Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №699871

Что вас беспокоит?

Лактазная недостаточность или нет?

Здравствуйте! Моей дочке 1 месяц и 10 дней. У неё жидкий стул с комочками с рождения, запах кисловатый, ходит 3-4 раза в день. Часто срагивает. Срыгивать может как просто молоком, это если сразу после кормления, или уже творожком, если после еды прошло побольше времени. Её это не беспокоит никак, просто срыгивает и всё. Не только сразу после еды, а может по чуть-чуть, вплоть до следующего кормления, то есть в течении пары часов. Может 1 раз обильно срыгнуть, а потом ничего не срыгивает. Особенно если начинает активно перебирать ножками и ручками, когда лежит , или я её переодеваю. В животе часто бурление, пукает при высаживании по-многу. То появляется, то проходит сыпь на щечках, точнее то яркая, то цвета кожи шершавая. Вчера особенно много высыпало, мелкие-мелкие прыщички, как пузырики. Сыпь только на лице и шее, на теле ничего нет. Возможно это и аллергия, вчера я съела в первый раз 2 столовые ложки черничного варенья, больше в питании ничего не менялось. Вчера и сегодня стул был пенный. Не каждый раз, а по разу в день с пеной. Первый раз такое. Цвет темно-жёлтый или ярко - жёлтый. Прибавка в весе 1,1 кг за месяц. В интернете начала читать о причине частых срагиваний и наткнулась на информацию о лактазной недостаточности. То ли я,, подгоняю,, симптомы под ЛН, то ли действительно она. В общем, самочувствие у дочки нормальное. Мы полностью на грудном вскармливании. Какие анализы нам надо сдать? Медкомиссию в месяц проходили, вроде у всех врачей всё нормально. Спасибо!

7 Декабря 2021·Просмотров: 604·Ольга

Здравствуйте
Ребенок как много срыгивает? Объем срыгиваемого больше объема столовой ложки?
Вы полностью на гв?
Вы молочко и молочное употребляете?

Дарья, здравствуйте! Иногда может обильно спрыгнуть, около 2-3 столовых ложек, но это редко. Как правило, около чайной ложки и меньше. Я молочное ем-творог, сметана, сыр, масло сливочное, могу выпить йогурт не часто. Ежедневно каша на молоке утром.

Дарья, мы полностью на ГВ

По описанию больше похоже на аллергию к белку коровьего молока, гастроинтестинальная форма.

Вам нужно сдать кал ребенка на копрограмму.

При лактазной недостаточности срыгиваний как правильно не бывает, обильных - тем более.

Маме диета с исключением молока и молочных (кисло молочных продуктов), также продуктов в состав которых входит молоко (читайте этикетки). Также необходимо исключить из рациона говядину, сою. Оценка результатов элиминационной диеты проводится не ранее чем через 1 месяц.

За кожей как-то ухаживаете?

Дарья, нет, ничего с кожей не делаю, только через день с чередой купаю. Спасибо, обязательно сделаем анализ!

За кожей очень важно правильно ухаживать
Ее необходимо увлажнять
Во время купания используйте смягчающую эмульсию (la roch posay lipicar, липобейз, мустела).
После купания на сухие участки тела наносить эмоленты от тех же самых выше написанных фирм - это специальные увлажняющие крема, которые не дают коже пересыхать. Использовать их нужно на постоянной основе несколько раз в день

Дарья, спасибо большое! Липобейз у нас есть, сегодня же начну!

Принятый ответ

Отлично! Обязательно обрабатывайте!

Здравствуйте. Сыпь похожа на цветение - физиологическое акне новорожденного . На фоне маминых гормонов и активации деятельности потовых и сальных желез.
Маме в рационе ограничить молочные продукты,т.к вызывают брожение и может проявиться аллергия к белку коровьего молока..
Сдать можно копрограмму и кал на углеводы.
Когда ребенок сосет грудь бесспокойство есть?
Прибавляете вы очень даже хорошо,возможно ,что и переедает,из-за этого срыгивание.

Анастасия, здравствуйте! Иногда при кормлении может ножками дергать, это значит надо идти покакать или пропукаться, я уже заметила это.

Анастасия, но это не каждое кормление

Ольга , перед кормлением можете давать препарат симетикона ,особенно в кормления в вечернее время .
Носить столбиком для отхождения воздуха .
Вы белок ограничьте и посмотрите за реакцией, если ничего не изменится то вернёте в обычном режиме через 10 дней. Если станет лучше,то возвращать будете постепенно.
По поводу шелушения и элементов на лице - увлажнение . Лучше эмоленты : топикрем , липобейз,мустелла (это на участки с шелушением) , если есть воспаленные элементы ;^ цинковая мазь точечно
Дома увлажнение.

Анастасия, белок полностью? То есть молоко, творог, масло, сыр нельзя?

Принятый ответ

Цельное молоко да , убрать на неделю и проследить за реакцией ребёнка .

Ольга, здравствуйте.
На коже похоже на акне новорожденных, состояние транзиторное, которое возникает на фоне активации сальных желез ребенка половыми гормонами мамы, проходит самостоятельно, но высыпаний может стать больше - не пугайтесь. Самое главное - не сушить кожу, не купайте в травах/лавровом листе и пр.
Теперь по поводу стула: попа краснеет от такого стула? Какой объем срыгивая - столова ложка или чайная? Фонтаном бывает?

Елена, здравствуйте! Редко срыгивания около двух - трёх столовых ложек, но это редко и, в основном, если много воздуха во время еды нахваталась, у нас есть такая проблема. Срыгивает не фонтаном, а просто вытекает и всё. В основном, пол-чайной ложки. Попа нормальная, не краснеет. Забыла написать, что часто на ползунках маленькие пятнышки кала, то есть, или дочка пукает с ним, или просто по чуть - чуть он подтекает, даже не знаю, как объяснить это)

Принятый ответ

Такое срыгивание считается нормой, поэтому не считаю, что Ваше состояние связано с аллергией на белок коровьего молока, потому что в таком случае дети срыгивают много - много это как раз фонтаном, при чем детки сильно беспокоятся при кормлении, то есть только срыгиванием даже гастроинтестинальная форма не проявляется. Тем более,малыш срыгивает, когда глотнет больше воздуха - это естественное явление, когда активно подрыгает ножками - тоже.
Касаемо лактазной недостаточности - сейчас у малыша она действительно есть, но транзиторная. Что это значит: лактаза ( это фермент) расщепляет в норме лактозу ( молочный сахар), но поскольку лактация еще не установилась и ферментативные функции тоже, то кишечник ребенка не выделяет достаточное количество лактозы на лактазу, поэтому периодически стул бывает пенистый, может быть бурление в животике. Каждый день количество лактозы увеличивается, поэтому если стул не такой едкий, что краснеет попа, то ничего предпринимать не нужно, физиология выделения лактазы все расставит по своим местам.
В целом, патологических данных не вижу.
Единственное - нужен правильный уход за коже малыша и все

Елена, спасибо Вам большое!

Принятый ответ

Да, вполне может быть ЛН.
Сдать анализ кала на копрологию + углеводы

Евгений, спасибо большое!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.