Консультация эндокринолога /

Компенсация диабета у ребёнка 9 дет — вопрос №1545892

250 просмотров

Здравствуйте. Узнали о диагнозе сына 15 августа этого года, только недавно выписались из больницы. Методом проб и ошибок сейчас всему учимся, еду взвешиваю на весах, Колим Апидру К1=1 и Тресибу. Вечером поднимается сахар, врач предположила вечернюю зарю, не подкалываю, так как к утру он падает сам. Прикрепляю свои записи (извините что коряво) скажите пожалуйста все ли мы делаем правильно?

Возраст: 9

Хронические болезни: Диабет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Вы считаете правильно да, 1:1 считать просто, сколько ХЕ собираетесь есть столько ед инсулина короткого. Резких опасных скачков сахара нет, ночью бывают повышения, можно тресибу немного прибавить
Клиент
Ленар Равилович, спасибо большое.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ленар Равилович, скажите пожалуйста, вот сейчас сахар 6.8, на ночь не нужно подкормить ребёнка? Если сахар так падает с 16 за ночь, боюсь, что будет если лечь с 7...
Эндокринолог
Если кормить то короткий инсулин нужен
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, я поняла, спасибо большое.
Эндокринолог
Здравствуйте, во первых вечерней зори не бывает, а феномен утренней зори заключается в том, что работают контринсулярные гормоны,которые подавляют действие инсулина.
Сахар крови натощак это действие Тресиба, сахар крови через 2 часа после еды это действие Апидра, т.е.если повышение через 3 часа после еды это тоже Тресиба.
У ребенка повышены сахара крови в ночное время. Я бы рекомендовала увеличить Тресиба на 1 ед и колоть 7 ед.
На этом фоне сделать профиль сахар натощак
Через 2 часа после завтрака
Перед обедом
Через 2 часа после обеда
Перед ужином
Через 2 часа после ужина
По дневнику самоконтроля не очень поняла потребность Апидра на 1 ХЕ на завтрак на обед и ужин.
Принятый ответ
Клиент
Марина Сергеевна, спасибо большое за развёрнутый ответ. В больнице говорили колоть Апидру 6 ед, а есть на 5, когда делали так, то ребёнок начинал гиповать спустя 2 часа после еды. Как только начала колоть ровно, сколько поел=столько инсулина, ребёнок гиповать после еды перестал.
Клиент
Марина Сергеевна, изначально мы кололи Тресибу 10 ед, потом постепенно врач снизила до 6,а картина все та же, вне зависимости от пищи и ужина сахар после с 22 до 00 растёт, мне так и сказали, что это гормоны роста в это время работают, поэтому такая картина. Я и решила уточнить здесь, так как хочется узнать несколько мнений, так как я новичок и только учусь всему, но хочется быстрее во всем разобраться, чтобы ребенку доставлять меньше проблем из-за моей неопытности.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Марина
2023-09-05 08:09:39
5 сентября 2023
Марина Шитикова, 5 сентября 2023
Я поняла Вас. Значит потребность у ребенка в Апидра на 1 хлебную единицу 1 единица инсулина, если сахар крови через 2 часа после еды до 8.0-8.5 ммоль/л, то так можно и оставить. А вот если выше, то тогда можно попробовать на 1 хлебную единицу 1.1 единицы Апидра. Например, ребенок кушает 4 ХЕ получается 4.4 ед Апидра , то колим 4 ед инсулина, а вот если получается например 4.7, то колим 5 ед инсулина. Т.е. титрация еще и по сотым можно делать. А Тресиба попробуйте добавить ина 1 ед, т.ек. из за повышения ночного сахара и гликозилированный гемоглобин будет повышен. И может на ужин Апидра не хватает.
Похожие вопросы по теме
Герпес у реьенка
21 ноября 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Сыпь у ребёнка после укуса медузы
30 мая 2022
Елена
Вопрос закрыт
Стал медленно ходить
12 июля 2022
nvb96@yandex.ru, Псков
Вопрос закрыт
Ребенок поднимает корпус, как будто качает пресс
16 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Дарья Александровна Богданкова
62 отзыва
Эндокринолог
2004-2013 Военно-медицинс
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел