Консультация гематолога /

Помогите понять анализы — вопрос №694923

447 просмотров

Здравствуйте, держится уже больше месяца температура 37. Сдаю постоянно анализы, не могу поставить диагноз. Небольшая слабость и уже сильный стресс от всех этих анализов и переживай. Соэ скачет, то 40, то 28, 30. Простуда и не болела

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, прикрепите анализы
Принятый ответ
Клиент
Игорь, прикрепила, посмотрите пожалуйста
Гематолог
Здравствуйте, прикрепите ваши анализы
Принятый ответ
Клиент
Мария, прикрепила, посмотрите пожалуйста
Гематолог
У вас есть анемия, с этим возможно связан подъем температуры тела

Для того, что бы понять какая она необходимо сдать сывороточное железо, ферритин, витамин В12 и фолиевую кислоту
Клиент
Мария, ферритин 134, сывороттчное железо 11.3
Клиент
Мария, ещё месяц назад палочкоядерные и сегментоядерные были на нижней границе нормы, гематокрит и эритроциты тоже в пределах нормы, но на нижней границе
Клиент
Мария, но был СОЭ 28 и немного понижены лейкоциты
Гематолог
Вы ковидом не болели? Или вирусной инфекцией?
Клиент
Мария, нет
Клиент
Мария, подскажите пожалуйста насколько серьезны отклонения в анализах крови?
Гематолог
Кроме анемии, ваш анализ крови в норме
Гематолог
СОЭ может повышаться взависимости от менструального цикла
Клиент
Мария, а палочкоядерные, сегментоядерные и моноциты они же тоже не в норме? И гематокрит снижается
Клиент
Мария, и подскажите ещё пожалуйста, онкологии крови с моими анализами может быть?
Гематолог
В свежем анализе в норме

Данных за онкологию нет
Гематолог
Гематокрит меняется взависимости от уровня эритроцитов и гемоглобина
Гематолог
Надо сдать фолиевую кислоту и витамин В12
Клиент
Мария, а ферритин у меня тоже высоковат? Я ещё приложила анализы, которые сдавала
Клиент
Мария, посмотрите пожалуйста
Гематолог
Ферритин в норме
Гематолог
Там тоже ничего страшного не вижу
Клиент
Мария, спасибо вам за ответы. А если B12 и фолиевая будет норма, где искать причину тогда?
Гематолог
Вроде не видела в ваших анализах, вы гормоны щитовидной железы сдавали?
Клиент
Мария, ТТГ 1.1657 (0.350-4.9400)
Клиент
Мария, подскажите ещё пожалуйста, к заведующей сегодня подходила она мельком взглянула на анализы, но принять не смогла. Сказала, что палочкоядерные и сегментоядерные это воспалительный процесс в крови
Гематолог
Если есть лейкоцитоз, сдвиг влево (увеличение палочкоядерных), повышенное СОЭ - да это воспалительный процесс
Клиент
Мария, а так у меня получается что так и есть палочкоядерные и сегментоядерные повышены, а моноциты наоборот ниже нормы и эзионофилы ниже нормы. Можно ли исключить миелопрофильную онкогематологию? Лейкоциты ниже нормы, я совсем не понимаю взаимосвязи этих анализов. Терапевт на очном приеме ничего не может объяснить и не назначает никаких анализов. А они же ухудшаются и температура постоянная
Гематолог
Должен быть лейкоцитоз, а его нет

Данных за миелопроиферативный процесс нет

Тем более в анализах были бы тогда стойкие изменения, а у вас этого нет
Гематолог
Лейкоциты это общее название Белых кровяных клеток - в них входят и нейтрофильного и моноциты и базофилы и эозинофилы

Должна быть увеличенная селезёнка
Гематолог
Лейкоциты в норме у вас - 4,7
Клиент
Мария, а подскажите пожалуйста ещё, у меня часто синяки на ногах появляются, ну и температура сейчас, например 37.3. в каком направлении вообще двигаться. Месяц назад палочкоядерные и сегментоядерные были по нижней границе нормы в анализе, сейчас повысились. Моноциты были 5, сейчас 3
Клиент
Мария, за месяц было 3 КТ , 2 с контрастом
Клиент
Мария, вы имеете ввиду ,что селезёнка должна быть увеличена при миелопрофильной заболевании?
Клиент
Мария, так вот почему то эозинофилы 0, хотя нормы от 1. Моноциты 2 ,нормы от 3. А палочкоядерные и сегментоядерные высокие. Простите, что мучаю вас вопросами, очень устала от всех обследований, а врачи не находят причину. Каждый раз что то новое в анализах появляется
Гематолог
Возможно есть какой то аутоиммунный процесс, этим занимается ревматолог

У вас есть хронические очаги инфекции - нос, горло?
По гинекологии нет проблем?

