После экстирпации матки с придатками и яичниками — вопрос №69509

Question

После экстирпации матки с придатками и яичниками — вопрос №69509

Ирина, Пермь

2854 просмотра

23 мая 2018

Ирина, 48 лет. Лапароскопия. удаление матки с яичниками. Диагноз аденоматозная гиперплазия эндометрия. Послеоперационный период
(3 недели)протекал без осложнений. Через три недели на правом плече красный отек и боль. Врач хирург поставил рожистое инфекционное воспаление. Прошла курс лечения 21 день. Покраснения были уже и на левом плече. В этот период и до сих пор болят и опухают слегка вены на руках на ступнях. особенно к вечеру. Больно развернуть ладони в области кисти, ступни, если делаешь любые движения. колени, плечи, шея. Жар, пот , слабость, озноб бывает каждый день, бессонница. Принимаю таблетки Магнелис В6 и Климадинон.

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

12 ответов врачей

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 23 мая 2018

Педиатр

Згт*

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Трембач Юлия Александровна, 23 мая 2018

Акушер, Гинеколог

Увидела в заголовке про экстирпацию. Понятно, что удалена матка полностью.

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 23 мая 2018

Акушер, Гинеколог

А препараты Згт вы принимаете?

Пожаловаться

Ирина, 24 мая 2018

Клиент

Эльвира, здравствуйте! Можно принимать Утрожестан и что еще?

+ 1

Пожаловаться

Валеева Эльвира Раисовна, 24 мая 2018

Гинеколог, Акушер

Доброго времени суток. При удаленной матке можно использовать как комбинированные препараты: эстроген +прогестерон (анжелик, климен), так и чистые эстрогены (прогинова, дивигель). Однако утрожестан к ним не относится . Он из группы препаратов гестогенов (прогестерон). Перед началом их применения важно получить очную консультацию гинеколога! В идеале сделать маммографию, УЗИ молочных желез, проверить свертываемость крови. Это необходимое предварительное и ежегодное обследование при систематическом приеме ЗГТ, так как гормонозависимые онкологические заболевания, образования молочных желез, тромбозы в прошлом и нарушения свертываемости крови — основные противопоказания к приему этой группы препаратов. На чистых эстрогенах с учетом аденоматозной гиперплазии я бы не остановила свой выбор, а рассматривала бы комбинированные препараты: эстроген +прогестерон.

Пожаловаться

Писанов Николай Александрович, 24 мая 2018

Хирург

Здравствуйте!
Вам необходимо встать под наблюдение врача акушера, гинеколога женской консультации по месту жительства.

Пожаловаться

Ионов Тарас Дмитриевич, 25 мая 2018

Психолог, Сексолог

Все побочки от преждевременного климакса, необходима адекватная згт на основе диагностики вашего гормонального фона.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результаты анализа

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Эндометриоидная киста яичника,аит

3 ответа

4 часа назад

699.00 р.

Валерия

Сбой в цикле

1 ответ

6 часов назад

700.00 р.

Софья

Нарушение цикла

2 ответа

7 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Задержка менструации, гормоны

2 ответа

11 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Стоит ли делать перерыв при приеме Джес Плюс

4 ответа

вчера, 12:43

699.00 р.

Дарья

Повышен тестостерон

2 ответа

вчера, 12:08

700.00 р.

Дарья

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фурманова Елена Александровна, 23 мая 2018 · Accepted Answer · 2018-05-23T20:22:10+03:00

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 23 мая 2018

Педиатр

Здравствуйте,вам знать нужна. А перед этим сдайте кровь на гормоны половые и щитовидной железы.

Принятый ответ

Трембач Юлия Александровна, 23 мая 2018 · Accepted Answer · 2018-05-23T20:44:56+03:00

Почему убраны яичники? Матка удалена полностью или оставлена шейка? Климадинон в Вашем случае слабоват. Он не профилактирует остеопороз, не уменьшает риск сердечно-сосудистых осложнений, связанных с дефицитом эстрогенов. Сдайте ТТГ, ФСГ, пролактин + липидный спектр, биохимический анализ крови с глюкозой, оак. По поводу покраснений на коже ничего не могу сказать без осмотра, а вот остальные жалобы характерны для дефицита эстрогенов.

