Боль в поясничном отделе — вопрос №696880

Question

Боль в поясничном отделе — вопрос №696880

Наталия

373 просмотра

5 декабря 2021

Добрый вечер. Появилась боль поясничном отделе, ягодице и в верхней части ноги. 13.11.21 обратилась к неврологу. Врач прощупал весь позвоночник, стоя и лёжа. Поднимал и сгибал ноги, больно конечно было в правой. Поставила диагноз: дорсопатия на поясничном уровне, миотоничекий, болевой, корешковый синдром, обострение. Выписала ксефокам 8 мл уколы, далее таблетки ксефокам. Мидокалм, габапентин. И на больничный. Более ничего, потому что аргументировала что при воспалительном процессе больше ничего нельзя. 18.11.21. Врач продлила все таблетки, так как боли ушли ненамного. Добавила только нейроуридин. 25.11.21. Сделали уже КТ. Ушли только ноюшие боли. Садиться, вставать, наклоняться так же было больно. МРТ делать нельзя из за присутсвующего стального импланта в ноге. КТ показало начальный распространённый остеохондроз поясничного отдела. Протрузия межпозвоночного диска на уровне L5-S1. Люмбализация S1 позвонка. Врач продлил все таблетки и больничный. 30.11.21 врач опять продлевает все таблетки, кроме аэртал, вместо него тексаред. Когда наклоняюсь, сажусь и встаю боли так и не ушли. Назначила физиотерапию, СНТ и магнит. Сделала 4 процедуры, ноюшие боли опять вернулись. Сегодня врач решила сделать блокаду, раньше не делала, потому что говорила что не любитель этой процедуры. Хотела вылечить только медикаментозно. Я согласилась и сегодня сделала. Врач обещала, что станет сразу намного легче. Но боли к вечеру учились, и в пояснице, и в ягодице, и в грудной отделе добавились, и ногу до пятки сводит. Хотелось бы узнать, это нормально после блокады, врач же обещал, что станет легче? И верно ли лечит врач лечит, раз боли так долго не уходят? Простите, что сообщение получилось не маленьким, хотелось прбробнее сразу все описать. Спасибо за ответ.

Вопрос закрыт

боли после блокады

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Наталия, 5 декабря 2021

Клиент

Юлия, добрый день. А после блокады можно это все прокалывать? Просто вчера блокаду сделали, а боли усилились.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталия, 5 декабря 2021

Клиент

Яна, добрый вечер. Сегодня 2 день после блокады, облегчение пока не наступило. Прикрепила заключение КТ.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 5 декабря 2021

Невролог

Не большая грыжа, 4 мм, я бы сказала средних размеров, но она вполне может давит на нервный корешок.
Скажите в какой дозе габапентин принимаете?

Пожаловаться

Наталия, 5 декабря 2021

Клиент

Яна, 300 мл по 1 талб. На ночь. С 13.11.21.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 5 декабря 2021

Невролог

Но это очень малая доза, она даже не считается минимально эффективной. Минимально эффективная 1 таб 3 раза в день. И далее уже по необходимости увеличиваем до средней - 2 таб 3 раза в день, реже до 3 таб 3 раза в день, то есть теперь понимаете на сколько 1 таблетка ну крайне малая доза.
Начните пить 1 таблетка 3 раза в день.

Пожаловаться

Наталия, 5 декабря 2021

Клиент

Яна, спасибо вам, попробую увеличить дозу. Ну а после блокады увеличение боли это норма?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 5 декабря 2021

Невролог

От части норма, может быть некоторое ухудшение имеющейся симптоматики, если в течение 3-4 дней ухудшение сохраняется то лучше воздержать от блокад.

Пожаловаться

Наталия, 5 декабря 2021

Клиент

Алина, добрый вечер. Гапапептин принимаю уже с 13.11.21. Со всеми сопутствующими лекарствами, перечисленными в первом письме. Ноющая боль немного ушла, но не при движении. После физио процедур, Ноющая боль вернулась, в связи с этим сделали вчера блокаду. Но боль ещё только увеличилась. Заключение КТ прикрепила.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 5 декабря 2021

Невролог

По КТ ничего критичного нет - признаки остеохондроза, осложненного небольшой протрузией, влияние на нервные корешки не описано.
Физиотерапия может провоцировать обострение болевого синдрома.
В какой дозировке принимаете габапентин?

Пожаловаться

Наталия, 5 декабря 2021

Клиент

Алина, 300 мл по 1 табл. На ночь. Завтра по расписанию врача получается последний день пить его.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 5 декабря 2021

Невролог

Это неэффективная дозировка. Минимальная терапевтическая дозировка габапентина 900 мг в сутки. Попробуйте увеличить. При необходимости можно повышать ещё.

Пожаловаться

Наталия, 5 декабря 2021

Клиент

Алина, спасибо вам большое. Тогда увеличу дозу. Ну а после блокады увеличение болевого синдрома это вообще практикуется?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 5 декабря 2021

Невролог

Не могу сказать что это норма после блокады, но иногда случается обострение.

Пожаловаться

Наталия, 5 декабря 2021

Клиент

Алина, спасибо вам. Будем надеяться, что этот редкий случай очень скоро пройдёт.

Пожаловаться

Наталия, 5 декабря 2021

Клиент

Алина, и главное чтоб блокада не сделала хуже. Ну а вообще с такими протрузиями долго уходят боли и самое главное не нужно ли оперативное вмешательство?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 5 декабря 2021

Невролог

Хуже не должна сделать.
Ничего страшного по КТ нет, операция не требуется. Не всегда интенсивность и длительность болевого синдрома зависит от изменений на КТ/МРТ. Бывает что изменения выраженные, а боль курируется за несколько дней, а бывает наоборот. Сложно предугадать.

Пожаловаться

Наталия, 5 декабря 2021

Клиент

Алина, по поводу операции успокоили. Спасибо вам.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 5 декабря 2021

Невролог

Не за что, будьте здоровы!

Пожаловаться

Наталия, 5 декабря 2021

Клиент

Нонна, добрый вечер. А после блокады можно эти уколы делать? Спасибо вам.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 5 декабря 2021

Невролог

Здравствуйте!Блокаду делали однократно ?

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 5 декабря 2021

Невролог

Сколько дней прошло и каким препаратом дипроспаном?

Пожаловаться

Наталия, 5 декабря 2021

Клиент

Нонна, во время медикаментозного лечения ноющие боли чуток уходили, но не при движении. Но после физиотерапии ноющие боли стали возвращаться, поэтому вчера сделали блокаду, однократно. Но боли ещё больше увеличились. Каким препаратом точно не скажу, а врач не прописал. Лидокоин с чем то, но точно не дипроспан. По моему дексаметазол.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 5 декабря 2021

Невролог

Можно с завтрашнего дня делайте ,значит от Блокады нет эффекта

Пожаловаться

Наталия, 5 декабря 2021

Клиент

Нонна, спасибо вам.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 5 декабря 2021

Невролог

Здоровья ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в крестцово-подвздошном сочленениении, блокада

5 ответов

18 января

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сафронова Юлия Владимировна, 5 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-05T15:09:22+03:00

Пожаловаться

Сафронова Юлия Владимировна, 5 декабря 2021

Нарколог, Невролог, Психиатр

Болевой синдром затянувшийся,поэтому рекомендую проколоть амелотекс вместе с дексаметазоном по 8мг и мидокалмом по 2.0 внутримышечно 5-7дней

Принятый ответ

Потехина Яна Игоревна, 5 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-05T16:00:04+03:00

Здравствуйте. Да в целом то лечение адекватное, именно то что и нужно при обострении остеохондроза. Вы не могли бы прикрепить заключение КТ, что бы было можно оценить каких размеров протрузия.
Иногда блокады не помогают, иногда временное обострение бывает, но потом резко может полегчать.

Кисель Екатерина Игоревна, 5 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-05T16:07:21+03:00

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 5 декабря 2021

Невролог, Терапевт

Здратвсвуйте! лечение было верным полностью и блокада тоже оправдана. Если нет эффекта от консервативной терапии, то нужна консультация нейрохирурга

Принятый ответ

Яковенко Алина Николаевна, 5 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-05T16:23:28+03:00

Здравствуйте.
Лечение назначено хорошее. При неэффективности возможно проведение блокад. Обычно при правильной технике проведения улучшение после блокады наступает практически сразу. В редких случаях может быть усиление болевого синдрома.
При длительных плохо купирующихся болях хорошо помогают антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. При необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые три дня.
Прикрепите пожалуйста заключение КТ.

Мкртчян Нонна Юрьевна, 5 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-05T19:49:03+03:00

Здравствуйте!На Кт остеохондроз осложнённой протрузиями ,критичного ничего не вижу Обязательно подсоединить гидрокортизон 2.0 для в/м инъекций плюс добавить в один шприц -лидокаин 2процентный + вит б 12 (500 мкг ) в один шприц один раз в день 5 дней ,
мазь долгит два раза в день семь дней втирать; аппликатор Кузнецова ,или лепко 20 минут три раза в день лежать семь дней
При некупировании болевого синдрома через 10 дней подсоединить препарат т Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день ,затем 1 т -4 раза в день - 2 месяца вы пили по 300 на ночь это маленькая доза ,надо наращивать до наставления обезболивания Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.Здоровья вам