Консультация педиатра /

Лактазная недостаточность или нет? — вопрос №699871

543 просмотра

Здравствуйте! Моей дочке 1 месяц и 10 дней. У неё жидкий стул с комочками с рождения, запах кисловатый, ходит 3-4 раза в день. Часто срагивает. Срыгивать может как просто молоком, это если сразу после кормления, или уже творожком, если после еды прошло побольше времени. Её это не беспокоит никак, просто срыгивает и всё. Не только сразу после еды, а может по чуть-чуть, вплоть до следующего кормления, то есть в течении пары часов. Может 1 раз обильно срыгнуть, а потом ничего не срыгивает. Особенно если начинает активно перебирать ножками и ручками, когда лежит , или я её переодеваю. В животе часто бурление, пукает при высаживании по-многу. То появляется, то проходит сыпь на щечках, точнее то яркая, то цвета кожи шершавая. Вчера особенно много высыпало, мелкие-мелкие прыщички, как пузырики. Сыпь только на лице и шее, на теле ничего нет. Возможно это и аллергия, вчера я съела в первый раз 2 столовые ложки черничного варенья, больше в питании ничего не менялось. Вчера и сегодня стул был пенный. Не каждый раз, а по разу в день с пеной. Первый раз такое. Цвет темно-жёлтый или ярко - жёлтый. Прибавка в весе 1,1 кг за месяц. В интернете начала читать о причине частых срагиваний и наткнулась на информацию о лактазной недостаточности. То ли я,, подгоняю,, симптомы под ЛН, то ли действительно она. В общем, самочувствие у дочки нормальное. Мы полностью на грудном вскармливании. Какие анализы нам надо сдать? Медкомиссию в месяц проходили, вроде у всех врачей всё нормально. Спасибо!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Ребенок как много срыгивает? Объем срыгиваемого больше объема столовой ложки?
Вы полностью на гв?
Вы молочко и молочное употребляете?
Клиент
Дарья, здравствуйте! Иногда может обильно спрыгнуть, около 2-3 столовых ложек, но это редко. Как правило, около чайной ложки и меньше. Я молочное ем-творог, сметана, сыр, масло сливочное, могу выпить йогурт не часто. Ежедневно каша на молоке утром.
Клиент
Дарья, мы полностью на ГВ
Педиатр
По описанию больше похоже на аллергию к белку коровьего молока, гастроинтестинальная форма.

Вам нужно сдать кал ребенка на копрограмму.

При лактазной недостаточности срыгиваний как правильно не бывает, обильных - тем более.

Маме диета с исключением молока и молочных (кисло молочных продуктов), также продуктов в состав которых входит молоко (читайте этикетки). Также необходимо исключить из рациона говядину, сою. Оценка результатов элиминационной диеты проводится не ранее чем через 1 месяц.