Температура небольшая может быть из за анемии
Клиент
Мария, аутоииунного нет, сдавала на ревматоидный фактор, к двухсптральной и односпиральной чего то там, anca pANCA, на СКВ, все в норме. Сдавала на белок бенс Джонсона отрицательно. Паропротеинемию отрицательно. Выявили гипергаммаглобулинемию поликлональную. İgg 12.3 (7-16). İgA 1.60 ( 0.4-7). İgm 1.7 (0.4-2.3).
Клиент
Мария, если из за анемии, то у меня же ферритин высокий, это не анемия, получается. Терапевт час назад на приеме сказала, что да, он высокий, вы говорите что нет, я не понимаю
Гематолог
Анемия бывает не только железодефицитная
Гематолог
Норма Ферритина до 250, он у вас в норме
Клиент
Мария, здравствуйте, подскажите пожалуйста, лейкоз по моим анализам можно заподозрить?
Клиент
Мария, или лейкимию?
Гематолог
Нет, лейкоза по анализам у вас нет
Клиент
Мария, вы имеете ввиду, что по тем анализам ,что у меня есть? Мне нужно сдать какие то ещё ,чтобы точно его исключить?
Гематолог
Сейчас я не вижу в этом необходимости

Пересдайте анализ крови через месяц, а лучше через 3, а там уже видно будет
Клиент
Мария, здравствуйте ,ещё раз ,посмотрите пожалуйста, сегодня пересдала в платной поликлинике кровь и B12 и результаты совсем разные с разницей в 2 дня. Отклонения какие то есть,но я не понимаю их. Получается, что анемии нет в чем искать причину температуры и синяков на ногах, если можете подскажите пожалуйста
Клиент
Мария, новый анализ крови я прикрепила. Соэ 15 при норме до 15, все равно не низкий. А B12 468 (197-771)
Клиент
Мария, в анализах где бласты и миелобласты сначала лаборатория их не отправила, а потом сказали ,что выгрузили их , когда я им позвонила они их загрузили, не знаю правда проверили они их или просто так написала, но анализы они сначала без них отправили
Гематолог
Я вижу только анализ с лейкоцитарной формулой, там все в норме

У женщин вообще норма СОЭ до 20мм/час, так что все в норме
Клиент
Мария, здравствуйте, посмотрите пожалуйста ещё раз мои анализы, сегодня сдала лейкоцитарную формулу ещё раз, состояние ухудшается и изменения по лейкоцитарной формуле уже есть. Я прикрепила результаты
Клиент
Мария, вчера ещё сегметоядерных больше было, а лимфоцитов меньше , палочкоядерные 0.увеичивтся лимфоциты и моноциты, температура 37.5. бласты ,миелобласты и подобное 0
Гематолог
Здравствуйте, Женя, так быстро кровь не может реагировать

Не могу разобрать процент лимфоцитов - если температура повышается и есть лимфоцитоз - это вирусная инфекция
Клиент
Мария, вчера лимфоциты 34%, палочкоядерные 0, сегментоядерные 56%, базофилы 0, эозинофилы 2, моноциты 8.
Сегодня: лимфоциты 41%, палочкоядерные 0, сегментоядерные 45. Эозинофилы 4, моноциты 10. Сегодня чувствую себя хуже. Бласты и миелобласты и тому подобное 0,это значит, что точно не лейкоз?
Гематолог
Не переживайте, это точно не лейкоз
Клиент
Мария, хорошо, на ВЭБ нужно сдать анализ? Я так понимаю по анализам это что то вирусное, от плохого самочувствия начала пить противовирусное, просто уже от неустановленного диагноза и от нескончаемой температуры сама себе назначила противовирусное, может легче станет
Гематолог
Я думаю что нет, не надо
Противовирусные продолжите
Клиент
Мария, здравствуйте, подскажите пожалуйста,что может означать повышенное содержание гемоглобина в ретикулоциты?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пролапс митрального клапана
вчера, 21:05
700.00 р.
Анонимный пользователь
Апластическая анемия
вчера, 19:56
800.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка анализа
вчера, 20:56
800.00 р.
Анонимный пользователь
Помогите рашифровать анализы( белковые фракции)
вчера, 19:05
1099.00 р.
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Понижении лейкоцитов
вчера, 17:18
800.00 р.
Дарья
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
432 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Необходимую информацию получил Необходимую информацию получил Необходимую информацию получил
фотография пользователя
Гематологу Мария Грекина
Необходимую информацию получил Необходимую информацию аолучил Необходимую информацию получил
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург