Консультация педиатра /

У ребёнка 39 и не сбивается, расшифровка результаты ОАК — вопрос №697212

666 просмотров

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, что с анализами. Первый анализ это ребёнок 7 лет, в понедельник покраснел глаз, капали левомицетин, на следующий день все прошло и мы перестали. В пятницы в обед поднялась температура 38,к вечеру стала 38.6, ночью сбилась после нурофена, в субботу опять поднимается 38.6 даже было 39.3, плохо сбивается, панадол не помогает. Вызывали скорую, послушали сказали лёгкие чистые. Потом вызвали фельдшера она сказала лёгкие чистые, но дыхание жёсткое, но она сказал может от его кашля это. Врача вызвать сможем только завтра, но может уже надо сейчас начать что-то давать. Из симптомов щас, гноятся глаза, появились сопли, прозрачные и зелёные, кашель вроде откашливается. Температура получается сегодня в обед 2 сутки, сбивается плохо, доходит до 39, максимум была 39.3. Может надо уже антибиотик начать?
А второй анализ это ребёнок 2 года, единоразово поднималась температура 38.2 в пятницу, а в субботу начали гноится глаза а температуры вроде больше такой большой не было. Капаем левомицетин. Что-то надо ещё подключить?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, по анализам.
Первый - воспалительных изменений в крови нет, все показатели соответствуют возрастной норме,возможно кровь еще не успела отреагировать,сейчас антибиотик не нужен.
Второй- острого воспаления так же нет. Показатели по возрасту, превышены только моноциты- как признак перенесённой вирусной инфекции. Глазки промываем обязательно почаще, просто физ. раствором, затем капаем левомицетин 4 р. д. 5-7 дней.
Клиент
Ангелина, спасибо большое

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте
У старшего признаки перенесенной вирусной инфекции.
У младшего тоже, но более выражены - снижены лейкоциты.

Старшему:
1. Промывать нос с физ раствором (аквалор, аквамарис)
2. Риностоп в нос по 1 дозе 3 раза в день
3. Протирать глаза мирамистином - на каждый глаз свой ватномарлевый диск, протирать от виска к внутр уголку глаза
4. Капать левомицетин, либо тобрекс.
5. Вибрационный массажик спинки - простукиваете спинку ребенку ребром ладони для облегчения откашливания.
6. Обильное питье
7. Жаропонижающие по весу

Младшему:
1. Промывать нос с физ раствором
2. обильное питье
3. Протирать глаза в мирамистином или фурациллином 3р/д
4. Левомицетин или торбекс по 1 к 3 р/д

Антибактериальная терапия не требуется!
Клиент
Дарья, спасибо большое, а можно узнать вот такие скачки температуры до 39, сколько могут продолжаться?
Педиатр
При вирусной инфекции (а по анализу именно она) температура может держать 3-5 дней, затем постепенно идет на спад.
Что даете из жаропонижающих ребенку?
Какой вес старшего и младшего?
Клиент
Дарья, у старшего температура держится. Вес 25 кг. Даю нурофен, он помогает на 4 часа, а парацетамол почему-то его вообще не берёт
Педиатр
Необходимо ребенку 250 мг (1 таблетка детского нурофена), либо 12,5 мл суспензии. Вы верную дозировку даете?

Парацетмола ему нужно 375 мг (можно таблетку 400мг).
Клиент
Дарья, у пеня панадол суспензия я даю ему 13мл,как в инструкции. И нурофен тоже жидкий, я ему 10мл даю
Педиатр
Панадола сыну нужно 15 мл
Нурофена 12,5

Это рабочие дозировки на вес ребенка, меньшие могут работать неэффективно
Клиент
Дарья, спасибо большое за нужную и полезныюую информацию.
Педиатр
Поправляйтесь!
Принятый ответ
Педиатр
По лечению старшего. Вероятнее всего, так как кровь спокойная - это вирусная инфекция, по клинике очень похоже на аденовирусную инфекцию. Для её лечения антибиотики не применяются. Температура может держаться до 5-7 дней.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха. Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис) . При заложенности називин или виброцил.
Горло полощем ротоканом 4 -5р. д. , рассасыванм грамидин 4 р. д. 5 дней.
Туалет глаз как можно чаще. Левомицетин нужно прокапать не менее 7 дней, даже если все пройдёт раньше, чтоб не было рецидива.
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен с парацетамолом. Если руки и ноги холодные добавляем таблетку ношпы.
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
Клиент
Ангелина, спасибо большое. Можно сильно не паниковать, если температура очень быстро добирается до 39 и плохо снижается, сколько это может длиться?
Педиатр
При аденовирусе так часто и бывает, главное чтоб ребенок много пил, сама по себе температура вреда не несет, опасна интоксикация.
Высокая температура может быть 5 дней, дальше должна идти на спад.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Анализы крови в обоих случаях скорее говорят за вирусную инфекцию.
7 летнему промывать нос, закапывать физ. раствор или аквамарис.
обильное питье, чтобы слизь в дыхат. путях не высыхала и отхаркивалась
поддерживать влажность 50-60% в комнате и темп.воздуха не более 21 гр.
Можно лечить глаза левомицетиновыми капли 0.25% по 1 капле 3 раза в день.
Третий день температуры это само по себе еще не показание для назначения антибиотика внутрь, т.к. больше 90% вирусные инфекции, на которые АБ не действует.
Клиент
Наиль, спасибо большое, а то. Что у него температура 39 после нурофена сбивается на 37.7 и через 3 часа опять 39,считается нормальным, надо наблюдать или что-то предпринимать?
Педиатр
Да, так протекает большинство ОРВИ.
Не каждую температуру до 39,0 нужно сбивать. Если ребенок чувствует себя нормально, кожа розовая, общается, ходит, играет то не нужно сбивать.
Если же его бьет озноб, кожа бледная, ноги, руки холодные, он в лежачем положении то и при 37,7 нужно дать жаропонижающее, не ждать пока выше поднимется.
Принятый ответ
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте! Кроаь судя по анализу пока не успела среагировать. По описанию больше похоже на аденовирусную инфекцию. Глаза детям лучше не тереть, а промывать из шприца без иголки раствором фурациллина и закапывать Тобрекс и Офтальмоферон с разницей по времени в 15 минут. Нос должен "дышать" иначе глаза будут собираться. Поэтому в нос капайте Аквалор форте(гипертонический) по-мере заложенности. 3р/д Ринофлуимуцил ща 10миеут до Аквалора. Температуру сбивайте, если будет выше 38.5. Если в течении 5-7дней не будет улучшения, повторно сдавайте оак. Поправляйтесь!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. У обоих детей признаки вирусной инфекции по крови, антибиотик не показан. Старшему мальчику: обильное питье, в нос раствор морской соли и трамицент по 1дозе 3 раза в день - 5 дней. В глаза тобрекс по 1 капле 3 раза в день - 5 дней. От кашеля, если хорошо откашливается, можно ничего не давать.
Младшему ребенку: обильное питье в нос раствор морской соли и називин или снуп по требованию. Капли левомицетина продолжайте до 5 дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Может ли это быть коронавирус?
2 сентября 2021
Кристина
Вопрос закрыт
Порвалась уздечка у ребенка при падении
12 октября 2021
Дарья
Вопрос закрыт
Температуру
4 июля 2024
Ольгп
Вопрос закрыт
Анализы,моноуклеары.
29 августа 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск