Следующая консультация в три месяца. Может и переедает, так как часто требует грудь. Столбиком держим, сначала выйдет воздух, потом срыгнёт.

Кормите по требованию или по режиму?

Мария, в роддоме детские врачи советуют, грудь по требованию ребёнка. Придерживаемся этого.

Принятый ответ

Динамика хорошая, ферменты, билирубин и дальше снизятся. Выкладывай н перед едой на живот, а после - столбиком не мене получаса . Пусть грудь одну высасывает полностью

Ребенку нужно все исследования провести

Здравствуйте. Попробуйте пару дней подавать смесь и понаблюдайте

Старайтесь,чтобы ребенок высасывал одну грудь за кормление,тогда не будет чаще просить и переедать,тем самым не будет срыгивать.

Мария, как вы думаете нужно возобновить лекарство урсофальк?

Здравствуйте. У ребенка по анализам гепатита нет, у ребенка конъюгационная желтуха, которая тянется с рождения.

Руслан, здравствуйте. Возобновлять или нет лечение урсофальком.

Здравствуйте, т.к есть тенденция к снижению билирубина, и цифры не высокие, это состояние должно пройти самостоятельно. Часто при грудном вскармливании билирубин медленно падает, может нормализоваться к 3-5 месяцам . Необходимости в урсофальке не вижу. Повтроить ферменты печени и билируюин через месяц , полтора. При сохраняющемся повышенном билирубине после 6 мес можно сдать анализ крови у генетиков на синдром Жильбера.

Елена, добрый вечер. Как вы думаете прививку гепатитнужно ставить?

Принятый ответ

Прием урсофалька не нужен,контроль крови через месяц,также контроль Узи.

Принятый ответ

Противопоказаний для прививки по анализам нет.

Здравствуйте! Я бы рекомендовала исключить синдром Жильбера(генетический анализ). Это доброкачественная гипербилирубинемия, не несущая никакой опасности. Такие цифры не опасны. Можно не лечить.Про срыгивая по- подробней расскажите: в каком количестве, какой промежуток между кормлениями, молока много, сколько на груди держите, характер и кратность стула?

Аида, здравствуйте. А если двух своих детей выкормила грудью и не было никаких проблем...Как вы считаете прививки нужно ставить или подождать пока билирубин прийдёт в норму.

Да, похоже на желтуху грудного молока.
Лечения не требует.
противопоказаний для вакцинации нет

Доброе утро! Наталья, прививать с таким уровнем билирубина не противопоказано.

А прикорм во сколько рекомендуете ввести? Пюре банана или яблока?

Принятый ответ

На грудном вскармливании можно начинать вводить с 6 месяцев. Если по весу бывает недобор иногда рекомендуем и чуть раньше с 5-5,5 мес. Если в весе будете прибавлять хорошо, то начинайте с овощей(брокколи, цв.капуста, кабачок и др.), если прибавлять будете менее 400-500 гр/мес, то лучше начать с каш безмолочных(гречневая, овсяная, кукурузная). И к прикорму можно плюсом пол- чайные лодки нерафинированного растительного масла(оливковое, кукурузноеили др.).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.