За кожей как-то ухаживаете?
Клиент
Дарья, нет, ничего с кожей не делаю, только через день с чередой купаю. Спасибо, обязательно сделаем анализ!
Педиатр
За кожей очень важно правильно ухаживать
Ее необходимо увлажнять
Во время купания используйте смягчающую эмульсию (la roch posay lipicar, липобейз, мустела).
После купания на сухие участки тела наносить эмоленты от тех же самых выше написанных фирм - это специальные увлажняющие крема, которые не дают коже пересыхать. Использовать их нужно на постоянной основе несколько раз в день
Клиент
Дарья, спасибо большое! Липобейз у нас есть, сегодня же начну!
Педиатр
Отлично! Обязательно обрабатывайте!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Сыпь похожа на цветение - физиологическое акне новорожденного . На фоне маминых гормонов и активации деятельности потовых и сальных желез.
Маме в рационе ограничить молочные продукты,т.к вызывают брожение и может проявиться аллергия к белку коровьего молока..
Сдать можно копрограмму и кал на углеводы.
Когда ребенок сосет грудь бесспокойство есть?
Прибавляете вы очень даже хорошо,возможно ,что и переедает,из-за этого срыгивание.
Клиент
Анастасия, здравствуйте! Иногда при кормлении может ножками дергать, это значит надо идти покакать или пропукаться, я уже заметила это.
Клиент
Анастасия, но это не каждое кормление
Педиатр
Ольга , перед кормлением можете давать препарат симетикона ,особенно в кормления в вечернее время .
Носить столбиком для отхождения воздуха .
Вы белок ограничьте и посмотрите за реакцией, если ничего не изменится то вернёте в обычном режиме через 10 дней. Если станет лучше,то возвращать будете постепенно.
По поводу шелушения и элементов на лице - увлажнение . Лучше эмоленты : топикрем , липобейз,мустелла (это на участки с шелушением) , если есть воспаленные элементы ;^ цинковая мазь точечно
Дома увлажнение.
Клиент
Анастасия, белок полностью? То есть молоко, творог, масло, сыр нельзя?
Педиатр
Цельное молоко да , убрать на неделю и проследить за реакцией ребёнка .
Принятый ответ
Педиатр
Ольга, здравствуйте.
На коже похоже на акне новорожденных, состояние транзиторное, которое возникает на фоне активации сальных желез ребенка половыми гормонами мамы, проходит самостоятельно, но высыпаний может стать больше - не пугайтесь. Самое главное - не сушить кожу, не купайте в травах/лавровом листе и пр.
Теперь по поводу стула: попа краснеет от такого стула? Какой объем срыгивая - столова ложка или чайная? Фонтаном бывает?
Клиент
Елена, здравствуйте! Редко срыгивания около двух - трёх столовых ложек, но это редко и, в основном, если много воздуха во время еды нахваталась, у нас есть такая проблема. Срыгивает не фонтаном, а просто вытекает и всё. В основном, пол-чайной ложки. Попа нормальная, не краснеет. Забыла написать, что часто на ползунках маленькие пятнышки кала, то есть, или дочка пукает с ним, или просто по чуть - чуть он подтекает, даже не знаю, как объяснить это)
Педиатр
Такое срыгивание считается нормой, поэтому не считаю, что Ваше состояние связано с аллергией на белок коровьего молока, потому что в таком случае дети срыгивают много - много это как раз фонтаном, при чем детки сильно беспокоятся при кормлении, то есть только срыгиванием даже гастроинтестинальная форма не проявляется. Тем более,малыш срыгивает, когда глотнет больше воздуха - это естественное явление, когда активно подрыгает ножками - тоже.
Касаемо лактазной недостаточности - сейчас у малыша она действительно есть, но транзиторная. Что это значит: лактаза ( это фермент) расщепляет в норме лактозу ( молочный сахар), но поскольку лактация еще не установилась и ферментативные функции тоже, то кишечник ребенка не выделяет достаточное количество лактозы на лактазу, поэтому периодически стул бывает пенистый, может быть бурление в животике. Каждый день количество лактозы увеличивается, поэтому если стул не такой едкий, что краснеет попа, то ничего предпринимать не нужно, физиология выделения лактазы все расставит по своим местам.
В целом, патологических данных не вижу.
Единственное - нужен правильный уход за коже малыша и все
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо Вам большое!
Педиатр
Да, вполне может быть ЛН.
Сдать анализ кала на копрологию + углеводы
Принятый ответ
Клиент
Евгений, спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Срыгивания
27 ноября 2020
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Грудное вскармливанию
14 июля 2022
[email protected], Курск
Вопрос закрыт
Копрограмма, срыгивания, боли в животе
3 августа 2023
Наталья, Аксай
Вопрос закрыт
Лактазная недостаточность
19 декабря 2023
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Срыгивания, понос у ребенка 5 месяцев
10 июля 2024
Наталья, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Зоя Александровна Зеленина
39 отзывов
Педиатр
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория  Нечаева
2 отзыва
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда