Консультация эндокринолога /

Уточнить наличие диабета. — вопрос №1466245

353 просмотра

Сегодня сдал гликированный гемоглобин, результат 6.7, прошлый (3 месяца назад) был 6.2, прошлый (6 месяцев назад) был 5.7Б первый (9 месяцев назад) был 6.4.

Вел записи измерений глюкометром коллиброванным по плазме долгое время.
Устром было от 5.2 до 5.8 (чаще всего 5.2), после завтрака в среднем 4.8.

Днем до еды было 5.6 (сред) после 6.1,
Вечером в среднем было 5.2 - 5.9.
Счамое большое значение после большого кол-ва мучного и сладкого кофе 7.0 - 7.1.

Принимал последние 3 месяца кордарон и небилет из-за аритмии после ковида. Отменил месяц назад.

Вопрос - однозначно ли такое показание (6.7% глик. гемоглабина) говорят о диабете, или могут быть иные причины?

Что еще нужно сдать для уточнения диагноза.

Возраст: 30

Хронические болезни: Экстрасистолия, фп
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте,при значении гликированного гемоглобина от 6,5 диагноз сахарный диабет правомочен. Но показатели с вашего глюкометра укладываются в норму,тут встаёт вопрос о работе глюкометра. Пройдите огтт с 75 г сухой глюкозы,в момент когда будете сдавать глюкозу натощак посмотрите также глюкозу с глюкометра,тогда будет ясна погрешность аппарата.
Клиент
Сусанна, измерял на приеме у врача после еды с месяц назад, у нее тоже показало 5.8, после еды

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Вы с тех пор как выявили гиликирлванный -6.7 соблюдаете диету? Принимаете сахароснижающие препараты
Клиент
Сусанна, я только сегодня сдал анализ. Ничего не принимал.
Пол года назад когда были подозрения на диабет сдавал анализы.
С-пептид - 1.69,
Иснулин - 5.43,
Витамин Д - 21.30,
Тогда врач не потвердил диабет и сказал сдавтаь раз 3 месяца гг, сегодня получил такой результат.
По глюкометру слежу регулярно, сверял и с лаб, анализами и у врача с ее глюкометром.
Эндокринолог
Нужно будет пройти всё таки огтт для уточнения типа нарушения углеводного обмена
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
Диагноз СД2 должен быть поставлен на основании 2 цифр, находящихся в диабетическом диапазоне,
например, HbA1c 6,5% и выше + глюкозы крови натощак выше 7 ммоль/л (в лаборатории, не самоконтроль).

Какой у вас рост и вес?
Есть у близких родственников СД2?
Клиент
Светлана, рост 180, вес 78, был у отца
Эндокринолог, Врач УЗД
гормоны принимали при ковиде? сахар был 7 и выше натощак из вены?
Клиент
Светлана, не принимал, последный раз сахар из вены был 5.96 ммоль/л
Эндокринолог, Врач УЗД
У вас уточнить нарушение углеводного обмена - СД2 или предиабет можно только с помощью ОГТТест с 75 г глюкозы (за несколько дней обычного питания с углеводами/сахаром перед тестом, тест будет достоверным), но это не изменит необходимости соблюдать диету №9 (исключить сахар).
У вас в любом случае нарушение углеводного обмена есть.

Проверьте уровень витамина Д и ферритина (запас железа) и ТТГ после ковида.
Клиент
Светлана, сдал глюкозотолерантный тест. Результатов пока нет но параллельно контролировал глюкометром. 5.2 начало, 7.0 через час,6.0 через два, говорит ли это о диабете? И могла бы повлиять на результаты глик. Гемоглобина скрытая анемия, врачи часто спрашивают нет ли анемии, из-за бледности кожи плюс проблемы с сердцем недавно появились. Сдавал только комплекс железодефицитной анемии, там вроде все нормально, есть ли необходимость проверяется на другие анемии?
Клиент
Светлана, ТТГ норма, регулярно контролирую ввиду приема кордранона
Эндокринолог, Врач УЗД
Вы эти данные писали в вопрос "5.2 начало, 7.0 через час,6.0 через два, говорит ли это о диабете"? - я выше ответила что " Диагноз СД2 должен быть поставлен на основании 2 цифр, находящихся в диабетическом диапазоне (в лаборатории, НЕ САМОКОНТРОЛЬ)" - это означает что ваши данные "не говорят о диабете".
Эндокринолог, Врач УЗД
Могла бы повлиять на результаты глик.гемоглобина скрытая анемия - не могла
Эндокринолог, Врач УЗД
Есть ли необходимость проверяется на другие анемии? - если вы вегетарианец - на витамин В12 (анемии), если нет - не нужно.
Клиент
Светлана, можно краткое саммари если ли у меня по итогу диабет с учетом завышенного анализа гликемированного гемоглабина но при нормально пройденом тесте на глюкозотолерантность? И я закрою вопрос.
Эндокринолог, Врач УЗД
На данный момент ваш диагноз:
Нарушение углеводного обмена неуточненное (сахарный диабет? нарушение гликемии натощак? нарушенная толерантность к глюкозе?)
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Да.Это диабет.
То есть Сахар у вас натощак может быть до 6.0 и после еды тоже,но в какое то время он точно повышается.
Страшного в этом ничего нет.
Соблюдайте низкоуглеводную диету и начните прием випидии 25 мг утро
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокое давление
8 февраля 2024
Людмила
Вопрос закрыт
Описание Анализов
9 июля 2024
Сергей, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел