Что вас беспокоит?
Острый синусит
Болею уже больше месяца. Диагноз острый риносинусит (снижение пневматизации верхнечелюстных пазух и решетчатого лабиринта, обусловленное отеком по рентгену). Пропила антибиотик Спектрацеф 7 дней, сделала 5 кукушек. Сохраняется температура до 37,5. На следующий день после окончания антибиотика сдала кровь. В анализе лейкоциты в норме, но нейтрафилы повышены. Получается антибиотик не сработал? Из жалоб отек в носу слева, стекание слизи в горло, ощущение расписания в районе переносицы и щеки. Прикладываю анализ крови, сданный до антибиотика и после. Какой анализ хуже? Какая у меня инфекция? Бактериальная или может уже вирус добавился, так как на днях заболел ещё и муж?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
По анализу крови нет нарушения и увеличения нейтрофилов. Желательно конечно сделать рентген пазух носа. Чтобы снять отек рекомендую использовать спрей с ГКС как например Назонекс или Авамис или др., По 2 впрыска 2 раза в день 5 дней затем по 2 впрыска 1 раз в день ещё 10 дней. Также дополнительно рекомендуется использовать Синупрет по 2 таблетки 3 раза в день 10 дней.
Татьяна, от ГКС у меня начинает нос кровить, Синупрет я итак пью. Ещё забыла сказать про сильное потоотделение по ночам. Почему нет увеличения нейтрофилов? Нейтрофилы в процентном соотношении ведь почти 71, а норма до 70.
Этот показатель не имеет клинической значимости, особенно если учесть что лейкоциты в норме. СОЭ тоже в норме? Я его не видела.
Чтобы понять все же с чем мы будем бороться сделайте рентген пазух носа.
Татьяна, я лучше сделаю КТ, оно ведь информативнее?Ночью не могла спать, все время высмаркивала большое количество слизи, тягучей прозрачной, утром вымылось желто-зеленая слизь и появилась боль в горле и пробки на миндалинах. Если я во вторник закончила пить антибиотик, могу ли я в воскресенье сдать посев из носа, при условии что опять много прозрачной слизи и даже желто-зеленой, и общее самочувствие ужасное.
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья, КТ пазух носа будет информативнее чем рентген.
Учитывая что у Вас появилось гнойное отделяемое рекомендую проделать курс ингаляций с флуимуцилом ИТ.
Мазок полсе антибиотика вряд ли будет информативным.
Конечно сделайте КТ. С мазком, есть риски что получим не точный результат. А спрей Полидекса пробовали ?
Татьяна, у меня до лечения антибиотиком высеялась в носу клебсиелла пневмания, УСТОЙЧИВА ко всем антибиотикам к которым делался посев. Спектрацеф назначили наугад, так как к нему посев не делали. Важно понимать угадали или нет. Думаете через 4 дня рано делать контрольный посев? При том, что я не вижу улучшения на фоне приема антибиотика
Мария, дело в том, что посев я хочу сдать, чтобы понять убил ли антибиотик клебсиеллу пневманию. Посев который делали, она устойчива ко всем антибиотикам была, спектрацеф назначили наугад, так как к нему посев не делали
Татьяна, вместо Полидекса был Диоксидин 14 дней, а затем местамедин 10 дней
Если у вас есть указание на титр, то можете перепроверить. Можно тогда использовать альтернативные варианты, как Бронхомунал, провести 3 курса по 20 дней. Также дополнительно в нос можно Ирс-19, поливалентные бактериофаги или секстафаги. А по возможности, так как ваша инфекция резистентна к антибиотикам пусть проверят чувствительность к антисептикам и бактериофагам.
Татьяна, к бактериофагам тоже устойчива. Можно ли ИРС-19 использовать перед посевом или он исказит результат? Или до воскресенья (пока не сдам посев) вообще ничего в нос не брызгать?
Если вы хотите точно понять что вам могло бы помочь а также сравнить методы лечения, понять помогло ли вам именно то что вы уже использовали, то не надо ничего использовать.
Похожие вопросы по теме
- 28 минут назад1 ответ
- 2 часа назад6 ответов
- 4 часа назад7 ответов
- 4 часа назад11 ответов