Зорина Ольга Михайловна, 23 мая 2018 · Accepted Answer · 2018-05-23T20:58:49+03:00

Здравствуйте, Ирина! Вам нужно обратиться на консультацию к ангиохирургу, при необходимости сделать узи сосудов. Если нет других противопоказаний и ангиохирург их не найдет со стороны сосудов обговорить со своим доктором назначение менопаузальной гормонотерапии. Учитывая, что нет матки, подойдет дивигель. Начать с 0,5 г, если доза не будет купировать симптомы, увеличить. Здоровья Вам!

Бургута Александра Дмитриевна, 23 мая 2018 · Accepted Answer · 2018-05-23T21:00:40+03:00

Здравствуйте, нужно сдать анализы крови, мочи, сделать биохимию с Срб и ревмафактором и АСЛО, если там будут изменения, срочно у ревматолог на осмотр. После стрептококковых инфекции часто манифестируют ревмвтические болезни.

Степашкина Анастасия Сергеевна, 23 мая 2018 · Accepted Answer · 2018-05-23T21:14:08+03:00

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 23 мая 2018

Гематолог, Терапевт

Выполнить УЗДГ сосудов конечностей, сдать острофазовые маркеры воспаления, коагулограмму

Принятый ответ

Корнюшина Анна Эдуардовна, 23 мая 2018 · Accepted Answer · 2018-05-23T21:46:28+03:00

Пожаловаться

Корнюшина Анна Эдуардовна, 23 мая 2018

Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте! Ваши жалобы похожи на реактивный артрит после острой стрептококковой инфекции, сдайте СРБ, АСЛО, общий анализ крови. Если будут изменения в данных анализах - нужно обратиться к врачу ревматологу.

Принятый ответ

Федотова Татьяна Владимировна, 23 мая 2018 · Accepted Answer · 2018-05-23T22:02:07+03:00

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 23 мая 2018

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Пройдите узи сосудов конечностей по резул татам которых необходимо обратиться на прием к хирургу

Принятый ответ

Мухина Наталья Николаевна, 23 мая 2018 · Accepted Answer · 2018-05-23T22:16:52+03:00

Пожаловаться

Мухина Наталья Николаевна, 23 мая 2018

Педиатр

УЗИ сосудов, коагулограмма и консультация сосудистого хирурга.

Принятый ответ

Валеева Эльвира Раисовна, 24 мая 2018 · Accepted Answer · 2018-05-24T02:29:16+03:00

Все правильно , при аденоматозной гиперплазии эндометрия, стандартным объемом операции служит экстирпация матки с придатками, в свою очередь , к придаткам матки относятся маточные трубы и яичники.
" В этот период и до сих пор болят и опухают слегка вены на руках на ступнях. особенно к вечеру. Больно развернуть ладони в области кисти, ступни, если делаешь любые движения. колени, плечи, шея. Жар, пот , слабость, озноб бывает каждый день, бессонница" - вы описываемые вами жалобы, следует отнести к посткастрационному синдрому . Который развился в следствие выполненной операции . При удалении яичников в организм резко перестают поступать половые гормоны (эстроген и прогестерон), которые до момента операции выделялись яичниками в необходимом количестве. Именно резкое прекращение поступления гормонов делает симптомы посткастрационного синдрома более выраженными, чем таковые являются при менопаузе (возрастное угасание функции яичников и прекращение менструации), когда снижение выделения половых гормонов происходит постепенно, и организм успевает под него подстроиться. Итак , лечение этому состоянию должно быть комплексным, включает себя и заместительную гормонотерапию и физиотерапию и при необходимости седативную терапию . Что важно сейчас? Это определение концентрации уровня гормонов в крови (будет наблюдаться снижение уровня половых гормонов эстрогена и прогестерона при значительном повышении уровня гормонов ФСГ ( гипофиза – железы головного мозга, контролирующей гормональную активность всех желез организма). Кроме того , в ходе рассмотрения возможности применения ЗГТ , необходимо изучить светрывающуюся систему крови. Если останутся вопросы, пишите.

Минасян Маргарита Гегамовна, 24 мая 2018 · Accepted Answer · 2018-05-24T11:36:46+03:00

Пожаловаться

Минасян Маргарита Гегамовна, 24 мая 2018

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте! Скажите а менструация до этого была регулярная?
Вам следует сдать общий анализ крови и с реактивный белок. Также приём аспирин а и сдать кровь на коагулограмму.

Принятый ответ